如何快速識別心梗發作

李艷芳

心梗發作5大先兆——

1.心梗發作時，最先表現出的癥狀就是疼痛。多數病人是在清晨時發作，通常會感覺胸部位置疼痛，有壓迫感、脹悶、堵塞、燒灼樣、辛辣樣等不舒服，一些病人的疼痛感還可能會放射到上腹部、背部、咽部、下巴、胳膊、左側肩背部、左上肢等位置，且大部分人以放射部位疼痛就診至消化科、耳鼻喉科、口腔科等科室；另外，部分患者以并發癥，如暈厥、頭暈、氣短、惡心嘔吐等癥狀為首發癥狀首診于神經內科、呼吸科內科、消化內科而延誤了最佳治療。

2.如果病人在體力活動時或者處在平靜的狀態，出現上述癥狀且持續20分鐘以上不緩解，伴有大汗淋漓、極度乏力、瀕死感，就需要考慮是不是心梗發作。

3.心梗發作時，病人一般會突然開始冒冷汗，特別是在胸部出現疼痛感時該癥狀表現更為明顯。

4.一些病人在心梗發作時，隨著胸部疼痛感的出現，還會出現惡心、嘔吐的情況，且這種惡心和嘔吐通常會持續一段時間，不會因為進食或休息而緩解。

5.并非所有病人在心梗發作時都會出現胸痛的典型癥狀表現，特別是老年、女性病人在發作時，其可能并不會感覺到胸部有明顯的疼痛、不適感，而是感覺到腹部疼痛、喉嚨疼痛、牙齒疼痛等。特別是伴隨出現渾身乏力、頭暈、食欲減退等的病人，一定要注意是否是心梗發作。

心梗急救6要點——

1.心梗發作時病人要立即停止活動，并撥打120急救電話。如果身邊有椅子，可以坐下來；如果有床，可以平躺下來；如果周圍既沒有椅子也沒有床，那么也不要隨意地走動（旁人也不要隨意搬動病人），要原地休息。

2.如果病人情緒波動較大，會增加心肌的耗氧量，導致心肌缺血、缺氧的情況加重。所以要盡可能讓情緒穩定下來。如果病人情緒很難穩定下來，恰好手邊有安定片，可以口服該藥物，以此達到穩定情緒的效果。

3.如果是在室外心梗發作，需要疏散周圍的人群，盡可能地為病人創造一個安靜的休息環境，同時保證空氣的流通；如果是在室內心梗發作，則需要打開窗戶，增加室內空氣的氧氣含量。

4.如果身上帶有硝酸甘油，可以放在病人舌頭下方含服，該藥物對冠狀動脈具有擴張的作用，可以改善病人心肌缺血的情況，但有頭暈、眼前發黑癥狀時禁用。

5.在專業醫護人員到達現場前，身邊人不可以離開病人，并且要注意觀察病人的情況。如果發現病人出現面色突然發紺、口吐白沫、抽搐等情況，意識變得模糊，呼吸也逐漸微弱下來，瞳孔放大，這時需要立即為病人做心肺復蘇。正確的按壓位置為胸骨中下段三分之一處，以每分鐘100～120次的頻率進行按壓，每次按壓的深度需達到5～6厘米。如果病人口中有嘔吐物或者異物，需及時清除干凈，同時開放病人的氣道，通常可以利用仰頭抬頦的方式來開放氣道。每按壓30次，需要為病人做2次人工呼吸。即使用食指和拇指將病人的鼻孔捏住，然后深吸一口氣，再嘴對嘴的緩慢吹氣，每次吹氣的時間不可以少于1秒。以按壓30次+吹氣2次為1個循環，做完5個循環以后，需檢查下病人是否已經恢復意識、呼吸和心跳，面色和瞳孔是否已經恢復正常，如果并未恢復，則需要繼續為病人做心肺復蘇。

6.如果手邊有氧氣袋或者氧氣瓶，需要立即為病人吸氧。