公共衛生管理在傳染病預防中的應用策略

王巖

傳染病是嚴重威脅人類身心健康和生命安全的一系列病癥，其中以流行性感冒、艾滋病和乙型肝炎最為常見。傳染病的特征主要在于傳染性、流行性、存在病原體，還有的病癥具有季節性、地方性特征[1]。近年來，隨著社會環境、公眾生活環境和傳染病類型的改變，導致傳染病控制難度顯著增加，其原因一方面和客觀因素密切相關，另一方面公共衛生管理也對傳染病預防有直接影響。以往公共安全管理方式創新性和系統性不足，管理內容也有很多漏洞，導致衛生管理措施落實不到位，繼而對預防管理效果產生影響。公共衛生管理的實施要點在于，對外宣傳傳染病，嘗試與創建應急預案機制，通過全方位防控管理提升傳染病預防效果。所以，在開展公共衛生管理工作時，應結合全民健康現狀，根據實際需求調整工作，不斷提升公共衛生管理預防傳染病的效果。

1 公共衛生管理概況

公共衛生管理即疾病控制管理、衛生監督管理，主要體現為政府職能部門全方位制定衛生環境改善與公共疾病防控措施，根據當前立法規定，優化城鄉區域衛生條件。公共衛生管理重點應體現在公共傳染病的精準預測和有效防控，目的在于改善城鄉公眾生活質量，有效維護群眾健康生命權益。近年來，全球衛生狀況越來越復雜，從客觀層面逐漸展現出加強落實公共衛生管理措施的重要作用，公共衛生管理共同構成行政執法監管的組成環節，尤其是近些年其所涉領域逐漸拓寬，在和諧社會建成與維護公眾健康等實踐工作中發揮著重要功能[2]。預防傳染病干預措施重點體現在健康知識宣教、輿論導向等事件對策層面，通過積極干預技術預防具有較高復雜程度的傳染病擴散，踐行疾病監管和預防的立法規范。

2 公共衛生管理用于傳染病預防的內容

2.1 制定預防措施

傳染病預防工作開展過程中，應注重政府的主導地位，正確引導居民關注與重視傳染病隔離工作，根據不同傳染病類型，制定個性化傳染病預防和治療措施。與既往傳染病患者疾病信息、癥狀信息及年齡信息等相結合，開展傳染病疫苗規范化接種工作，從源頭控制傳染病。如果情況比較嚴重，則需要進一步加大公共衛生管理力度，同時結合傳染病特征與傳播情況，有效預防傳染病的暴發[3]。

2.2 知識宣傳

為健康體檢者開展有關傳染病預防的健康宣傳工作，是預防傳染病管理工作的重要事項。隨著近些年國內信息技術水平持續提升，越來越多的部門借助多媒體宣傳傳染病預防知識，并通過新媒體、微信公眾號及電視媒體等方式宣講傳染病預防知識，包括傳染病預防工作的重要性、傳染病疾病類型、傳染病的危害等[4]。宣傳工作中，還要認真聽取公眾需求，將真實、有效信息提供給公眾，提升公眾信任感和自我管理能力。

2.3 人才隊伍培養

規范化開展公共衛生管理工作的前提在于加大力度培養疾控部門專業人才，尤其是在傳染病預防管理工作中，重點提升工作人員的工作能力，為公共衛生管理質量提供人才保障。工作人員必須正確認識公共衛生管理內容，充分了解和掌握不同類型傳染病知識，以提升其業務能力，使公眾認可和接受公共衛生管理工作[5]。

2.4 創建與完善責任制度

公共衛生管理工作中，管理部門應基于傳染病預防要求，完善制訂衛生管理責任制度，明確各區域與工作職責，如果管理人員在管理區域內出現傳染病預防管理行為的缺失，應給予懲罰，倡導科學化與合理化的工作模式，繼而提升公共衛生管理成效，有效防范傳染病蔓延。

3 公共衛生管理用于傳染病預防的效果

現階段，公共衛生管理成效凸顯，執法監督力度也呈現持續加強狀態。社會實踐中，公共衛生管理成效得到很大提升，充分發揮了公共衛生管理對民眾身心健康的保護作用，為大眾構建了和諧的城鄉發展環境[6]。近年來，公共衛生管理中的城鄉衛生設施改善、傳染病預防和健康知識宣教等取得很大進步。現有公共衛生管理規范制度應不斷適應社會發展需求，以實現公共衛生管理執法規范制度的進一步創新和完善。

