氣管切開患者轉出ICU后該如何護理

馮婭婷 陳凌

做好觀察和監測

1.進行生命體征監測：密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，及時向醫生提供有關患者的整體穩定性和身體狀況的重要信息。

2.觀察創口：查看是否有出血、滲漏、分泌物增多或感染的跡象，注意任何異常的紅腫、疼痛或異味。

注意氣囊充氣

1.避免過度充氣：氣囊過度充氣可能對氣管造成壓力損傷，因此在充氣過程中，應逐漸注入氣體，并觀察氣囊的充氣情況，當感覺到氣囊充實且患者沒有明顯不適時停止充氣。

2.避免漏氣：充氣時檢查充氣管路是否正常連接，氣囊是否有明顯的破損或漏氣的跡象，如果發現任何的漏氣問題，應該及時更換氣囊并與醫護人員聯系。

3.注意患者反應：如果患者出現呼吸困難、呼吸不適以及面部顏色改變等情況時，可能是氣囊充氣有問題，應該及時與醫護人員聯系。

清潔和護理

1.注意手部衛生：盡量使用手部消毒液進行洗手，保證護理過程中的干凈和衛生，有助于降低感染的風險。

2.更換氣管切開敷料：根據醫囑定期更換氣管切開敷料，保持干燥清潔。確保敷料無松動，不要讓它過緊或過松，以免影響患者的舒適度或切口愈合。

3.保持患者舒適：在清潔和護理氣管切開部位時，應該盡量減少不必要的刺激和摩擦，避免引起不適或疼痛。

4.清除分泌物：尤其在進食、洗漱以及使用口腔護膚品之后，及時清除氣管分泌物可以有效減少感染的風險。

5.滋潤皮膚：患者的皮膚可能會有干燥、瘙癢和敏感等問題，可以使用醫生推薦的滋潤劑，避免使用帶有香料或其他刺激成分的皮膚產品。

痰液管理

1.定期吸痰：目的是清除氣管切開患者呼吸道中的分泌物，這樣可以預防呼吸道堵塞和感染，保持氣道通暢。可以通過口腔吸痰和氣管吸痰兩種方式進行。注意在吸痰之前，應該先準備好吸痰器具，并確保操作人員具備相關技能。

2.觀察痰液顏色和黏稠度：正常痰液應該是透明或是白色的，黏稠度適中。如果痰液的顏色變濃或變黃色、綠色，或是痰液變得非常黏稠，可能表明有感染或其他問題存在，需要及時向醫生咨詢。

3.加濕和保濕：濕化能夠降低痰液黏稠度，使其更加容易排出，同時保證呼吸道免受干燥的刺激。可以使用加濕器使患者的生活環境變得濕潤。

4.咳嗽輔助：鼓勵氣管切開患者咳嗽，指導患者正確的咳嗽姿勢，同時還可以使用咳嗽刺激的方法，幫助患者進行有效的排痰。

飲食管理

1.咀嚼與吞咽功能評估：在氣管切開手術后，患者的咀嚼和吞咽功能可能會受到影響，因此在給予任何食物或液體之前應該對患者進行評估，確保他們有足夠的能力咀嚼和吞咽。

2.飲食選擇：選擇易于咀嚼和吞咽的軟食，避免給患者提供過于干硬或黏稠的食物，以減少吞咽的困難和窒息的風險。

3.飲食速度：患者應該慢慢進食，確保充分咀嚼并控制吞咽的速度，以避免窒息。

4.避免刺激性食物：如辛辣食品、酸性食品或粗糙的纖維食品，以免刺激氣管和喉部，引起不適或引發咳嗽。

5.監測飲食反應：觀察患者進食時是否出現窒息、咳嗽或其他不適癥狀，如果出現任何不適，應該立即停止進食并尋求醫療幫助。