聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練的實施效果研究

陳興艷

【摘 要】聽覺口語法教學的實施對于聽障兒童而言，不僅是其發展聽覺和語言表達能力的過程，而且是其全人發展的有機組成部分。在教學中，應充分了解聽覺口語法教學發揮作用的內在機制，并注重訓練共同體的作用，語言在聽覺刺激中的作用，聽障兒童的聽覺管理。文章結合聽障兒童的具體案例教學分析，認為聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練的效果提供了充分保證，教師應運用好這一方法，以有效幫助聽障兒童進行語言康復訓練。

【關鍵詞】聽覺口語法 聽障兒童 語言康復訓練

【中圖分類號】G76 ? 【文獻標識碼】A ?【文章編號】1002-3275（2024）05-31-04

對聽障兒童進行語言康復訓練，是特殊教育的重要內容。“聽障兒童康復是一個不斷發展的概念。從最初的‘十聾九啞，到后來的‘能聽會說，再到現在的‘全面康復的提法轉變，反映出人們對聽障兒童康復已從基于醫學分類著重生理差異，向注重生理和功能兩方面的差異，再到現在著重生理、心理和發展需求的差異的變化。”［1］這種變化是積極的，與這種變化相匹配的就是相關康復訓練方法的具體運用。在諸多方法當中，聽覺口語法被認為是行之有效的方法。

所謂聽覺口語法，就是利用聽障兒童的剩余聽力，并借助于助聽器的擴音系統將聲音放大，或者是植入人工耳蝸，以幫助無任何剩余聽力的兒童重新獲得聽覺，然后在此基礎上引導聽障兒童進入自然且有意義的情境，再通過會話式的互動，讓聽障兒童學會傾聽、嘗試說話并有效運用語言。聽覺口語法的教學方式與一般意義上的教學有所不同，教師個體對聽覺口語法的理解與運用，通常伴隨著專業團隊的合作與研究；聽障兒童對聽覺口語法教學的體驗，通常伴隨著聽障兒童家庭角色的深度參與。因此從這個角度來看，聽覺口語法教學的實施，不僅是發展聽障兒童聽覺和語言表達能力的過程，而且可以視作是聽障兒童全人發展的有機組成部分。

由于面向的是聽障兒童這一群體，追求的是語言康復訓練效果，因此對于聽覺口語法的具體運用，需要理解其作用發揮機制，認識其影響效果的相關因素，積累并分析案例，再在實踐的基礎上進行深度反思。

一、聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練的影響機制探究

20世紀90年代，國際聽覺口語委員會明確提出要讓聽障兒童在正常的學習與生長環境中成長，并使之成為獨立且對社會有貢獻的個體。為了達成這一目的，面向聽障兒童的語言康復訓練方法始終處于不斷探究中。相對于傳統的讀唇教學方法，聽覺口語法教學強調先發展聽障兒童的聽覺，然后在此基礎上培養聽障兒童的口語能力。

有研究表明，95%以上的聽障兒童都擁有可以利用的剩余聽力，并且剩余聽力的作用發揮可以由助聽器或人工耳蝸等來保障。這是一個非常重要的發現，其意味著包括聽覺口語法在內的教學有著重要的實用基礎，而這一教學方法也有著相對普遍的運用空間。［2］除此之外，語言康復訓練的本質是促進聽障兒童的認知發展，而聽覺通道是認知發展最有效的途徑，要想讓聽障兒童的語言功能得到康復，就必須依賴于聽覺通道的打開。一旦這一目的得到實現，就意味著不需要通過視覺通道來發展聽障兒童的認知，聽障兒童也就不需要通過讀唇等更為復雜的認知活動來發展自身的認知能力。

聽障兒童的語言康復訓練不僅影響著他們的認知能力發展，而且還影響著他們的情感發展。前者既涉及聽障兒童的語言學習與運用，也涉及聽障兒童的閱讀等能力的發展；后者既涉及聽障兒童能否更好地形成生活與學習的獨立性，也涉及聽障兒童能否更好地融入社會，表現出更加接近正常人的內在心理。

總之，對于聽障兒童的語言康復訓練而言，利用聽覺口語法來組織實施相應的學習與訓練康復活動，其發揮作用的內在機制在于：充分利用聽障兒童的剩余聽力，借助輔助設備幫助聽障兒童打開聽覺通道，從而讓聽障兒童更為順利、簡便地接收信息；當聽障兒童接收到聽覺信息之后，其認知與情感會被同時激活，于是就會有更為復雜有效的認知活動，這可以培養聽障兒童的信息輸入、加工與輸出的能力，從而完成康復訓練，同時還可以促進聽障兒童的認知與情感發展，奠定進一步融入社會的基礎。

二、聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練效果的影響因素

盡管從理論的角度能夠論證聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練起到很好的效果，但是如果不能因時制宜、因地制宜地使用這一方法，那么該方法的教學效果也就難以彰顯出來。因此，需要教師研究聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練效果的影響因素，知道這些因素是如何發揮作用的，并能夠基于這些因素去充分利用聽覺口語法，從而在教學實施的過程當中取得理想的效果。根據理論聯系實際的基本方法，本文對聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練效果的影響因素進行了梳理。

