半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療腋臭的效果

鄒玉清 曾文亮

[摘 要]目的 探討半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療腋臭的效果。方法 選取2021年4月-2023年3月江門市新會區皮膚醫院接受治療的60例腋臭患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用小切口大汗腺腺體剝離術治療，觀察組采用半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療，比較兩組腋部氣味、腋下汗液分泌范圍、臨床療效及并發癥發生情況。結果 觀察組治療后腋部氣味VAS評分、腋下汗液分泌范圍、治療總有效率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組并發癥發生率為3.33%，低于對照組的20.00%（P<0.05）。結論 針對腋臭患者，采用半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療可取得與手術相似的效果，可去除腋部氣味，縮小腋下汗液分泌范圍，降低并發癥發生幾率。

[關鍵詞]半島黃金微針射頻；歐美娜紅光；腋臭

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）10-0111-03

基金項目：2021年度江門市衛生健康局科研項目和新技術新項目（編號：21A038）

Effect of Peninsula Gold Microneedle Radiofrequency Combined with Omnilux Red Light in the Treatment of Bromhidrosis

ZOU Yu-qing， ZENG Wen-liang

（Laser Beauty Department of Jiangmen Xinhui District Skin Hospital， Jiangmen 529100， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light in the treatment of bromhidrosis. Methods A total of 60 patients with bromhidrosis treated in Jiangmen Xinhui District Skin Hospital from April 2021 to March 2023 were selected as the study objects， and randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in eachg roup. The control group was treated with apocrine gland exfoliation with small incision， and the observation group was treated with Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light. The axillary odor， axillary sweat secretion range， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the VAS score of axillary odor， the range of axillary sweat secretion and the total effective rate between the observation group and the control group （P>0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion For the patients with armpit odor， the Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omena red light treatment can achieve similar results with surgery， which can remove the axillary odor， reduce the range of axillary sweat secretion， and reduce the incidence of complications.

[Key words] Peninsula gold microneedle radiofrequency； Omnilux red light； Bromhidrosis

腋臭（bromidrosis）又稱為狐臭，是患者腋窩、外陰、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，由于脂肪酸濃度較高，經皮膚表面的葡萄球菌分解后產生不飽和脂肪酸，進而出現臭味[1]。目前臨床有多種治療腋臭的方法，手術治療作為其中常見手段，可徹底清除大汗腺，但手術切口形成瘢痕會影響整體美觀，加之術后需要加壓包扎，患者較為痛苦，因此難以作為首選治療手段[2，3]。微波作為物理治療的一種，其滿足患者微創治療需求，操作簡單，且患者痛苦少、手術損傷小、不留瘢痕，是目前普遍使用的微創治療手段[4，5]。本研究旨在探討半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療腋臭的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2021年4月-2023年3月江門市新會區皮膚醫院接受治療的60例腋臭患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，每組30例。對照組男13例，女17例；年齡18～45歲，平均年齡（27.23±3.16）歲。觀察組男12例，女18例；年齡20～47歲，平均年齡（28.11±3.13）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①腋部存在異味、汗液多，經檢查確診為腋臭；②無嚴重器質性疾病，無出血性疾病及皮膚惡性腫瘤；③患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①佩戴金屬置入物、血管支架及起搏器的患者；②存在凝血功能障礙或其他系統疾??；③既往接受過腋臭手術者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施小切口大汗腺腺體剝離術治療：患者取仰臥位，將患者術區上肢外展，提前做好備皮工作，標記好手術切口位置，明確手術分離范圍，實施常規消毒鋪巾。采用1%利多卡因5 ml進行切口麻醉，再采用0.5%利多卡因70 ml加1/30萬腎上腺素對術區進行腫脹麻醉。將皮膚及肌層組織逐層切開并分離，翻離皮瓣，直視下切除整塊大汗腺。再采用電刀凝固止血，隨后沖洗術腔，縫合，關閉皮膚切口。采用紗布覆蓋后，通過鹽水紗布加壓皮瓣部位，外覆大棉墊，采用彈力繃帶加壓固定。術后囑患者多休息，禁止大幅度運動、提重物，服用3～5 d抗生素后再拆除彈力繃帶。

