糖尿病足潰瘍創面修復術后傷口的護理

陳世霞

保持傷口干燥與清潔

保持傷口干燥與清潔不僅有助于預防感染，還可以加速傷口的愈合過程。應遵循醫囑，使用無菌技術及時更換傷口敷料。在更換敷料時，需要輕柔地清理傷口，避免造成額外的損傷。可以使用醫生推薦的生理鹽水或專用的傷口清潔劑來清洗傷口周圍的皮膚，然后輕輕拍干。在處理傷口時，務必保證手洗凈并佩戴無菌手套，以減少感染的風險。此外，保持傷口的干燥對于防止細菌生長至關重要，應避免讓傷口直接接觸水分。如有必要淋浴時，可使用防水材料覆蓋傷口，以避免其被水浸濕。如果傷口敷料變得潮濕或有滲出物，應立即更換新的敷料。

觀察傷口恢復情況

觀察傷口恢復情況是糖尿病足潰瘍術后護理的重要組成部分。這一過程要求患者或照顧者定期檢查傷口及其周圍皮膚的狀態，以便及時發現并處理可能出現的問題。關鍵的觀察指標包括傷口的顏色、大小、邊緣情況，以及是否有滲出物等。傷口顏色的變化可以反映愈合過程中的不同階段，新鮮的傷口通常呈紅色，隨著愈合進展，顏色應逐漸變淺，直至與周圍皮膚相仿，若傷口出現黑色或灰色組織，可能意味著壞死，需要醫生處理。傷口大小的減小是愈合的明顯標志，傷口邊緣應平整、無分離。滲出物的性質也很重要，正常的愈合過程中可能會有少量透明或淡黃色滲出物，但如果滲出物增多、變成綠色或帶有惡臭，這可能是感染的跡象。

控制血糖

高血糖不僅會延緩傷口愈合過程，還增加感染的風險，因此，維持血糖水平在正常范圍內對促進傷口恢復至關重要。這需要患者遵循醫生的指導，調整飲食、適量運動，并嚴格按照醫囑使用降糖藥物或胰島素。健康的飲食應包括豐富的纖維、適量的蛋白質和低糖分，避免高糖、高脂肪的食物。定期監測血糖水平，了解飲食、運動和藥物如何影響血糖，對于有效管理血糖同樣重要。通過這些綜合措施，可以有效控制血糖，為傷口愈合創造有利條件，加快恢復過程。

提高營養狀態

提高營養狀態對于糖尿病足潰瘍術后的傷口愈合過程至關重要。均衡且富含必要營養素的飲食可以顯著加快傷口恢復。特別是，蛋白質對于新細胞的生成和傷口修復過程非常重要，因此應確保飲食中包含足夠的高質量蛋白質，如魚類、瘦肉、豆類和乳制品。同時，維生素C和鋅對于增強免疫系統功能和促進傷口愈合有顯著作用。糖尿病患者在選擇水果時應謹慎，推薦選擇低糖水果，如草莓、藍莓和櫻桃，以及攝入新鮮的蔬菜和全谷物來獲得這些營養素。保持充足的水分攝入也是必不可少的，因為水分有助于營養素的運輸和代謝廢物的排出。通過綜合調整飲食結構，提高營養狀態，不僅可以加速傷口的恢復過程，還能提升患者的整體健康狀況。

避免壓迫傷口

避免對糖尿病足潰瘍術后傷口施加壓迫是促進傷口愈合的一個重要方面。壓迫可能導致傷口的二次損傷，延緩愈合進程，甚至增加感染的風險。選擇合適的敷料和穿戴寬松、舒適的鞋子變得至關重要，以減少對傷口的直接壓力。在日常活動中，盡量避免長時間站立或走動，以減輕對足部的壓力。如果需要移動，可以考慮使用輔助工具，如拐杖或輪椅，以幫助分散體重，避免過度壓迫傷口區域。定期變換睡姿和休息姿勢也有助于減少對特定部位的持續壓力。