公共衛生管理工作起到傳染病提前預防的實施效果，對緊急狀態下有效遏制傳染病擴散趨勢也有很大幫助。在傳染病發生后，衛生管理部門緊急采取疾病控制措施，正確指導民眾根據規范化疾控方案防治傳染病，在宏觀調控下進一步拓寬公共衛生管理資源共享范圍，科學整合當前財政資源，重點開展危重傳染病患者的救治工作[7]。

4 公共衛生管理用于傳染病預防的有效策略

4.1 加大傳染病預防宣傳力度

公共性傳染病的預防是公共衛生管理的重點內容，行政執法部門是衛生監管單位，只有加大傳染病預防宣傳力度，才能防止民眾健康利益受到傳染病威脅與侵害。傳染病防控新時期，科學判斷、預測傳染病，應充分發揮專業技術的作用，保證疾病防控的全面性和綜合性。衛生行政執法部門要進一步拓寬傳染病防控宣傳要點，做好傳染病蔓延趨向的預判工作，督促民眾構建堅實的傳染病防控屏障[8]。通過信息技術平臺加大傳染病預防宣傳力度，以網絡宣傳實踐理念提升疾病預防宣傳效率。

傳染病預防宣傳工作中，要重點講解宣傳相關健康知識，此為公共衛生管理的重點內容，工作人員應為城鄉社區居民全方位講解有關傳染病預防的健康知識，確保公眾以客觀理性思維看待傳染病[9]。公眾應主動參與健康知識講座，以培養其樂觀心理狀態，提升公眾的傳染病認知水平。工作人員在傳染病常識講解期間，要采用信息化宣講形式，為公眾播放有關傳染病的宣傳視頻，以動態化、直觀演示的視頻宣傳吸引更多公眾觀看，加深公眾對宣傳健康知識的印象。

4.2 增強傳染病預防意識

傳染病防控與管理是比較長遠的一個課題，若要有效防控傳染病，關鍵要嚴格監測傳染病，同時全面認識傳染病的發生、分布與傳播特征，對區域性傳染病有效防控措施形成一個清晰認知，由此即可有效防控傳染病。公共衛生行政需要在其統計結果、監督功能、監督結果以及監督效果等環節充分發揮其戰略價值。如果大眾沒有樹立科學的傳染病防范意識，則難以體現傳染病預期防范效果。所以，培養公眾防范傳染病的思維意識至關重要。衛生管理部門應制定常規化傳染病預防宣傳措施，為城鄉群眾講解有關疾病防控與日常教育知識，使大眾充分認識到傳染病傳播迅速、擴散性及多變性特點，采取針對性應對措施，防止傳染病蔓延。公共衛生管理部門應培養民眾長期疾病預防意識，教育群眾進一步增強傳染病警惕意識。為其耐心講解有關傳染病的健康知識和危害，幫助民眾增強傳染病預防自信心。目前，仍有部分民眾對傳染病發病根源認知錯誤，造成其對傳染病蔓延表現出恐懼、緊張等情緒，未養成正確傳染病預防習慣[10]。基于此，公共衛生管理部門應將健康知識宣講作為工作重點，耐心糾正民眾錯誤思維認知，制定全面、系統化健康知識講解方案，通過一對一指導，疏導民眾焦慮情緒，使其科學認識傳染病。

4.3 優化改進傳染病預防信息平臺

隨著全球經濟與貿易一體化逐步推進，傳染性疾病的傳播隨之表現出全球化特征，如果不加強對傳染性疾病的有效監控，可能會產生控制漏洞，繼而引發更為嚴重的傳染病。只有充分發揮公共衛生的監督功能，才能充分發揮傳染病的防控作用，將傳染病控制在萌芽狀態。現階段，傳染病預防網絡信息平臺逐漸增多，與人工講解宣傳傳染病預防知識相比，網絡信息化平臺的疾病預防宣傳力度更大。但在公共衛生管理工作中，傳染病預防信息平臺的優化改進需要多部門相互銜接溝通，尤其是衛生行政執法部門，應采取全面引導宣傳理念，加大力度培養民眾的疾病防范與健康保護意識，構建完善的傳染病防范宣傳保障體系。創建傳染病預防信息化平臺，公共衛生管理人員應通過信息化健康宣教模式，展開公眾教育工作，通過直觀、生動的教育方式，提升公眾對傳染病的認知水平。若在傳染病康復中存在疑問，需要機構管理人員及時為公眾答疑解惑。公共衛生管理部門還應定期開展以傳染病預防為主題的答題競賽活動，增加宣教教育的趣味性[11]。作為公共衛生管理的實施模式之一，加強健康教育對公眾正確思想的形成具有直接影響，有助于公眾轉變傳染病預防傳統思想。在加強健康教育基礎上，管理機構人員與社會公眾應加強密切溝通，以正確引導公眾，借助信息化平臺，為公眾以生動、直觀的方式普及傳染病預防知識，激發公眾參與興趣。

