美味牛排未煮熟警惕感染牛帶絳蟲(chóng)

在旅游歡樂(lè)時(shí)光里暢享美食，我們會(huì)考慮牛排要幾分熟才好吃，但未注意寄生蟲(chóng)病從口人。牛肉里最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)是牛帶絳蟲(chóng)，吃了未煮熟的牛肉或者生吃牛肉，就容易被牛帶絳蟲(chóng)感染，引發(fā)牛帶絳蟲(chóng)病。病人或出現(xiàn)腹部不適、消化不良，或間斷排出白色片狀物，引發(fā)難受與恐慌。

什么是牛帶絳蟲(chóng)

牛帶絳蟲(chóng)又稱肥胖帶絳蟲(chóng)、無(wú)鉤絳蟲(chóng)。牛帶絳蟲(chóng)病是因生食或半生食含有活的牛帶絳蟲(chóng)囊尾蚴牛肉而感染的一種食源性寄生蟲(chóng)病。因中間宿主為牛而得名，人是該蟲(chóng)唯一的終宿主。該病主要寄生人的小腸，是我國(guó)重要的食源性寄生蟲(chóng)病之一。

牛帶絳蟲(chóng)的流行

牛帶絳蟲(chóng)病呈世界性流行，尤其是在多食牛肉、喜食生或半生牛肉的地區(qū)和民族中流行廣泛。該病在我國(guó)的流行呈明顯上升趨勢(shì)，主要分布在少數(shù)民族聚集的西藏、四川、云南、貴州等地區(qū)。西藏的感染率最高，明顯高出全國(guó)平均感染率約24倍。因?yàn)榕ｏ曫B(yǎng)方法不當(dāng)，病人和帶蟲(chóng)者的糞便污染環(huán)境和水源，以及食用半熟牛肉的習(xí)慣，是引起牛帶絳蟲(chóng)病地方性流行的主要因素。

臨床表現(xiàn)

輕度感染者一般無(wú)癥狀，重度感染者可有腹部不適、消化不良、惡心、腹脹等癥狀。且多數(shù)患者都能自己發(fā)現(xiàn)排出的節(jié)片，并有肛門瘙癢等癥狀。牛帶絳蟲(chóng)孕節(jié)活動(dòng)力較強(qiáng)，孕節(jié)可自動(dòng)從肛門逸出，以晝間逸出多見(jiàn)。脫落的孕節(jié)在腸內(nèi)移動(dòng)受回盲瓣阻擋時(shí)，可加強(qiáng)活動(dòng)而引起回盲部劇痛，還可導(dǎo)致闌尾炎、回腸穿孔、腸腔阻塞等并發(fā)癥，引發(fā)節(jié)片在其他部位的異位寄生。

疾病的診斷

詢問(wèn)有無(wú)生吃牛肉和排節(jié)片史對(duì)診斷有重要價(jià)值。糞便檢查可查獲蟲(chóng)卵或孕節(jié)，絳蟲(chóng)頭節(jié)段應(yīng)進(jìn)一步專科鑒定。必要時(shí)可以試驗(yàn)性驅(qū)蟲(chóng)。此外，做寄生蟲(chóng)抗體檢驗(yàn)全套檢查，并結(jié)合癥狀來(lái)診斷。

驅(qū)蟲(chóng)治療

目前多采用檳榔一南瓜子加用硫酸鎂的方法驅(qū)蟲(chóng)。該方法自1956年首次使用以來(lái)，一直沿用至今。利用南瓜子使絳蟲(chóng)中后段癱瘓，檳榔使絳蟲(chóng)的頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，通過(guò)導(dǎo)瀉藥將蟲(chóng)體排出體外。研究證實(shí)，此方法療效顯著，副作用小。叮囑患者服藥前盡量食用少纖維、易消化的食物，且前日20點(diǎn)后夜間禁食。清晨空腹時(shí)先服用南瓜子150克，60分鐘后服用檳榔濃中藥200毫升（80～100克檳榔加水400毫升，煎至200毫升），30～40分鐘后服用130毫升硫酸鎂口服液（0.5克／千克體質(zhì)量，規(guī)格2.5克/10毫升）導(dǎo)瀉，服藥后飲水適量。1小時(shí)后患者開(kāi)始排便，應(yīng)注意觀察排出的蟲(chóng)體，以免蟲(chóng)體頭節(jié)段滯留在消化道內(nèi)。頭節(jié)段應(yīng)送疾控中心寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)科做進(jìn)一步鑒定。

其他藥物如吡喹酮也可以麻痹和破壞蟲(chóng)體，有一定的治療效果。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

預(yù)防措施

1．加強(qiáng)糞便管理，注意牧場(chǎng)清潔，防止人糞便污染牧草、水源，避免牛受感染。

2．加強(qiáng)肉類檢疫，禁止出售含活牛囊尾蚴的牛肉。保證牧區(qū)的衛(wèi)生清潔，避免牛吞食蟲(chóng)卵。如果食用的肉中沒(méi)有活的囊尾蚴，人類便不可能感染牛帶絳蟲(chóng)。因此，應(yīng)加強(qiáng)肉類檢驗(yàn)及加工工作。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生，改善飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不生吃牛肉。肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分開(kāi)，用后應(yīng)洗刷干凈，防止污染。

總之，采取正確的預(yù)防措施和治療措施，就可以有效地減少感染和傳播牛帶絳蟲(chóng)病的風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中，我們應(yīng)改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，生熟分開(kāi)，不吃生或未熟的牛羊肉。嚴(yán)防“病從口人”，是預(yù)防食源性寄生蟲(chóng)病的根本措施。