1.3.2觀察組 采用半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療：選擇黃金微針Bodytite治療儀（深圳半島醫療股份有限公司，中國），術前準備工作及麻醉方法同對照組一致。將目標溫控設置為80～90 ℃，深度設置為4.0～5.0 mm，功率設置為16～20 W，脈寬設置為2200～2500 ms。治療時采用一次性治療頭，用手撐平皮膚，治療頭與治療位置呈垂直狀態，將儀器與皮膚緊貼，聽到“嘀嘀”2次進出針提示聲后將治療頭提起，以防燙傷皮膚，治療范圍擴張1 cm，治療后冷敷10 min再開始第2次治療。結束后，采用無菌紗布包扎，并采用冰袋冷敷，另一側也采用相同方式，每側共治療2次。囑患者2 d內禁止沾水，每日消毒3次。治療1～2次為1個療程，需要進行2個療程者，中間間隔3～6個月。術后采用歐美娜光子治療儀633 nm紅光照射治療，時間為20 min，2次/d，直至脫痂痊愈。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組腋部氣味 于術前、術后3個月，采用VAS[8]進行評估，總分0～10分，分值越高代表氣味越濃。

1.4.2檢測兩組腋下汗液分泌范圍 于手術前、手術后3個月，采用碘淀粉試驗評價患者腋下汗液分泌情況。

1.4.3評估兩組臨床療效 治療后3個月，根據腋部氣味VAS評分及腋下汗液分泌范圍評價臨床療效情況，如醫生評定患者腋下無異味，患者主觀測評VAS評分≤3分，腋下汗液分泌明顯減少則為痊愈；如其運動出汗后，患者主觀測評VAS評分4～7分，腋下有輕微異味則為顯效；如其腋下異味未見改善，患者主觀測評VAS評分≥8分，腋下汗液分泌未見減少則為無效?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4.4記錄兩組并發癥發生情況 記錄患者感染、瘢痕增生、皮瓣壞死、灼傷的發生情況。

2 結果

2.1 兩組腋部氣味VAS評分和腋下汗液分泌范圍比較 兩組治療后腋部氣味VAS評分和腋下汗液分泌范圍小于治療前（P<0.05），但觀察組腋部氣味VAS評分和腋下汗液分泌范圍與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 對照組痊愈14例、顯效14例、無效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）；觀察組痊愈15例、顯效14例、無效1例，治療總有效率為96.67%（29/30）；觀察組治療總有效率與對照組比較，差異無統計學意義（χ2=0.351，P>0.05）。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 對照組發生感染1例、瘢痕增生3例、皮瓣壞死2例，并發癥發生率為20.00%（6/30）；觀察組發生灼傷1例，并發癥發生率為3.33%（1/30）；觀察組并發癥發生率低于對照組（χ2=4.043，P<0.05）。

3 討論

腋臭可供選擇的治療方式較多，采用藥物治療往往無法達到根治效果，易復發。手術是最有效的治療方式，可徹底清除腋窩的大汗腺，然而該種治療方式恢復時間長，且傳統直接切除的方式會使腋窩留下疤痕，影響皮膚美觀度。

本研究結果顯示，兩組治療后腋部氣味VAS評分和腋下汗液分泌范圍小于治療前（P<0.05），但觀察組腋部氣味VAS評分和腋下汗液分泌范圍與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療總有效率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），提示半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療可取得與手術類似的治療效果，但其并發癥發生率較低。分析認為，半島黃金微針射頻技術是物理療法的一種，通過點陣式微針刺入皮膚深層，使高頻電流作用于汗腺組織，產生熱效應，使得汗腺細胞的蛋白質壞死、凝固；且點陣微針中未絕緣的針尖可產生無線電頻，使得汗腺組織得以破壞，導致其永久失活，而其中的絕緣部分可起到保護作用，以防表皮受熱損傷[6-8]。術后采用紅光治療，利用光化學作用使得紅光被細胞線粒體吸收，促進蛋白合成，使得三磷酸腺苷得以分解，有助于皮膚組織盡快修復[9]。同時，紅光對皮膚深層組織產生熱效應，使得細胞活性得以提升，可促進微循環，起到抗炎的效果[10，11]。此外，相較于手術治療，半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光均為微創療法，僅通過儀器對皮表進行刺激發揮治療作用，無需做手術切口，對機體組織損傷輕微，從而降低了治療后并發癥的發生率。

綜上所述，針對腋臭患者，采用半島黃金微針射頻聯合歐美娜紅光治療可取得與手術相似的效果，可去除腋部氣味，縮小腋下汗液分泌范圍，降低并發癥發生幾率。

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收稿日期：2024-4-18 編輯：周思雨