“一體兩翼”戒毒社會化助推市域毒品治理能力提升
——以曲靖市為例

孫光玲 蘇 杰 劉亞兵

(曲靖師范學院，云南·曲靖 655000)

2020年5月16日，中共中央、國務院印發《關于加快推進社會治理現代化開創平安中國建設新局面的意見》，提出以市域社會治理現代化為切入點加快推進社會治理現代化，開創平安中國建設新局面。司法行政戒毒工作作為社會治理體系的重要部分，對打造共建共治共享的治理格局具有重要意義。2022年3月，司法部戒毒管理局提出堅持系統思維，將司法行政戒毒所內戒治的經驗和成效向外延伸，促進形成所內所外一體化、多種措施相銜接、多個部門齊發力的戒毒工作格局，開展社會化延伸工作，完善中國特色毒品治理體系。2023年2月21日全國司法行政戒毒工作電視電話會議上，司法部戒毒局章常寧局長提出“不斷完善以強制隔離戒毒為主體，以戒毒康復和指導社區戒毒社區康復為兩翼的‘一體兩翼’戰略布局。”云南省率先提出開創云南司法行政戒毒工作高質量發展新局面。

曲靖市自2020年4月被中央政法委確定為全國第一期市域社會治理現代化試點創建城市以來，為適應國家治理體系和治理能力現代化對司法行政戒毒工作提出的新要求，鞏固強制隔離戒毒實際效果，健全戒毒治理體系。曲靖市強制隔離戒毒所持續堅持規范管理、科學戒治、延伸幫扶等舉措，在助力社區康復人員操守保持，提升強制隔離戒毒效果，拓展場所戒治成效等方面的效能不斷凸顯。但在探索實踐“一體兩翼”戒毒社會化工作中仍存在一些問題，市域毒品問題治理能力有待提升。

一、在探索實踐“一體兩翼”戒毒社會化工作中存在的問題

(一)社區康復人員戒毒效果鞏固未形成持續聯動鏈

戒毒人員解除強制隔離戒毒后，要在規定時限內到戶籍地或居住地鄉鎮(街道)社區戒毒社區康復辦公室報到，簽訂社區康復協議，執行社區康復，各鄉鎮(街道)社區戒毒社區康復辦公室通過見面核查，定期不定時尿檢，走訪幫扶等管控措施，促使社區康復人員保持操守率持續提升。調查獲悉，社區康復人員保持操守占比94.08%，復吸被再次強制隔離戒毒人員占比5.92%，復吸率依然需要降低。戒毒康復社會化工作涉及地方政府、公安、司法、民政、衛生、人社等部門及社區康復人員家庭等，涉及面廣，非通力協作不能見效。各部門人力、物力、財力所限及聚焦完成主要工作任務的原因，各自為戰常態化，合成作戰湊合化，未形成持續聯動、提振效能鏈條，社區戒毒康復社會化工作協同機制急需完善，工作措施落細落地落實亟待加強和改進。

(二)社區康復人員醫療救助未形成完整保障鏈

調查問卷顯示，強戒出所人員被責令社區康復、保持操守人員中，希望得到醫療保障的占比23.90%。社區康復人員身體素質普遍較差，多數患有慢性疾病。如，社區康復人員常見的結石病、慢性關節退行性病變、心血管性疾病、性病和艾滋病等，這些慢性疾病治療時間長、療效差、費用高、發病可能性大。社區康復人員系特殊人群，由于有關部門重視關心、協調配合不夠，醫療保障未能無縫銜接，加之社區康復人員家庭存在遲繳、漏繳、不繳醫保費等因素，影響著社區康復人員醫療救助保障鏈的形成。

