學習壓力與醫學生學習倦怠之間的關系

孟榮 徐帆 王緒倫

摘要：采用隨機抽樣法，使用學習壓力問卷、積極心理資本和學習倦怠量表對1 557名大學生進行調查。結果顯示，積極心理資本與學習壓力、學習倦怠呈顯著負相關，學習壓力與學習倦怠呈顯著正相關；回歸分析，學習壓力和積極心理資本對學習倦怠有顯著預測作用。中介效應檢驗表明，積極心理資本在學習壓力和學習倦怠之間起部分中介作用。結論：醫學生學習壓力通過心理資本影響學習倦怠，提高醫學生的積極心理資本，可有效緩解學習壓力，減少學習倦怠，促進學習成效和心理健康。

關鍵詞：醫學生；積極心理資本；學習壓力；學習倦怠；中介作用

中圖分類號：G442文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2024）12-0116-05

The Relationship Between Learning Pressure and Learning Burnout Among Medical College Students

—The Mediating Role of Positive Psychological Capital

Meng RongXu FanWang Xulun

（Chengdu Medical College， Chengdu 610500）

Abstract： A random sampling method was used to survey 1 557 college students using the Learning Stress Questionnaire， the Positive Psychological Capital and the Learning Burnout Scale. The result indicates that positive psychological capital is significantly negatively correlated with learning burnout and learning pressure while learning pressure is significantly positively correlated with learning burnout， and the regression analysis shows that learning pressure and positive psychological capital have a significant predictive effect on learning burnout. The mediation effect test shows that positive psychological capital partially mediates the relationship between learning pressure and learning burnout. The conclusion is that the learning pressure of medical students affects learning burnout through psychological capital and improving the positive psychological capital of medical students can effectively alleviate learning pressure， reduce learning burnout and promote learning effectiveness and mental health.

Keywords： medical college students; positive psychological capital; learning pressure; learning burnout; mediating effect

隨著社會的發展和醫學技術的不斷更新，醫學教育正迅速成為一個獨立的關注點［1］。然而，研究發現，醫學生學習倦怠發生率高達33%—55%［2］，相比非醫學專業學生更嚴重［3］。學習倦怠是指學生由于長期的學業壓力和負擔，對學業和活動的熱情逐漸消失，對同學的態度變得冷漠而疏遠，對學業持消極態度的心理現象［4］。醫學生學業周期長、課業負擔重、學習壓力大，學習壓力是導致其學習倦怠的主要原因［5］。學習過程中主體和客體或內外環境之間的矛盾所產生的不舒服的體驗被稱為學習壓力［6］。長期的學習壓力會導致身體疲勞、乏力、頭痛、胃痛等身體不適；過度的學習壓力可能會導致學習效率降低，最終影響學業成績（Hamaideh，2011），并使醫學生缺乏社交活動，導致孤獨、抑郁和對未來就業前景的不安全感，從而增加就業壓力。作為一種抵御心理困擾、緩解壓力的保護因素［7-8］，積極心理資本是個體積極心理資源的總和，包括自我效能、希望、樂觀和堅韌［9］。個體心理資本較高意味著擁有額外的資源來有效應對挑戰和壓力，抗挫能力較強［10］。已有研究證明心理資本、壓力和倦怠之間存在成對的相關性［11-12］，積極心理資本可以幫助個體有效應對壓力，緩解焦慮［13］，提高他們的心理健康水平［14］，預防和緩解心理問題和疾病［15］。但以往研究重點關注教師、醫護從業人員、普通大學生群體，且多從職業壓力和工作倦怠的角度討論兩兩變量間的關系，對三者的關系及其內在作用機制的研究較少。

學習是學生在大學階段面臨的主要任務之一，因此，本研究試圖通過調查分析醫學生這一特殊群體的學習壓力、積極心理資本和學習倦怠之間的關系及其機制，為改善醫學院學生的學習倦怠，開展相關心理健康干預工作，提升醫學教育教學質量提供理論參考。

