農村社區智慧居家養老服務供給

郭燁凌 李靜

郭燁凌，李 靜. 農村社區智慧居家養老服務供給——基于注意力理論視角［J］. 湖北農業科學，2024，63（3）：236-240．

摘要：基于注意力理論視角，探討農村社區智慧居家養老服務供給問題，研究發現在數字鄉村建設背景下，農村老年人口數字素養的不斷提升、技術優勢對供給主體的不斷吸引暗示供需雙方注意力的逐步嵌入，為農村智慧居家養老服務供給提供重要前提。農村智慧居家養老服務供給以能力開發、政府助力、決策協同和實時監督為支點搭建供需雙方注意力嵌入、加工、同步與配置機制。因此需要從堅持政府主導，引導市場注意力高效運行，搭建數字網絡，實現多元主體注意力同步，夯實要素支持，奠定供方注意力嵌入基礎，加強宣傳教育，引導老人注意力深度嵌入等路徑推進農村智慧居家養老服務供給體系建設。

關鍵詞：智慧居家養老；農村社區；養老服務；供給；注意力理論

中圖分類號：D669.6；F49；F719? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：0439-8114（2024）03-0236-05

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2024.03.035 開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

中共二十大報告指出，全面建設社會主義現代化國家，最艱巨最繁重的任務仍然在農村，推進數字鄉村建設，以信息化、智能化手段驅動鄉村治理方式變革、加快鄉村治理現代化具有重要現實意義。當前，農村人口老齡化進程不斷加快，高齡老人、失能老人規模不斷擴大，養老需求急速擴張。青壯年外出務工、生育意愿低等多重因素致使農村家庭人口結構小型化、空巢化嚴重，難以充分發揮其養老功能，而大多數農村老人家庭觀念較強，仍愿意居家養老，居家養老服務逐漸成為農村承擔養老職能的重要支柱。然而，長期以來農村社區居家養老服務現代化程度不足，服務內容單一化、服務方式固定化，致使供給粗放，供需脫節。在新一代信息技術不斷賦予社會各領域巨大變革的背景下，借由信息化、智能化手段優化農村居家養老服務供給體系逐漸成為中國農村養老服務提質增效、提升鄉村治理現代化水平的重要策略。因此，有必要對農村社區智慧居家養老服務供給這一問題展開探討，以積極應對農村人口老齡化態勢，優化農村養老服務供給體系，增進老年群體福祉。

1 理論基礎：注意力理論

“注意力”這一概念最早出現于心理學領域，即指人的心理活動指向和集中于某種事物的能力，作為資源時具有選擇性、稀缺性、潛在性和可傳遞性等特點［1］。后因諸多不同學科背景學者的廣泛關注，相關理論被引入到組織行為學和管理學等研究領域。赫伯特·西蒙［2］在提出有限理性決策理論時指出，決策者在特定時空內能夠關注到的信息十分有限，其注意力是稀缺的，不可能做到完全理性的決策，由此開啟了注意力理論在管理領域的運用。

隨著經濟社會的不斷變遷，環境中的信息日益繁雜多樣，使得個體要面對復雜的多任務環境，并在內外部各種因素的影響下完成注意力資源的配置。具體而言，個體注意力完成配置前需經歷注意力嵌入、注意力加工和注意力同步等環節。其中，注意力嵌入指的是事務或時間的嵌入，受社會結構的演變、權力和權威機制等的影響；注意力加工是根據專業承諾、計劃機制、顯著機制、激勵設計、標準和期望機制、解釋機制等偏好將嵌入的事項進行詳細篩選、分類；注意力同步則是指在注意力加工后對所在不同層級的事項進行協調［3，4］。

2 農村社區智慧居家養老服務供給的前提

2.1 需求側：多重因素促使注意力嵌入成為可能

養老始終是農村老人心中最首要的需求，因此智慧居家養老需求注意力嵌入的重點便應是老人能否將使用智能產品嵌入其中。盡管當前農村老人因觀念保守、學習能力不強等主客觀因素數字素養水平較低，與智能設備自主互動的意愿和能力較弱，但得益于社會發展進程的不斷加快，在技術普及、社會影響、世代更迭等多重因素的影響下，農村老年人口數字能力已提升，為其自主完成注意力嵌入提供了重要基礎。

