都紫微,都廣禮
1.上海市嘉定區安亭鎮黃渡社區衛生服務中心,上海 201804; 2.上海中醫藥大學,上海 201203
老子曰:“萬物負陰而抱陽?!闭f明陰陽成萬物而為之綱紀,處于不斷運動變化中,且互根互用,對立統一。這種動態平衡有其度,平衡即陰平陽秘,失衡則可能出現格陰格陽,闡釋如下。
1.1 陰平陽秘概念《素問·生氣通天論》謂:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕?!标幤疥柮厥侨梭w最佳狀態[1]。醫家對陰平陽秘的理解,現基本沿用王冰之言:“若陰氣平等,而陽氣閉密,則精神之用日益治也。若陰不媾和,陽不閉秘,則強用施瀉,消耗天真,二氣分開,則經脈決憊,而精氣不化,乃絕流通矣?!瘪R蒔又云:“必殃之陰氣方得安寧,若此之陽氣知其秘密,則精神乃治?!钡﹃庩柕木唧w所指較為籠統,陰氣為何?陽氣為何?陰陽之氣均為氣而無所指向,故而與“精氣乃絕”無法呼應。
1.2 陰精與陽神的平秘明代張景岳云:“人生所賴,唯精與神,精以陰生,神從陽化,故陰平陽秘,則精神治矣?!睂㈥帤夂完枤饫斫鉃殛幘完柹?其又進一步說明:“平,靜也。秘,固也。故人之所賴,唯精而神也。精由陰生,神由陽化,故陰平陽秘,而精神之治矣?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗费?“凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕?!标枤鉃樯髟?其性熱、主動、主固護、主化生,有溫養、鼓舞、固護及化生陰精之用,陽之用,須得平密、沖和,不得亢盛,若其過亢,勢必消鑠陰精,則陽亦必隨之而虛[2]?!?br>