(三)社區康復人員就業服務未形成多元幫扶鏈

據調查數據顯示，強制隔離戒毒出所人員被責令執行社區戒毒，由于個人就業能力不足、親情助力不夠、社會歧視等因素，長期處于失業或不穩定從業狀態。其中，未能就業的占比49.06%，沒有技術或特長的占比58.49%，年齡偏大且50歲以上的占比44.65%，受吸毒經歷影響的占比41.51%。由此可見，多數社區康復人員職業技能水平偏低，在勞動力市場中競爭力較弱，出所后難以獲得持續穩定的收入來源保障其生活，順利回歸社會的情況令人堪憂。究其原因，未形成多元幫扶鏈。諸如幫教挽救，打好自救“預防針”；幫扶困難，打好暖心“親情牌”，助力回歸家庭；幫助就業，打通社會“接納口”，助力回歸社會。

(四)對社區康復人員社會歧視未形成宣教消解鏈

調查問卷顯示，吸毒人員因“毒”之負面標簽而被歧視。其中，解戒人員回歸社會被歧視占比45.28%。由于宣教工作未能全覆蓋，尤其在安置就業減低歧視宣教方面不夠廣泛，在減低親屬歧視宣教方面不夠深入，在社會接納社區康復人員宣教方面不夠細致，未能最大限度獲得全社會對吸毒人員的同理心。社會對吸毒人員的容忍度低，社區康復人員回到社會中不可避免受到社會、學校、家庭等的歧視，他們在工作、學習、生活中受挫，復吸的可能性加大。因而，社會歧視未形成宣教消除鏈，社區康復人員就難以快速回歸社會、融入社會、回報社會。

(五)社區康復人員融入社會未形成延伸幫扶社會工作鏈

禁毒社會工作，是指社會工作者運用禁毒和社會工作專業知識、方法和技巧，遵循社會工作價值理念，在一定時期內，為服務對象提供心理輔導、行為修正、家庭關系及社會環境改善、就業信息提供、技能培訓等跟蹤幫教服務，協助他們達到心理、生理脫毒，提升適應社會生活的能力，順利回歸社會。良好的社會支持網絡，有助于戒毒康復人員積極地應對自身及環境的挑戰，從而更有效地保持操守和降低復吸風險。調查問卷顯示，社會支持的缺乏是戒毒人員戒毒康復過程中最容易遇到的問題。積極的同輩支持、良好的家庭支持、正向的就業與社會的支持，對于防止復吸具有非常積極的作用。加強對社區康復人員的指導和幫助等措施，形成有效的延伸幫扶社會工作鏈，有利于社區康復人員更好地融入社會。

二、構建戒毒工作社會化“五大鏈條”，完善部門聯動作戰機制，提升市域毒品問題治理能力

(一)形成“一體兩翼”社會化戒斷鏈條，提升社區康復人員康復鞏固率

一是強制隔離戒毒所在推行全國統一的司法行政戒毒工作基本模式過程中，在法律的框架內依法開展社區康復人員的銜接幫扶工作，與相關部門建立健全強制隔離戒毒所與社區戒毒社區康復工作的銜接機制，落實出所后管控全域全員覆蓋措施，確保社區康復人員社區接回銜接率100%，社區康復人員信息鮮活率100%，社區康復人員“一人一檔一策”建檔率100%。努力做好戒毒人員回歸社會后的銜接幫扶工作，護航回歸“最后一公里”。

二是強制隔離戒毒所充分利用大數據帶來的便利，打通吸毒人員收治、管理、解除、后續管控等信息通道，真正做到公安機關、強制隔離戒毒所、社區戒毒社區康復辦公室的無縫對接。通過智慧戒毒執法管理平臺和公安機關吸毒人員動態管控系統進行數據比對，依托網絡大數據更加精準進行跟蹤回訪，擴大調查面與數據來源，進一步夯實新時代戒毒工作社會化基礎，在與地方治理的共建共治共享基礎上，加強對社會面吸毒人員的風險評估，分級分類落實管控措施，最大限度降低復吸率，提升戒毒鞏固率，嚴防肇事肇禍。