一、研究方法

（一）被試

本研究采用方便取樣的抽樣方法，借助問卷星平臺面向四川省內醫學院校在讀大學生在線發放1 800份問卷。剔除作答時間過短、有規律作答以及不認真作答的無效問卷后，最終獲得1 557份有效問卷，有效回收率為86.50%。

（二）研究工具

1.積極心理資本量表

本研究采用張闊（2010）等人編制的積極心理資本量表。該量表共包含26個條目，涵蓋自我效能、希望、韌性和樂觀四個維度。本研究中，該量表的Cronbachs α系數為0.779，表明了量表的較高信度。

2.大學生學習壓力量表

本研究采用田瀾、鄧琪（2007）等人編制的大學生學習壓力量表。該量表包含42個問題，涉及學習前景、學習效能、學業競爭、學習氛圍、家庭期望、學習條件和工作量七個維度。本研究中，該量表的Cronbachs α系數為0.744，表明了量表的較高信度。

3.大學生學習倦怠量表

本研究采用連榕、楊麗嫻、吳蘭花等（2005）編制的大學生學習倦怠量表。該量表有20個條目，分為抑郁、不當行為和低成就感三個維度。本研究中，該量表的Cronbachs α系數為0.786，表明了量表的較高信度。

（三）統計分析

數據分析采用STATA 16軟件。計量變量用均值±標準差表示，分類變量用比率（%）表示。計量變量之間的差異用t檢驗或單因素方差分析檢驗，分類變量之間的差異用卡方檢驗或Fisher精確檢驗。積極心理資本、學習壓力和學習倦怠之間的相關性用皮爾遜相關系數分析。中介效應分析采用逐步回歸分析和偏差校正的百分位數bootstrap法，生成置信區間和顯著性檢驗。所有的統計檢驗均為雙尾，以p<0.05為顯著性水平。

二、結果

（一）積極心理資本、學習倦怠和學習壓力在人口學信息差異比較

方差分析和T檢驗如表1所示。結果表明，不同性別、居住地、是否獨生、家庭經濟情況的醫學生在積極心理資本、學習倦怠和學習壓力上差異沒有統計學意義（p＞0.05）。大一學生的積極心理資本得分（122.46±14.73）顯著高于其他年級的醫學生（p<0.05）。學業成績優異、擔任班干部、人際關系自我評價很好的學生積極心理資本得分（130.59±16.51、124.28±14.35、127.32±12.93）高于其他醫學生（p<0.05），但是學習壓力（98.88±12.68、101.03±12.96、100.27±13.12）和學業倦怠得分（53.49±8.66、56.72±8.99、55.59±8.82）均顯著低于其他學生（p<0.05）。

（二）學習壓力、積極心理資本和學習倦怠的相關分析

皮爾遜相關分析結果如表2所示。結果顯示，心理資本與學習壓力、學習倦怠呈顯著負相關（r=-0.345，p<0.01；r=-0.672，p<0.01），學習壓力與學習倦怠呈顯著正相關（r=0.349，p<0.01）。

（三）心理資本在學習壓力和學習倦怠之間的中介效應分析

為了提高中介效應分析的數據嚴謹性，本研究將年級、學業成績、是否擔任班干部、人際關系自我評價等作為控制變量，以學習壓力為自變量，心理資本為中介變量，學習倦怠為因變量，采用線性回歸分析法建立模型（見表3）。結果表明，在控制了人口學特征的影響后，醫學生學習壓力可顯著負向預測心理資本和學習倦怠（t=-13.450，-13.120；p<0.001），心理資本可顯著負向預測學習倦怠（t=-28.850；p<0.001）。當引入心理資本作為中介變量后，學習壓力對學習倦怠的直接效應顯著降低，從0.223減少到0.094，而學習壓力對心理資本的間接效應為0.129，表明心理資本在學習壓力和學習倦怠之間起了部分中介作用（見表4）。中介效應的圖示如圖1所示。