其一，智能技術的普及擴大老人注意力嵌入可能。據第51次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》數據顯示，截至2022年12月，中國60歲及以上老年網民占比從2017年的5.2%提升至14.3%，平均至少每兩位老年人中便有一人“觸網”。隨著互聯網普及程度不斷提高，農村老人群體整體數字素養水平和技術互動能力也將持續提升，對使用智慧養老產品、接受智慧養老服務也會逐漸表現出更高的意愿和能力。

其二，媒介傳播助力老人嵌入注意力。即便老人不直接接觸智能技術，智能設備的便利之處也早已通過媒體、社群等途徑進入老人的視野，刺激其好奇心，吸引其與技術產生互動，并促使老人對智能技術的觀念悄然轉變，在潛影默化中將利用智能產品養老嵌入其注意力中。

其三，世代更迭也使老人群體具有更高的注意力嵌入可能。現處50～60歲的中老年人普遍使用手機等智能設備，對智能技術的接受程度較高，隨著其逐漸步入老年，使用互聯網的老人數量和占比均會逐步擴大，老年群體整體數字素養水平也勢必會獲得較大提升。

2.2 供給側：數字技術優勢吸引供方注意力嵌入

農村社區居家養老服務供給是解決“未富先老”問題、增進老年農民生活福祉的重要抓手，但仍存在服務群體定位不清晰［5］、供給主體發展不協調［6］、資源配置水平低下、多元協同供給不足［7］、供需結構失衡［8］等多重短板，嚴重制約農村養老服務產、事業的發展，阻礙著鄉村振興戰略的推進。與此同時，數字技術因其精準性、自動化、實時性、互聯性等優勢已被運用于與鄉村振興戰略緊密相關的農業、畜牧業、金融業等行業，為鄉村諸多行業的蓬勃發展注入了新動力。

其一，技術優勢對供需匹配成本的節省吸引供方嵌入注意力。當前，中國農村社區居家養老服務供給仍表現為精英主導、行政支配、自上而下的福利賦予型，老人參與渠道匱乏［9］，只得處于被動接受的狀態。社區居民居住分散，住所聚集程度低，常有老人住所與社區服務中心距離過遠，更加限制了老人特別是半失能老人自主表達需求的可能性，也為服務中心獲息需求增加額外成本。建立基于數字技術的需求信息智能采集系統和基礎狀況動態監測系統恰能填補農村社區居家養老服務需求識別機制空白，增加服務對象瞄準機制靈活性。出于節約長期成本和提高服務效率的考慮，供給主體逐漸關注到建立需求采集與監測平臺這一重要層面。

其二，技術優勢對現有資源配置的優化吸引供方嵌入注意力。當前農村養老護理人員數量少、年齡大、身份雜、專業差，配套設備設施不足、已有設施陳舊，內部現有硬軟件資源存量少、質量差。加上資源吸引稟賦較差，與養老服務相關企業、醫療機構、社會組織等外部主體鏈接少，資源引入渠道缺失，限制了農村養老產、事業的發展。而數字賦能農村社區居家養老能夠部分替代人力資源，提供智能醫療護理設備資源，以數字技術補充農村養老資源，彌補服務供給的資源短板，從而吸引政府等供給主體對在農村增加相關產品與設備配置有所關注。

其三，技術優勢對服務協同發展的促進吸引供方嵌入注意力。隨著服務對象的不斷擴展，多主體協同供給已成為農村社區居家養老服務發展的重要方向。然而農村養老服務市場化、社會化程度較低，社區志愿組織不健全、鄉鎮企業公益屬性減弱，公辦養老機構服務水平低，一定程度上限制了多主體間協同供給的可能性與有效性。多地試點經驗表明，通過利用信息化技術建立多元主體鏈接平臺和供給激勵機制能打破敬老院發展的困境，刺激農村老人、鄉鎮企業、社會組織服務供給積極性，為農村社區居家養老服務“引流”。

