“小雞雞”上的“帽子”要摘掉嗎

陳偉明

每年夏季，小兒包莖及包皮環切術就成為各大兒童醫院的“熱門”。很多家長會選擇暑期帶孩子進行這個小手術，因為夏季孩子穿戴簡單、透氣，比較利于術后恢復。但是，包莖和包皮環切術對不少人來說是個既熟悉又陌生的話題，我們有必要補上這節“生理衛生課”。

什么是包皮和包莖

首先，我們得知道包皮是什么。包皮就像一頂小帽子，覆蓋在男孩“小雞雞”的頂端。它的作用是保護陰莖頭，尤其在嬰幼兒時期，這頂小帽子很重要。隨著男孩漸漸長大，這頂小帽子就顯得有些多余了，還會有點兒緊，形成包莖。這就是要請醫生想辦法幫忙摘掉小帽子的原因。

包莖簡單來說就是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。大多數新生男嬰都有生理性包莖，這是一種正常的情況。隨著男孩年齡的增長，包皮會逐漸松弛，大多數男孩在青春期前，包皮能夠自然分離。然而，如果到青春期后，包皮仍然難以上拉松解，或者由于感染、瘢痕形成或先天性異常等原因，導致包皮不能松解，就被稱為病理性包莖，這樣的患者需要合理干預。

包皮環切術的3個要點

包莖都需要進行包皮環切術嗎？當然不是。如何判斷孩子是否需要進行包皮環切術呢？

觀察排尿情況 如果家長發現孩子排尿時包皮有明顯鼓起，形成“氣球狀”，這可能就是包莖導致排尿不暢的征兆。有時，孩子可能會因為排尿不暢產生尿潴留，也就是尿液沒有完全排出，導致尿路感染等問題。如果孩子經常抱怨排尿時疼痛或者尿道口紅腫，家長就要考慮可能是包莖引起的，并帶孩子及時到醫院外科就診。

注意感染情況 包皮炎和龜頭炎是包莖常見的并發癥。這兩種疾病通常會導致包皮紅腫、疼痛、出現膿性分泌物等癥狀。家長需要觀察孩子是否有這些情況。如果孩子頻繁出現感染，建議盡早就醫，并考慮是否需要進行包皮環切術。

了解孩子的個人感受 是否需要進行包皮環切術，不僅是個醫學問題，還涉及孩子的心理感受。家長應當和孩子溝通好，了解孩子的想法及心理需求，比如孩子是否認為這會影響日常生活、運動和心理等。

包皮環切術的優缺點

很多家長會問：“醫生，切掉包皮有什么好處？”下面是幾個顯而易見的好處。

減少感染風險 切掉包皮可以大大減少細菌藏匿的地方，從而降低感染的發生風險。

容易清潔 包皮切掉后，“小雞雞”就更容易清潔了。

預防后期問題 有些男孩容易發生龜頭炎、包皮炎，甚至可能發展為泌尿系感染問題。通過手術，這些孩子可以大大減少這些風險。

當然，任何手術都是有創的，都有風險，家長也不能忽略。

術后疼痛和不適 雖然現在麻醉技術非常成熟，但術后的疼痛和不適仍不可避免。孩子可能需要一段時間來適應，尤其是年齡小的孩子。

手術風險 只要是手術，就都存在麻醉風險，以及出血、感染等并發癥的發生風險。

為人父母者，都希望孩子能健康、舒適。面對包莖和包皮環切術的問題，家長要秉持科學的態度，盡量了解全面的知識，配合醫生做出更好的決定，才能在治療的道路上少走彎路。

關于包皮，家長最常問的4個問題

Q ：包皮能自己長好嗎？

A ：有的可以。在大多數情況下，只要不存在嚴重的包莖、感染或者其他問題，包皮是可以保留的。在自然發育過程中，大部分包皮問題會自行解決。

Q ：什么時候是最佳手術時間？

A ：如果真的需要手術，一般建議在孩子5 歲左右進行手術。這個年齡段的兒童通常能較好地配合術前檢查和術后護理，但具體還要根據個體情況進行判斷。

Q ：手術會很疼嗎？

A ：手術過程中，醫生會進行局部麻醉或全身麻醉，所以手術本身是不疼的，但大部分人術后都會有些不適。隨著傷口愈合，這些不適會逐漸消失。在必要的情況下，家長可以請醫生開一些止痛藥。

Q ：術后需要注意什么？

A ：術后需要護理傷口，避免感染。每天要遵醫囑進行傷口清潔，穿著寬松、透氣的衣物，避免劇烈運動。