夏季出汗多，要防低鉀血癥

劉酉華 李曉爽

低鉀血癥，顧名思義就是血鉀水平下降的情況。正常狀態(tài)下，血清中的鉀離子水平在3.5～5.5mmol/L之間，低于3.5mmol/L時(shí)就稱為低鉀血癥。造成低鉀血癥的主要原因包括鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、鉀攝入不足或丟失。研究證明：低鉀血癥具有明顯的季節(jié)分布特征，夏秋兩季（6～11月）患有低鉀血癥者占79.5%，冬春兩季（12～次年2月）患有低鉀血癥者占20.5%，夏秋兩季是發(fā)生低鉀血癥的高發(fā)季節(jié)。夏秋季節(jié)溫度高、水分蒸發(fā)過(guò)快，人體大量出汗，會(huì)造成鉀流失增多。此外，高溫也會(huì)影響食欲，導(dǎo)致人體日常鉀元素?cái)z入量偏低，造成鉀攝入與排出失衡，引起低鉀血癥。

鉀元素和鈉元素一樣，是人體必需的微量元素。心臟跳動(dòng)、神經(jīng)肌肉活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、維持細(xì)胞滲透壓或體液酸堿平衡等，都需要正常濃度的鉀離子參與其中。一旦身體缺鉀，就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如：肌肉無(wú)力、抽筋、厭食、惡心、食欲不佳等，嚴(yán)重的低血鉀甚至?xí)T發(fā)快速性的心律失常，甚至導(dǎo)致心臟的惡性事件，危及生命。

該如何分辨到底是低鉀血癥還是中暑呢？這里有個(gè)竅門(mén)：一看體溫——低鉀血癥者體溫基本正常，而中暑者體溫會(huì)異常升高；二看進(jìn)食后的情況——如果低鉀血癥病情不嚴(yán)重，及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物，癥狀即可明顯緩解，但中暑不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食而緩解。

那么，炎炎夏日里，該如何防止發(fā)生低鉀血癥呢？

首先，補(bǔ)鉀應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行，特別是在沒(méi)有低鉀血癥臨床癥狀的情況下，不建議盲目口服或靜脈輸液補(bǔ)鉀。常言道“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，通過(guò)合理飲食補(bǔ)鉀更為安全和方便。根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，成年人每天的鉀元素?cái)z入量建議為2000mg，而預(yù)防慢性病的建議攝入量為3600mg。 在日常生活中，富含鉀的食物選擇豐富，既能補(bǔ)充鉀元素，又美味可口。以下是一些高鉀食物的例子：（1）大部分低鈉水果，如橙子、哈密瓜、木瓜、香蕉等，但糖尿病患者要酌情選擇。（2）薯類，如土豆、紅薯、芋頭和山藥等，它們不僅鉀元素含量高，還富含維生素C，對(duì)控制血壓十分有益，可以用來(lái)部分代替米飯。（3）各種雜糧、豆類，也是補(bǔ)鉀的高手，如小米、紅小豆的鉀含量分別是大米的5倍和14倍。（4）菌類和綠葉菜的鉀含量也很高，如菠菜的鉀含量遠(yuǎn)高于補(bǔ)鉀明星香蕉。

其次，要少吃高鈉食品。可以用低鈉鹽代替普通鹽，低鈉鹽中含大約25%的氯化鉀，用其代替普通的鹽，不但有助減鈉，還能夠增鉀。同時(shí)，少吃加工食品。在加工過(guò)程中，食物中的鉀會(huì)流失，并且往往會(huì)添加大量鹽，因此加工食品往往是“高鈉低鉀”大戶，對(duì)控制血壓不利。

再者，夏天喝水不妨“加點(diǎn)料”。白開(kāi)水被稱為最健康的水。不過(guò)，在汗液大量流失的夏天，鈉、氯等電解質(zhì)也會(huì)隨著汗水流失，只補(bǔ)充水分，會(huì)加劇電解質(zhì)缺乏。因此，夏天不妨喝些帶“味”的水：在1升的白開(kāi)水中，加入一小勺鹽，使水有微微咸味即可；也可以選擇天然礦物質(zhì)水或運(yùn)動(dòng)飲料；或者用檸檬、苦瓜等泡水飲用。需要注意，在沒(méi)有大量出汗時(shí)，或口味重的人，沒(méi)有必要喝淡鹽水，以免導(dǎo)致鈉攝入超標(biāo)；脾胃虛寒、低血壓、低血糖的人要慎飲苦瓜水。