3 農村社區智慧居家養老服務供給邏輯的構想

3.1 能力開發促進供需雙方嵌入注意力

注意力嵌入是供需雙方注意力運行的起點，直接關系到后續可配置的注意力資源量。對于農村老人而言，盡管群體整體的數字素養已有所提升，但仍有很大部分老人仍停留在對手機等移動設備的簡單了解層面，對智慧養老產品知之甚少，更未掌握相關使用技能，遑論提出購買與使用需求。再者，因前期開發投入成本較高，智能設備定價往往處于較高水平，使得老人提出需求時心生顧慮，直接將以農業勞動為主要收入來源的低收入老人排除在消費者行列外，阻礙農村老人與智慧養老產品的進一步接觸。就供方而言，隨著《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021—2025年）》等一系列政策的出臺，政府對智慧養老的重視日益凸顯，企業等供給主體也在政策的號召下逐漸覺察到提供相關服務和產品的重要性。然而，智慧養老產品批量生產和服務大量提供對資金、技術和人力等要素具有較高要求，前期投入大、回報周期長、利潤率不高，無法撬動各主體供給熱情。與此同時，農村養老人才荒、基礎技術支持能力不足等現實難題也削弱了將農村老人作為主要服務對象的可能性。因此，為深化注意力嵌入程度，必須強化需方的使用能力和購買能力以及供方的供給能力，從而確保后續各主體注意力的有效運行。

3.2 政府助力實現注意力加工與同步

需方偏好信息雖已經由注意力嵌入環節產生，但仍散落在老人群體內部并未被供方感知到。因此，為提高供給普惠性，零散的偏好信息需要被聚合后才能交予供方。按照主導方的不同可將信息聚合方式劃分為需方自主型和供方代理型兩種。前者通常表現為需方個體借由市場表達偏好，將偏好信息交予市場，具有成本低、流程簡單等優勢，但強依賴于需方偏好表達程度，且信息聚合程度低；后者則表現為由政府、社會組織等供給主體與需求者建立溝通渠道，主動收集和整合偏好信息，削弱了對需方表達能力的依賴，信息聚合程度優于前者，卻考驗需方對供方的信任度和供方信息收集能力，同時還存在道德風險和逆向選擇問題導致的信息丟失、失真等可能。在此之后，被聚合的偏好信息或由處在市場中的供方自主識別和處理，或由信息聚合代理方將所處理后的信息傳遞于其他供給方，從而實現供需雙方間的注意力同步。

實際上，農村社區居家智慧養老服務需方注意力自主聚合和供求注意力自主同步困難，仍需強有力主體搭建助力機制。一方面，當前農村老人在市場中仍處于相對弱勢的地位，市場信任感不強，偏好表達意愿與能力難以確保信息聚合的全面性和完備性；另一方面，市場可能會因個體偏好、識別難易程度、信息處理成本等多重因素對偏好信息進行篩選，將部分信息選擇性剔除，影響偏好信息整合結果的完整程度，使得部分老人的需求無法滿足。為化解注意力加工與同步過程中的市場失靈，政府必須作為第三方介入信息聚合與處理環節，成為偏好信息表達的代理者和偏好處理結果的傳遞者，在供需雙方間搭建偏好信息收集、加工和運輸的通道。

3.3 決策協同實現供方內部同步注意力

在將相關服務與產品納入供給決策議程中后，各主體首先依據接收到的偏好信息，結合自身偏好和外部因素確定供給靶向，明確供給內容及具體任務，從而完成供方個體注意力的加工。盡管偏好信息被完整傳遞給供給主體，但其制定供給決策時多大程度上以此為依據，仍受到自身偏好和外部環境的影響。自身層面，由于現代社會分工對商品生產者專業性和自主性的提升，個體制定供給決策時往往首要參考其職能定位所決定的專業方向。其次，提供商品通常被個體視作滿足期望和實現發展目標的重要途徑，若進入決策議程的服務或產品與其期望、目標契合度不高，其啟動議程的積極性和決策制定的精細度也會折損。外部層面，隨著農村老齡化程度的加劇和智慧養老行業發展支持政策的出臺，農村社區居家智慧養老服務供給的重要性日益顯著，個體期望、發展目的等偏好的契合程度也隨之提高，其對注意力加工的態度也會更為積極。

養老服務供給社會化造就供給主體多元化，更暗涵著多元主體注意力同步的需要，也即對供給系統內部決策權衡、權威協調和激勵兼容的要求。決策層面，農村老人群體的福祉始終是整體與個體間權衡的主要依據。宏觀政策的制定意在解決農村老齡化問題，增進農村老人福祉，但各供給主體在實踐過程中往往摻雜私人偏好，其供給目標未必與社會效益相向而行，如企業決定供給的根本目的是獲得與擴大盈利，服務提供者也有減少勞動力消耗，獲取更高報酬的期望。由此需要建立健全監督與約束機制，規避整體與個體間決策失衡所致的道德風險。權威層面，發揮各方優勢特長是權威協調的基本原則。法律賦予的行政權力使政府擁有強大的科層權威，產品與服務供給主體因社會分工精細化也逐漸擁有專業權威，而根植于此的農村居民、本土企事業單位等主體同樣因對本土人情的熟知具有一定權威。然而農村社區主要供給主體專業權威較為弱勢，其他主體的潛在權威優勢也尚未被發掘。因此必需構建多元主體協同串聯機制，充分發揮現有供給主體的專業權威，同時給予潛在權威優勢發揮空間。