4.4 強化傳染病應急預案

現階段，有待建立與完善傳染病應急預案機制，通過應急預案管理進一步提升傳染病預防能力。傳染病應急預案機制的構建歸屬衛生行政執法部門管轄，所以應重點完善疾病預防應急監督保障機制。當前的傳染病預防應急預案以識別疾病隱患為重點，通過緊急行政執法，全面維護民眾生命健康[12]。應急預案應在疾病防控實施階段全面覆蓋，防止出現應急預案實施缺陷。政府職能部門與衛生監管部門應以優化傳染病應急預案為著眼點，與當前立法規范相結合，全方位整改傳染病應急預案。對預防突發性、常見傳染病來說，當前的保障措施應在精準啟動應急預案方面體現出來，同時還要與傳染病預防目標相結合，進一步優化應急預案管理監督機制。

傳染病主要特點在于能夠在人和人、人和動物、動物和動物間相互傳播，且傳播速度非常快，具有較強的未知性，尤其是很多新發傳染病，還不明確其傳播規律，在病毒持續變異的狀態下，其傳播性減弱還是增強均未可知，如果是病毒重組，經雙親遺傳物質相互結合，產生的病毒強弱具有不可預測性。所以，應制定行之有效的公共衛生管理制度，以不斷提升傳染病預防控制效果，為大眾人身與財產安全提供保障[13]。基于此，疾控中心工作人員有必要為體檢者提供健康教育服務，尤其是艾滋病、乙型肝炎及流行性感冒等常見傳染病，為體檢者講解傳染病發生的原因、傳播途徑、治療方式、傳染源、預防措施、臨床癥狀和對人體產生的危害等，確保大眾能夠對傳染病形成正確、全面地了解，繼而提升其自我防護意識。公共衛生管理人員可通過多媒體、健康手冊或宣傳欄等方式向大眾普及傳染病相關知識，加深大眾對傳染病的認識與了解，自覺做好傳染病的防護工作，防止傳染病暴發與流行[14]。公共衛生管理人員應根據相關部門或疾控中心要求，參與關于傳染病知識的考核、講座和培訓，以提升自身對傳染病的實踐管理能力與專業知識掌握程度，持續學習傳染病預防措施，并向大眾普及，以有效預防傳染病。有關部門需要與當地管理制度、國家傳染病管理制度相結合，確保傳染病宣傳知識符合當地衛生管理要求。由于傳染病會呈現變異或發展狀態，所以也要隨時調整公共衛生管理制度，以提升傳染病預防效果[15]。此外，公共衛生管理人員應明確工作責任，全面落實傳染病防治與宣傳工作，如果出現公共衛生管理問題必須接受有關部門的懲罰。公共衛生管理部門基于傳染病現實情況，嚴格執行疾病預防措施，以傳染病消毒、隔離為重點，選擇針對性傳染病預防方式，全面督促特殊群體、老人兒童接種傳染病預防疫苗，有效阻斷傳染源，降低傳染病發生率[16]。尤其是傳染病傳播高發區，應強化公共衛生管理工作，為傳染病防治效果提供保障。公共衛生管理用于傳染病預防，可有效提升體檢者對傳染病知識的知曉率，加深對傳染病的了解，加強自我防范，防止感染并發癥。此外，公共衛生管理也有助于提升體檢者對衛生管理工作的滿意度，促進衛生管理人員與體檢者的親密關系，只有提升民眾防范意識，才能增強公共衛生管理成效[17]。

綜上所述，若想充分體現傳染病預防成效，需要由公共衛生管理作為支撐，且在衛生管理轉型新時期，全面預防和監測傳染病的現有技術方案越來越豐富。但就整體角度分析，當前的公共衛生管理實踐還需要進一步優化完善，不斷提升公共衛生管理對傳染病的監控力度，衛生管理體系應包含創建傳染病預防信息化平臺、傳染病防控應急預案，加大力度培養大眾的傳染病防范意識，以提升大眾的傳染病知識認知程度與防護效能。