老人胸背部疼痛須防椎體骨折

趁著天氣晴好，七旬的周奶奶想把室內的花草移到室外曬太陽。誰知周奶奶彎腰一用力，胸前和背部竟出現了疼痛，但她以為是肋間神經痛，故沒有在意。

次日，周奶奶發現疼痛逐漸加重，在翻身、起床時尤為明顯，且不能久立、久行，遂至浙江省人民醫院就診。急診科醫生在給周奶奶做心電圖等檢查排除心源性疼痛后，請骨質疏松科醫生會診。

醫生根據周奶奶有彎腰用力史及疼痛的特點和部位，考慮到周奶奶存在胸椎骨折，為其做了胸腰段磁共振檢查，結果顯示周奶奶胸7椎體骨折。

周奶奶住院后，經止痛和抗骨質疏松保守治療，疼痛明顯緩解。

如何早期發現椎體骨折

醫生介紹，骨質疏松患者常常在跌倒，甚至在打噴嚏、彎腰用力、回頭轉身、長途旅行等情況下發生椎體骨折。

椎體骨折引起的腰背部疼痛，常在平臥時緩解，但在起床、睡下、翻身、彎腰等體位改變時加重。椎體骨折會壓迫相應的神經根，因而會出現皮膚放射性疼痛。

診斷椎體骨折最好的方法，是盡早接受磁共振檢查，它不僅能確定有無椎體骨折，而且能確定是否為新鮮骨折。一般來說，陳舊性椎體骨折不需要處理，而對于新鮮的椎體骨折，醫生通常會給患者做椎體成形術（俗稱打“骨水泥”）。

選擇保守治療還是打“骨水泥”

當然，并非每位椎體骨折患者都需要打“骨水泥”。一般來說，對于椎體壓縮程度較輕、疼痛不劇烈，或不愿意、不適宜接受椎體成形術的患者，可選擇保守治療，但要注意臥床休息，盡量減少走動，并給予鎮痛治療。

對于疼痛劇烈難以忍受、不宜長期臥床、保守治療效果不理想的患者，應盡早接受椎體成形術。而對于椎體壓縮程度過大、椎體后緣破壞伴明顯脊髓壓迫癥狀、嚴重心肺功能衰竭、出血性疾病者，則不適合做這類手術。

如何預防骨質疏松

中老年人的骨量丟失是在不知不覺中發生的，像周奶奶這樣發生椎體骨折后才發現自己患了骨質疏松的患者不在少數，因此骨質疏松癥又被稱為“靜悄悄的流行病”。那么，該如何預防骨質疏松呢？

合理飲食多攝入富含鈣的食物，如牛奶及各類奶制品（包括酸奶、奶酪、奶粉等），豆類及豆制品，還有海帶、紫菜、蝦皮、木耳、各種堅果（如榛子、花生等）、芝麻醬、花生醬、酥炸魚等。同時，注意低鹽（每天小于5克）飲食以及攝入適量的蛋白質（每日每公斤體重1.0～1.2克）。

規律運動堅持散步、慢跑、打太極拳、跳廣場舞等運動，能健肌強骨，降低跌倒及其相關性骨折的風險。

充足日照堅持平均每天30分鐘左右的日光照射，有助于皮膚合成維生素D，進而促進鈣的吸收。

補充鈣劑50歲以上人群每日鈣的推薦攝入量為1000～1200毫克，維生素D的推薦攝入量為400國際單位。

定期體檢絕經后女性、老年男性和其他骨質疏松高危人群要定期接受骨密度檢測，一旦發現患有骨質疏松，就要接受規范的抗骨質疏松治療。