3.4 實時監督確保供方注意力精準配置

注意力的最終配置需要產品與服務供給者依照經過上述環節所確定的服務對象、供給流程等內容完成供給任務，直接決定供需雙方注意力運行的最終結果。因此必須對任務完成過程實施控制與監督，以精準把握注意力由供方流向需方。由于消費觀念、身體狀況等主客觀因素，農村老人在獲得的產品與服務質量欠佳時，無法、無力或不愿主動反饋，加上農村社區居所零散等客觀因素的限制，消費者對供方注意力配置的監督作用難以充分發揮。因而政府必須作為第三方參與注意力配置環節，借助數字技術搭建實時監督機制，對服務過程與結果進行監督，及時發現和糾正供方注意力配置中的問題，使供方能夠更好地專注于執行任務，確保農村老人能真正獲得高質量的社區居家養老服務。

4 農村社區智慧居家養老服務供給的發展方向

4.1 堅持政府主導，引導市場注意力高效運行

一是堅持政府主導農村社區智慧居家養老服務發展，強化政策對其他供給主體注意力嵌入、加工、同步與配置多環節的引領、支持、約束與監督作用。其一，把握當前數字鄉村建設不斷推進、智慧養老產業快速發展的歷史機遇，由民政部門牽頭，多部門聯合制定農村智慧養老服務專項規劃或行動計劃，明確目標任務清單，引導市場準確把握注意力加工方向。其二，加強財政投入，短期應進一步完善現行財政補貼制度，建立財政專項基金及其動態增長機制，在產品研發、銷售等環節予以政策支持，制定差異化補貼標準，依據服務對象分層分類設置服務補貼和產品購買補貼，保證企業盈利空間，調動企業注意力嵌入與同步的積極性。長期則應建立統一的長期護理保險制度，擴大長護險農村覆蓋面，建立起更為合理與穩定的經濟保障機制，夯實企業嵌入與同步注意力的經濟基礎。其三，通過設立相關法律法規，加快相關產品提供、服務供給和信息共享等方面的標準建設。遵循城鄉客觀差異，基于農村地理位置、消費水平、文化觀念等特點，制定符合老年人的服務質量評價標準和適當的服務評價規范，包括服務滿意度調查標準、投訴和改進標準［10］，促使供方注意力合理配置；加快涉及智慧養老產品開發和運營、智慧化監管、服務平臺及其系統開發以及服務收費等方面標準制定工作，完善數據交換與應用、信息安全等行業標準［11］，規范供方注意力加工細節；建立健全多主體信息共享相關標準，明確各級政府、養老服務中心、社區醫院、服務與產品供應商等供給主體的數據接口和統計口徑標準，打破信息壁壘，促進互聯互通，為各供方內部注意力同步提供制度保障。其四，備案管理、過程監管、追蹤監管三“管”齊下，建立養老企業備案數據庫、服務過程實時監督系統及服務結果追蹤評價系統，利用智能設備實現數據遠程管理、服務過程定時監督和服務效果遠程不定期回訪，形成事前管理、事中監管、事后追蹤的全過程監督機制，提升對供方注意力配置的監管效能。

二是引導市場力量發展農村社區智慧居家養老服務，提升市場主體注意力系統運行效率。其一，深化“放管服”改革，破除供應商參與供給環節的限制，并在項目規劃、土地保障、財政支持、稅費減免、購買服務等方面給予支持，引導其在產品研發和服務提供等方面加大資本投入，從而加快其注意力嵌入效率，擴大注意力嵌入規模。其二，立足農村老人需求制定產品創新激勵計劃，明確產品適用范圍、涵蓋類型和性能要求，引導相關企業針對不同類型老人的需求研發與生產出多樣化產品，促使市場注意力加工更為精細化，更具多樣性。