（一）訓練共同體的作用

真正有效的聽覺口語法教學，需要有一個訓練共同體提供支持。在這個訓練共同體當中，除了教師與聽障兒童，還應當包括聽障兒童的父母及其他家庭成員，以及進行著相關研究的教師和專家（前者為聽障兒童接受訓練提供幫助，后者為一線教師提供理論支撐與實踐參考）。因此，當教師面對聽障兒童的時候，要有訓練共同體的意識，將能夠促進聽障兒童康復訓練的所有要素集中起來，從而形成更為強大的合力。

（二）語言在聽覺刺激中的作用

聽覺口語法的教學本質是在幫助聽障兒童打開聽覺通道之后，借助語言來刺激聽障兒童的聽覺，并讓聽障兒童在接收信息之后進行思維加工，從而能夠與外界交流互動。達到這樣的效果，就可以認為康復訓練是有效的。因此，研究語言在聽覺刺激中的作用，就是把握了聽覺口語法教學的關鍵。教師要認真設計語言，確保提供給聽障兒童的語言能夠起到刺激作用，促進他們的思維加工。

（三）聽障兒童的聽覺管理

在聽覺口語法教學過程中，作為受體的聽障兒童本身，存在一個聽覺管理的過程，其中包括聽障兒童不再使用視覺接收信息，而是使用聽覺接收信息。因此教師要想方設法讓聽障兒童的聽覺系統發揮作用。尤其需要注意的是，聽覺口語法教學是對聽障兒童的日常學習與生活進行系統處理，即該教學方法是面向聽障兒童的整個學習與生活的，而不只是面向課堂上的一段時間。對于聽障兒童而言，讓他們有意識地打開自己的聽覺通道，接收并加工所有從聽覺通道輸入的信息，在接收并加工信息之后能夠主動與外界交流，是確保聽覺口語法教學發揮作用的必要條件。

三、聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練的案例及其分析

在教學中積累案例并進行研究，可以讓教師的教學實施及其研究有所依托，可以為聽覺口語法教學提供完整的研究空間。關于學習過程，有學者提出了四個階段的康復訓練的思路，即穩定情緒，適應集體生活；逐步進行聽辨、構音訓練；加強生活中常見事物的語言認知訓練；進行主動溝通技能訓練。［3］還有學者建議學前聽障兒童五大領域康復效果的提升需要從以下幾個方面入手：①最佳助聽設備輔助、良好的聽能習慣建立、適合聽能環境的設置；②聽覺口語法與醫教結合雙向進行康復干預，效果更佳；③創設豐富的語言環境、擴大詞匯量、生活中情境教育；④結合普通幼兒的發展規律，由易到難、循序漸進進行認知領域的訓練；⑤發揮家庭康復的功能，將康復教育滲透到孩子生活的方方面面。［4］綜上所述，可以得到聽覺口語法教學的實施辦法，即在打開聽障兒童聽覺通道的基礎上，基于聽障兒童的認知基礎，創設真實且簡潔的學習情境，讓聽障兒童在接收到聽覺信息之后，能夠有意識地將所接收到的信息與生活實際結合起來，且在有可能的情形下將自己的收獲與他人分享。

本文以教學“認識5以內的相鄰數”為例，探討聽覺口語法教學在聽障兒童語言康復訓練中的應用。

（一）教學對象及其聽覺分析

周某，男，生理年齡6歲，出生時聽力篩查未通過，兩個月后聽力復查確診雙耳極重度感音神經性耳聾。由于自幼聽力損失極重度，之前未佩戴任何聽輔設備，導致完全感知不到環境聲及言語聲，因此到兩歲時還不會說話，連簡單的“爸爸、媽媽”發音都不會。

該幼兒在兩歲半時左耳植入人工耳蝸后，來到筆者所在學校接受聽覺語言康復訓練。開展康復訓練前，筆者先對幼兒進行首次評估，包括智力、聽覺、語言能力等一系列評估。經過評估，筆者圍繞聽障兒童康復五大領域制訂教學計劃，采取每周一至周五的上午8：30—9：00對幼兒進行一對一的個別化語言康復訓練。每日個別化訓練結束后對家長進行康復指導，讓家長在具體的生活情境中幫助孩子去學習和運用語言。如指導家長將生活中的各種細節轉化為聽障兒童學習語言的具體場景，幫助聽障兒童掌握正確的發音，理解并正確表達豐富的詞匯、語句，同時掌握恰當的溝通交流技巧，培養聽障兒童自主進行言語交流的習慣和能力。在康復前期，筆者更著重于幼兒聽能的培養。剛開始，幼兒完全不會聆聽，更不會說一個字。于是筆者每天充分利用各種不同的聲音對幼兒進行聽覺訓練，經過大量的聽覺練習，幼兒慢慢學會了區分不同的聲音，形成了聽覺型大腦。在康復中，筆者在對幼兒進行聽覺訓練的同時，會進行大量的語言輸入和練習，從音素、音節、詞語、短句慢慢過渡到長句，循序漸進地提升幼兒的語言表達能力。最終幼兒從不會說話到簡單模仿發音再到能說完整的句子，聽力康復已達到一級水平，語言方面從以前的完全不能說，到簡單模仿，再到能理解繪本故事內容，和老師同學進行對話交流，還會朗誦很多的兒歌、童謠等。

