化療期間吃不下，怎么辦

高星晨

我國惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)增長，除了手術(shù)治療，化療是目前常用的治療手段。在取得療效的同時，化療也有不少副作用，其中消化道反應(yīng)最為常見，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，嚴重者可導致乏力、頭暈、電解質(zhì)失衡，以及一系列功能紊亂和營養(yǎng)失調(diào)。那么，患者在化療期間到底該怎么吃呢？

飲食遵循“三高一低”原則

癌癥屬于高消耗性疾病，患者在飲食上要遵循“三高一低”原則。

高能量 主要指攝入谷物類食物，如大米、面、雜糧等；薯類，如紅薯、山藥等；豆類，如綠豆、赤小豆等。

這類食物含有豐富的碳水化合物，可提供一定的能量和B 族維生素，是膳食中能量的主要來源。

高蛋白 由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解度高，合成代謝功能降低，處于負氮平衡狀態(tài)，所以要增加蛋白質(zhì)的攝入。

高蛋白的食物來源主要有禽、蛋、魚、肉、奶、豆制品。若患者同時有腎功能損害，則蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多。

高維生素 主要從動物肝臟和蔬菜、水果中獲取維生素。

維生素A 是脂溶性維生素，能夠幫助維持視覺功能，促進骨骼生長發(fā)育，促進免疫球蛋白的合成，抑制腫瘤生長。患者可以從植物類食物如胡蘿卜、南瓜、柿子、菠菜，動物類食物如蛋黃、動物肝臟、魚肝油、牛奶等中獲取維生素A。

維生素C 屬于水溶性維生素，可幫助抗氧化，治療貧血，預防癌癥，提高免疫力。患者可以通過食用甜椒、芥藍、菜花、西紅柿、小白菜等蔬菜，以及番石榴、獼猴桃、檸檬、橙子等水果來補充。

維生素E 也是脂溶性維生素，可以抗氧化，促進血液循環(huán)，減少肺部及呼吸系統(tǒng)的感染，改善脂質(zhì)代謝，預防癌癥，有效抑制腫瘤生長。天然維生素E 廣泛存在于各種種子及植物油中，谷類、堅果和綠葉蔬菜都含有一定量的天然維生素E。

患者除了補充維生素，還需要適當補充一些微量元素，如鐵一般蘊含在動物肝臟、動物血制品、木耳、菠菜、大棗、紅豆、綠豆等食物中，硒一般蘊含在芝麻、菠菜、大蒜、蘆筍、蘑菇、大蝦、金槍魚、沙丁魚等食物中。

低脂肪 高脂肪、高膽固醇可能增加部分腫瘤的復發(fā)風險，患者應(yīng)選擇低脂肪和低膽固醇飲食。一般來說，患者的脂肪攝入量應(yīng)控制在每天15 ～ 25克，盡可能選擇含有單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物。單不飽和脂肪酸主要存在于橄欖油、菜籽油和花生油等植物油中，多不飽和脂肪主要存在于葵花油、玉米油和亞麻籽油等植物油或海鮮的脂肪中。

化療患者的免疫力比較低，飲食衛(wèi)生對他們來說非常重要。因化療導致胃炎的患者，應(yīng)吃溫熱的食物。患者有咽部疼痛時，應(yīng)先控制疼痛，再進食低溫或溫涼飲食。有腹瀉癥狀時，禁止進食冷食。

飲食禁忌：不吃酸漬食物（不包括糖醋味），霉變、燒烤、煙熏食物，以及含色素、香精的食物；不吃油膩和生冷食物；限制高糖、高能量的食物，如甜品、臘腸、肥肉、油炸食品等；可用豆制品及白肉代替部分紅肉；限制腌制食物和食鹽的攝入量。

有消化道反應(yīng)，該怎么吃

食欲不振、不思飲食者

經(jīng)常更換食物品種，適當增加調(diào)味品，健脾開胃。例如，患者可以適當食用山楂、扁豆、蘿卜、陳皮等，幫助改善食欲。避免食用濃香、煎炸、油膩的食物，適當限制食用富含5- 羥色胺的水果和蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等。

有惡心、嘔吐反應(yīng)者

選擇清淡、易消化的食物，少量多餐。避免進食高糖、高脂肪、產(chǎn)氣過多和辛辣刺激的食物。以半流質(zhì)和流質(zhì)飲食為主，如粥、面條、湯等。可用山楂、黃芪、山藥、蘿卜、陳皮等開胃健脾。水果可選擇檸檬，有止嘔的作用，同時可以在食物中加入一些生姜止嘔。發(fā)生嘔吐時，患者應(yīng)適當休息，放松精神，可細嚼生姜片，也可擠汁與甘蔗水調(diào)和同服，以減輕嘔吐癥狀。惡心癥狀嚴重的患者，可以適當進食豌豆、蘿卜、竹筍、白菜、柑橘等。

出現(xiàn)口腔潰瘍的患者

口腔潰瘍是化療患者常見的并發(fā)癥，尤其是老年患者。口腔潰瘍一旦發(fā)生，患者在進食過程中就會感到疼痛，此時宜選擇軟食或半流質(zhì)飲食。可食用清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，如蒸蛋、大豆制品、牛奶、瘦肉、稀粥、面條等。避免食用粗糙生硬、酸辣、過熱過冷等可能刺激潰瘍面的食物與飲料，例如咖啡、辣椒等。少量多餐，食物要溫涼，進食速度適中，以免刺激和損傷黏膜而誘發(fā)疼痛。食物應(yīng)在高壓鍋內(nèi)徹底蒸熟，確保清潔、無菌。

腹瀉患者

建議選擇纖維素含量少的食物，避免食用辛辣刺激及油膩食物、高糖飲品，堅持清淡飲食，減少蔬菜的量，可以喝富含鉀離子的飲料（如橘子汁、番茄汁）。避免飲用牛奶及食用乳制品，宜進食燕麥粥、去皮水果、土豆和南瓜等。避免食用易產(chǎn)氣的食物，如糖類、豆類、洋白菜、碳酸飲料等。腹瀉嚴重時，應(yīng)考慮清淡飲食，補充水分和電解質(zhì)，如過濾米湯、果汁及菜汁等含鈉、鉀的食物。

便秘患者

多吃富含維生素A、維生素C、維生素E 的新鮮蔬菜和水果，例如空心菜、蘿卜、生黃瓜；富含粗纖維的糙米、芹菜、山芋、豆類、薯類等。多飲水，每天清晨口服一杯淡鹽水或白開水，有助于排便，每日飲水量應(yīng)達到3000 毫升以上。多用植物油炒菜，適當進食油性的食物，例如芝麻、杏仁等，幫助潤腸通便。適當食用一些產(chǎn)氣食物，如蜂蜜、洋蔥、黃豆、蒜苗、牛奶，這些食物在腸內(nèi)發(fā)酵后產(chǎn)氣，可以促進大便排泄。