4.2 搭建數字網絡，實現多元主體注意力同步

一是建立需求信息收集與供給響應的數字化機制，實現供需雙方的注意力高度同步。其一，通過政府購買等方式搭建適用于農村的需求信息表達渠道，在推廣普及簡單易學的手機軟件或一鍵呼叫手機的同時，為分散、空巢和獨居農村老人配備健康狀況監測產品和居家環境監測產品，為困難失能半失能老人提供免費智能照護床，定時監測其身體健康狀況。其二，建立需求信息智能處理分析機制，通過配備統一的智慧養老服務終端與服務平臺，鏈接不同產品和軟件數據輸出端，打破軟件、設備間的信息壁壘，實現需求數據的及時上傳與整合匯總，并利用人工智能、大數據等分析技術智能解讀和表達服務需求。其三，建立針對不同服務需求、面向附近醫療機構、社區養老中心、鄰里等多方服務供給者的需求信息接受端，搭建需求智能響應機制，實現服務與需求精準對接。

二是搭建鏈接渠道，促進多方資源整合，實現供方注意力有效同步。其一，發揚農村良好互助傳統，以數字化激勵機制推動互助養老發展，將村社黨員、近鄰近親、活力老人、留守人員等活力人員轉化為農村養老服務人才，并依據服務時長、服務類型、人才類型等給予不同電子積分獎勵，允許其進行養老服務、日常商品等內容兌換和購物優惠兌換，逐步建立基于數字經濟的農村養老人才激勵機制，從而推動現有勞動力同步注意力。其二，與當地信譽優良企業、個體經營戶等產品銷售者搭建合作機制，將餐飲、洗浴、交通等日常生活相關的商品兌換或購買折扣納入到電子積分兌換池內，實現互助養老與數字經濟相結合，刺激消費增長，助力鄉村振興，促進現有市場主體注意力同步。其三，通過與市級醫療機構、養老機構、老年大學等優質服務機構建立合作機制，以遠程門診、技術輔導、知識講座、系統課程、心理輔導等多種形式將外部醫療、教育、精神衛生等優質資源輸送到農村，促進外部資源流入，吸引區域供給主體同步注意力。

4.3 夯實要素支持，奠定供方注意力嵌入基礎

一方面，重視提升農村數字化水平，通過大力投資通訊基礎設施建設，積極開展信息化村計劃推進計算機、手機等智能設備在農村家庭的全面普及，為供方注意力嵌入提供穩定的技術環境支持；打破信息通信市場寡頭壟斷，積極推進差異化付費機制，降低農村老人互聯網獲取與使用成本，從而降低農村老人使用智慧居家養老服務的經濟成本，更有助于智慧居家養老服務供給面的擴大。

另一方面，依托專業養老服務組織、實訓基地、職業院校等機構搭建服務、管理、運營等全方面養老人才培訓體系，對農村活力老人、留守人員、返鄉農民工等勞動力進行培訓，壯大農村本地養老人才隊伍，并結合當地經濟發展水平、工作內容等因素科學制定工資標準并設置入職獎勵、職業技能等級補貼、崗位補貼等多種獎勵補貼；根據當地養老人才實際狀況，制定農村養老人才資格評定、技能培訓、績效考核、工作待遇等方面具體標準，完善農村養老人才管理體系，為供方注意力嵌入提供堅實的人才保障。

4.4 加強宣傳教育，引導老人注意力深度嵌入

首先，使用多元途徑進行宣傳，既要以電視劇、小品等寓教于樂的方式在農村老人常用媒體上宣傳智慧居家養老，引導老人觀念轉變，也可通過定期向老人展示相關先進科技成果、建立智慧健康養老產品與服務推廣目錄、智慧養老產品低價租賃機制等方式，加強接觸頻率，增強信任程度，還可發揮老黨員、老教師等人才的引領力量，通過口口相傳的方式在老人群體中傳播智慧養老的好處，破除技術使用恐懼對老人注意力嵌入的影響。

其次，對于有了解和學習意愿的老人，可通過與市老年大學等機構合作，構建信息使用技能培訓課程體系，在社區服務中心定期舉辦培訓講座，對培訓效果較好的老人給予一定物質獎勵；也應組織黨員、留守人員等建立困難幫助小組，搭建技術困難幫助機制，打消農村老人特別是獨居、空巢老人對智能產品錯誤使用后果的擔憂。

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收稿日期：2023-09-11

基金項目：國家社會科學基金年度項目（21BSH019）

作者簡介：郭燁凌（1998-），女，山西大同人，研究員，碩士，主要從事老年保障研究，（電話）18813032023（電子信箱）1181569982@qq.com；通信作者，李 靜（1982-），男，湖南石門人，教授，博士，主要從事老年社會保障研究，（電話）18252017239（電子信箱）yanjing721@sina.com。