（二）教學過程

1．教學準備

1～5的數字卡片，標有1～5數字的紙盒（兩套，學校、家庭各1套），生活場景背景圖，類似內容的多媒體課件。

2．前置體驗

前期周某已經認識數字1～5，并且能夠讀出數字，理解基本的順序概念和前后概念。在開展教學前，由周某家長給周某提供生活場景的背景圖，然后將標有1～5數字的紙盒呈現在背景圖之前，告訴周某要學會認識生活中人、物或數字之間的序列關系。此時不需要家長進行詳細的教學，只要幫助周某預習即可。

3．課堂教學

首先，基于教學材料，將標有1～5數字的紙盒依次排開，讓周某觀察紙盒上的數字，然后結合教師的口頭表達進行理解與判斷。例如“看老師給5個杯子排隊（加重語氣），這5個杯子的名字分別是1、2、3、4、5，你喜歡哪個杯子呀？”如果周某說喜歡“2”，教師則引導周某觀察回答“2”前面和后面的數字是什么。當周某說出是“1和3”時，教師大聲夸獎：“你說對啦！‘1和3就是‘2的相鄰數。相鄰數就是一個數的前面和后面緊緊挨著它的數字。如果老師喜歡的是數字是‘3，你能幫老師找出他的鄰居嗎？”在這個環節當中，采用教師演示一遍、周某動手再操作一遍的方法，來幫助周某鞏固“排隊”體驗。在體驗的過程中，可以適當引導周某嘗試進行口頭表達。

其次，教師一方面跟周某強調1～5的順序，另一方面讓周某選出自己喜歡的杯子，實際上對應著相應的數字，如周某喜歡的是“2”，教師就要告訴他與“2”相鄰的就是“1”和“3”，“1”和“3”就是“2”的鄰居。然后教師再采用變式的思路，如去研究“3”，那“2”和“4”就是“3”的鄰居，此時要鼓勵周某進一步地觀察與闡述。在實踐中，周某確實能夠說出“1和5只有一個鄰居”，此時教師應當給予大力的表揚。隨后，借助事先準備好的課件，讓周某在互動的過程中，用鼠標分別點出某一個數字，并說出他的鄰居，教師則及時給予鼓勵性評價。

最后，家庭康復指導延伸。教師把當天學習的內容提前告訴家長，在周某回到家之后，利用家庭成員或家里的其他物體來排序，讓周某去找某一物體或人物的相鄰關系，找到后大膽用語言表達出來。以家庭成員排序為例，家庭成員排成一隊，讓周某觀察后找出媽媽和自己相鄰的人是誰。這樣既可以鞏固當天學習的相鄰數的概念，又鍛煉了周某的表達能力和溝通能力，強化了聽覺口語法教學在家庭中的運用效果。

四、聽覺口語法教學對聽障兒童語言康復訓練的實踐反思

采用聽覺口語法對聽障兒童進行語言康復訓練，其效果可以從理論與實踐兩個層面得到保證，只有教師對該方法的理解是透徹的、實施是到位的，才能充分體現出相應的效果。

首先，聽覺口語法本身是系統的方法。教師需要基于對這一方法的理論理解，形成一個相對清晰的實施思路，這樣才能保證在面向聽障兒童的時候，能夠有一個相對順利的操作流程，從而不影響聽障兒童利用聽覺通道接收并加工信息。其次，教師在使用聽覺口語法教學的時候，要基于對聽障兒童的生活研究，擴大研究共同體，尤其是要爭取家長的全程支持，這樣才能保證該教學法的效果可持續。最后，教師應當基于對聽障兒童語言康復訓練過程的觀察，去調整聽覺口語法的應用，并從中發現需要改進和提升的地方，這樣才能讓該方法與聽障兒童之間保持更高的切合度。

總而言之，聽覺口語法教學的實施，對聽障兒童語言康復訓練的效果提供了充分保障。學好并用好這一方法，可以幫助聽障兒童打開一個新的生活空間。

【參考文獻】

［1］梁巍．聽障兒童康復的原則［J］．中國聽力語言康復科學雜志，2017，15（5）：393.

［2］焦玉娜．對聽障兒童實施聽覺口語法康復訓練的個案研究［J］．課程教育研究，2017（23）：39.

［3］徐英．學前聽障兒童語言康復訓練的個案研究［J］．現代特殊教育，2017（17）：79-80.

［4］慕蟬蟬．聽覺口語法促進學前聽障兒童語言康復的個案研究［D］．武漢：華中師范大學，2020：摘要Ⅰ.