顏士州
人類生存在這個世界上,難免遇到病痛,然而在同病魔斗爭的時候,總會遇到藥物和手術都無法應對的棘手問題,于是器官移植這種技術應運而生。
人體器官移植
1954年,美國醫學家約瑟夫·默里遇到一位病人因腎病而瀕于死亡邊緣:正常人每天排出小便約1000~2000毫升,而這位病人只能排出200毫升,如不采取有效醫療措施,病人會因嚴重的尿中毒導致心力衰竭而死亡。約瑟夫·默里醫生征得病人同意后,從一位剛因別的疾病而死去的人身上取下了健康的腎,給這位病人換上。這位病人的生命就此得救了。這就是第一例成功的腎臟移植手術。
從此,器官移植項目逐漸增多,接受器官移植的人數也逐年增多。可以移植的人體器官已有腎臟、肝臟、眼睛角膜、骨頭、肢體、皮膚、軟骨、腦垂體、骨髓、內分泌腺及心臟等。據不完全統計,到目前為止,全世界已成功移植腎臟約23萬例,其中心臟、肝臟、胰、肺和大腸等也成功移植了許多例,移植手術挽救了無數人的生命。
不過器官移植需要大量的器官供體,全世界每年都有許多病人需要更換損壞了的器官,所需的大量器官供體到哪兒去找呢?科學家為此大動腦筋,努力從各個方面尋求。
器官來源
進行人體器官移植,最好的供體當然是人體內的器官;要想得到供體器官,就需要有人愿意捐獻出器官。美國有48%的人表示死后愿意將器官捐獻給別人,就連英國前首相撒切爾夫人逝前也向征集器官供體的機構表示死后愿將心肺和眼球捐獻出來?,F在,世界上有好多國家都建立了人體器官倉庫,專門貯藏各種各樣的人體器官。在我國,第一所遺體接受中心在河南鄭州建成后,接收了許多捐獻者的遺體,它是我國最早設立捐獻遺體接受中心的省份之一。然而,由于他人捐獻的器官畢竟較少,遠不能滿足需要,于是,科學家便開始從相似血緣物種的動物(如大猩猩)身上,甚至從不同血緣物種的動物(如豬等)身上,尋求所需的移植器官,這樣,的確也解決了一些應急問題。
隨著器官移植術的發展,供體越來越顯得供不應求。為此,科學家又利用塑料、橡膠和新一代的陶瓷材料研制人造器官,最早出現的人造器官是假肢,以后種類將逐漸增多,現在臨床應用的已有人工腎、人工肺、人工心血管、人工關節、人造肉、人造皮膚、人造咽喉、人造心臟等。幾十年來,全世界已有無數患者使用了這些人造器官,并取得了良好的效果。
病人體內移植了他人的供體器官后,往往會產生排異性,仿佛眼睛里落進了沙子,要想盡辦法把它排除出來,這是由于在人體的體液中,有一種特殊的淋巴細胞,叫“T淋巴細胞”,它非常敏感,會“認出”植入的器官是“入侵者”,從而向它發起攻擊,這時患者便會發高燒,出紅疹子,以至造成死亡。這樣的排異效應甚至會出現在雙胞胎之間,更不用說相似血緣的物種之間(如人與大猩猩)。另外,人造器官存在著價格昂貴的問題,世界上第一個人造心臟的成本高達25萬美元,第二個人工心臟花費了10萬美元。如病人能活下去,每年還要付醫藥及護理費5萬~6萬美元。而且,由于人造心臟需要連接一個沉重的壓縮機,病人仍不能過正常人的生活。
那么,人體已經損壞了的原器官是否就無法妥善完好地更換了呢?醫學技術的發展給人們帶來了新的希望。
再生技術
許多年來,人們一直把眼光集中到如何更換損壞了的器官,而從來沒有想到人類是否能靠自身的能力來再生出有生命力的器官。在自然界,許多生物都有相當好的再生能力。蝎子能再生出截斷的肢體來,蚯蚓截成兩段,每段都會各自再生出一個完整的整體。自古以來,人們一直很關注這種神奇的自然現象,并且夢想著有一天能在人身上也能再生出所需要的肢體來。
美國阿拉巴馬大學教授湯姆森等已在動物體內成功地試驗了類似器官再生的新技術,他們將一種生長因子注入12只老鼠體內,這些老鼠都是因缺少分解膽紅素的基因而患有慢性黃疸病,注入生長因子這種高效增生物質后,便加速了體內能分解膽紅素這種細胞器的生長速度。他們又從健康老鼠身上提取帶有健康基因的肝細胞,“種植”到依靠細胞器生長的病鼠的血管網絡中,結果只隔了一天的時間,病鼠的膽紅素水平便開始下降,4周內降至正常水平。
這種具有生命活力的新生“器官”—細胞器在老鼠體內存活了兩年多(老鼠壽命一般為2年多),而且無副作用。這說明,這種再生技術是成功的,雖然在進行讓人體長出新器官的試驗之前還有許多工作要開展,但湯姆森相信,再生技術將淘汰現代器官移植技術。
人體內有各種不同類型的細胞器,這種細胞器在細胞內具有相對獨立的結構和功能,它們相當于人體內的一個個微小的“化工廠”,人體內各種代謝反應大部分都在這些細胞器內完成,當然在反應進行的同時,生物催化劑酶起著很大的作用。人們相信如果人體內某一器官損壞了,只要找到能與這種器官進行相同類型反應的細胞器,再利用再生技術大量“繁殖”這種細胞器,這樣就能補償因器官損壞而不能進行的代謝反應。一旦人類完全掌握了這門新技術,那么人類就會利用自身體內的一個個小型“制藥廠”來治療自身的疾病,其價值是無法估量的。
器官再生技術為人類器官移植開辟了一條光明之路,研制和推廣這種技術,完全可以避免和克服在傳統的器官移植過程中存在的各種難以解決的問題和困難,器官再生終將替代部分甚至全部器官移植手術,從而成為人類最有前途、最受歡迎的一種現代醫術。