老人居家吸氧，有12點要求

馬艷華

居家吸氧可緩解多種癥狀

長期家庭氧療（LTOT）指在日常生活中，由于病情需要，需長期低流量吸氧，每天連續使用氧氣不小于15小時，并持續6個月以上，使患者在靜息狀態下，氧分壓（PaO2）維持在≥60mmHg或使血氧飽和度SaO2≥90%，從而保障其穩定而持續的氧氣供應，對血流動力學、運動能力和精神狀態產生積極的影響，提高生活質量和生存率。

居家吸氧可以通過吸入高于空氣氧濃度的氣體，幫助老年人緩解由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纖維化等呼吸系統疾病引起的呼吸困難。吸氧治療還可以改善肺部氣體交換，減輕呼吸負擔，能夠緩解老年人呼吸困難癥狀。吸入足夠的氧氣，還可改善組織和器官的供氧狀態，減輕缺氧引起的不適，如頭暈、乏力、記憶力下降等，降低因缺氧而發生嚴重并發癥的風險，提高睡眠質量。

正確吸氧做好12點

（1）氧療設備選擇：首先，老年人需要選擇適合自己的吸氧設備，如家用制氧機或便攜式氧氣瓶等。在使用吸氧設備之前，必須接受醫生或技術人員的指導和培訓，了解設備的正確使用方法和注意事項。同時，要定期檢查設備，確保其正常運行和清潔衛生，避免因供氧不足而影響治療。如果發現問題或故障，應及時聯系專業人員進行維修或更換。

（2）吸氧流量和時間的控制：應根據醫生的建議，合理控制吸氧流量和時間，避免過度吸氧或過度依賴吸氧。過度吸氧可能導致一系列不良反應，如氧中毒或二氧化碳潴留。

（3）氧療監測：建議居家氧療老人使用血氧監測指夾監測SpO2，方便監測氧療效果，及時按醫生建議的SpO2范圍調整吸氧流量。老年人在吸氧時的姿勢也會對療效產生影響，一般而言，坐姿是最為適宜的吸氧姿勢，可以保證氧氣充分進入肺部。對于行動不便的老年人，可以使用支架或墊高床頭的方式，確保吸氧口與面部的垂直距離，提高吸氧效果。

（4）預防氧療并發癥：在居家吸氧治療期間，除了嚴格執行氧療的濃度、流量、用氧時間，還需時刻觀察氧療效果，如呼吸困難等癥狀減輕后，則表示氧療有效。但要注意高濃度下的供氧時間不應過長，在60%以上的濃度下，超過24小時則會引發中毒。此外，還需防止導管堵塞，家屬需要及時更換老年人的鼻塞以及輸氧導管，同時隨時注意是否存在分泌物。

（5）注意加濕處理：需要保持老年人呼吸道的濕度和溫度，濕度為95%以上，溫度為37℃，因此在居家吸氧期間也需要實施濕化瓶處理，保障室內的溫度、濕度，防止老年人吸入干冷的氧氣，導致氣道黏膜損傷。

（6）定期復診和溝通：老年人居家吸氧治療期間，定期體檢可以更好地了解身體狀況，迅速發現潛在問題，并采取相應的護理和治療措施。體檢的頻率應根據老年人的實際情況和醫生的建議來確定，一般建議至少每季度進行1次，體檢項目包括血氧飽和度、肺功能檢測、血常規、胸部X光或CT檢查等。此外，家屬還應定期對老年患者測量血壓、體溫等，確保患者整體健康狀況處于可控范圍。

（7）安全使用氧氣瓶：如果使用氧氣瓶進行吸氧，老年人需要學會正確使用和攜帶氧氣瓶，要確保氧氣瓶牢固，避免翻倒或碰撞導致泄漏或損壞。在使用氧氣瓶時，要注意防止靠近火源，避免發生火災事故。此外，還要定期檢查氧氣瓶的有效期限，避免使用過期的氧氣瓶。每日清潔鼻導管2次以上，及時清除鼻腔分泌物，防止鼻導管堵塞。使用面罩者每4～8小時清潔1次，鼻導管、面罩按說明書定期更換。氧氣瓶內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用，以防灰塵進入筒內，容易再次充氧時引起爆炸。

（8）避免吸煙和接觸有害物質：吸煙會影響吸氧治療的效果，增加呼吸道感染和肺部疾病的風險。因此，老年人應嚴禁吸煙，并避免接觸有害物質，如二手煙、化學物質和粉塵等。

（9）心理支持和交流：長期進行吸氧治療可能會對老年人的心理產生影響，如焦慮、抑郁等。因此，家人和醫護人員應及時給予老年人心理支持和關愛，鼓勵他們積極面對生活。此外，老年人可以參加吸氧治療相關的康復團體或社區活動，與其他接受氧療治療的老年人交流和分享經驗，互相鼓勵。

（10）呼吸道護理：家屬應保持室內通風良好，定期打開窗戶，利用新鮮空氣換氣。患者需避免在煙霧、塵埃或其他空氣污染源較多的環境中停留。鼓勵老年人攝入足夠的水分，以保持呼吸道黏膜的濕潤，并指導老年患者進行深呼吸、咳嗽練習，有助于保持肺部的彈性和清除呼吸道中的分泌物。針對患有慢性咳嗽或黏痰問題的老年人，定期清理呼吸道分泌物非常重要，可以通過使用霧化器等方法來實現，保持咽喉部濕潤。

（11）注意防止感染：老年人的免疫力較弱，容易受到感染，在居家吸氧期間，要注意個人衛生，勤洗手，避免接觸傳染源。

（12）規律鍛煉和合理飲食：適當的鍛煉有助于改善肺功能和提高身體抵抗力，老年人可以選擇適合自己的有氧運動，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運動導致缺氧。此外，合理的飲食也很重要，確保飲食均衡，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白質和健康脂肪。控制食鹽攝入，限制糖分和飽和脂肪的攝入量，以少食多餐的原則，增加富含纖維素食物的食用量，如全麥食品、蔬菜和水果，有助于促進消化，預防便秘問題。對于缺乏某些營養素的老年人，可以通過食物或補充劑來獲得足夠的營養。

總之，老年人居家氧療是一種重要的醫療輔助手段，可以提高生活質量并緩解呼吸困難等癥狀。在使用氧療設備時，應注意選擇合適的設備、合理安排時間、注意用氧安全、保持良好的生活習慣以及定期隨訪和檢查。如果老年人出現任何不適或異常反應，應及時就醫并告知醫生自己的氧療情況。