采用非參數百分位數bootstrap檢驗法，對心理資本在學習壓力和學習倦怠之間的中介作用進行檢驗（見表4）。重復取樣次數設定為5 000次，估計中介效應的95%置信區間，若該區間不包含0則意味中介效應顯著，反之亦然［16］。本研究的結果顯示，心理資本在學習壓力和學習倦怠之間起部分中介作用，中介效應值為0.028，占總效應（-0.409）的6.85%，即6.85%的學習倦怠的變異由學習壓力和心理資本來解釋。

三、討論

醫生的倦怠是一個普遍存在的現象［17］，而學習倦怠則是中國醫學生面臨的一個迫切的問題［18］。本研究中，醫學生的學習壓力和心理資本處于中等水平，但是41.04%的醫學生在學習倦怠上的得分高于60的中位數，說明醫學生學習倦怠程度較高，應引起有關教育部門的重視。此外，學習壓力和學習倦怠的得分在學業成績較低、無學生干部經歷和自我人際評價較差的醫學生中較高。可能是因為，學業成績越好、擔任學生干部經歷和自我人際評價高的學生自我效能感較高［19］，促使他們更多的學習投入［20］，同時也會更自信，相反則容易在學習和人際交往過程中更容易產生挫敗感，進而產生學習倦怠，形成惡性循環。

本研究結果顯示，醫學生學習壓力與學習倦怠顯著正相關，即學習壓力越大，學習倦怠越嚴重，與以往研究一致［21］。醫學生學習方式和學習內容與高中階段相比差異很大，需要學習大量的專業課，這就要求他們投入更多的時間和精力在學習上，從而增加了學習壓力。此外，來自獎學金、考研、就業等方面的壓力使得他們更加重視學習成績，增加心理壓力，導致焦慮、抑郁等負面情緒，進而引發學習倦怠。本研究結果顯示醫學生心理資本與學習倦怠顯著負相關，即心理資本水平越高，學習倦怠越低，與以往研究結論一致［22-23］。積極心理資本較高的醫學生在遇到學習困難時，能夠保持積極樂觀的態度，更有動力去克服困難，降低學習倦怠的風險。

進一步進行中介效應分析發現，學習壓力不僅直接影響學習倦怠，而且還通過積極心理資本間接影響學習倦怠。提示高校可以通過開展心理健康講座普及心理健康知識，定期為學生組織抗挫折訓練，加強對醫學生心理資本的塑造和培養，如采取團體心理健康輔導活動、心理援助、加強樂觀態度的培養等干預措施［24］，提升醫學生心理資本水平，緩解學習倦怠。

盡管本研究有一定的貢獻和啟示，但也存在一些局限性。首先，本研究的樣本來源于某一所醫學院校，可能存在一定取樣偏倚，研究結果有待今后多個地區的前瞻性研究進一步驗證；其次，本研究采用的是橫斷面設計，不能確定因果關系，只能反映變量之間的相關性，未來可通過縱向追蹤研究，結合問卷法和行為實驗，探討學習倦怠的內在心理機制。

四、結論

積極心理資本和學習壓力是影響醫學生學習倦怠的重要因素，積極心理資本在學習壓力和學習倦怠之間起到了部分的中介作用。

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作者簡介：孟榮（1987—），男，漢族，山西朔州人，單位為成都醫學院，研究方向為學生黨建與思想政治教育。

徐帆（1984—），男，漢族，四川成都人，博士，成都醫學院副教授，研究方向為統計學。

通信作者：王緒倫（1977—），男，漢族，四川成都人，單位為成都醫學院，研究方向為高校管理。

（責任編輯：趙良）

基金項目：本文系成都醫學院四川應用心理學研究中心資助項目“心理資本視域下家庭經濟困難大學生心理健康路徑研究”（編號：CSXL-203014）的研究成果