三是強制隔離戒毒所為社區戒毒社區康復辦公室提供專業技術指導，促進其發揮職能優勢，組織、協調、督導全層級落實社區康復人員管控措施。利用走訪、回訪、座談等多種方式聽取社區康復人員及家屬、社區工作人員的意見建議，設計符合社區實際的管理服務舉措，發揮戒毒同伴正向引導力量，加強智慧化、常態化戒毒康復指導。強化吸毒人員風險管控系統應用，完善社區康復人員的動態管控檔案，有效推動戒治全過程跟蹤記錄、動態管控和科學評估，多措并舉防控戒毒人員復吸，幫助社區康復人員提高抵御毒品能力，鞏固戒毒效果，順利融入社會。

四是傾力打造強制隔離戒毒所內所外一體化戒毒工作“戒治鏈”，將司法行政戒毒所內戒治的經驗和成效向外延伸。在高質量推進強制隔離戒毒主業的基礎上，實現專業和資源優勢向外拓展，所內所外雙向發力。由強制隔離戒毒所牽頭，建立多部門參與的聯席會議制度、情況通報制度、聯動管控制度、戒毒資源共享機制，實現社區康復人員管理服務全要素、全環節、全鏈條、全覆蓋，形成黨委領導、政府主責、部門協同、齊抓共管、社會共治良好工作格局。

(二)形成多樣化醫療鏈條，增強社區康復人員身體素質

一是充分借助“醫聯體”合作醫院力量，共建戒毒醫療的社會協作體系，為社區康復人員提供必需的醫療保障。全面踐行科學戒治理念，采取“一人一案”的方式，幫助社區康復人員在生理上戒除毒癮。在強制隔離戒毒所內，為戒毒人員在強戒期間獲得妥善治療又確保安全管控，強制隔離戒毒所需加強與衛健部門溝通協調，在醫療機構設置、醫療設施配備、執業醫師業務指導、技術培訓等方面優化資源，在市內三甲醫院建立“戒毒人員專用病房”，對危重病例開設急救綠色通道，推廣應用戒毒新技術新方法，提高救治效率，有效緩解所內醫療資源不足的壓力。

二是通過信息化手段建立社區康復人員醫療管理、健康檔案、身心康復評估系統，實現醫療數據全記錄。落實社區康復人員病情管理精細化、藥品管理精準化、身心健康診斷評估數據化，確保醫務人員和相關人員能夠實時準確掌握社區康復人員健康狀況，及時鏈接適當的醫療資源。

三是為戒毒醫療機構的設置規劃和監督管理提供專業咨詢服務。強制隔離戒毒所聯合衛健委及相關部門指導醫療機構和社區衛生服務機構參與社區戒毒社區康復工作，開展戒毒藥物研究和藥物濫用監測工作，確保鄉鎮(街道)衛生院和村(社)衛生所認真落實藥物維持治療工作，為社區康復人員提供戒毒醫療、護理和尿液檢測等工作，革新戒治理念，打通部門壁壘，細化保障體系，構建醫療戒治一體化新機制。四是倡導醫療保險給予社區康復人員政策傾斜。強制隔離戒毒所建議政府協調相關部門適當降低社區康復人員的醫療保險門檻，拓寬醫療保障渠道，推動開發社區康復人員的商業保險品類，同時明確相應的醫療報銷手續，提高其回歸社會后的生活質量。

(三)形成“多元聯動”鏈條，助力社區康復人員實現就業

一是傳達學習國家禁毒委員會辦公室等11個部門《關于加強戒毒康復人員就業扶持和救助工作的意見》，助力各級政府就業幫扶政策落地。通過建立就業援助信息化管理系統平臺，為社區康復人員提供政策幫扶、培訓幫扶、就業幫扶等精準化就業服務。同時，利用社區“黨員雙報到”機制發揮黨員先鋒帶頭作用，建立黨員一對一幫扶機制。

二是聯合人社部門整合社會各方資源，搭建就業資源平臺，形成就業資源庫，結合社區康復人員就業方向，為其提供“適崗培訓”和“以工代訓”，以提升社區康復人員的求職意愿和工作技能。吸納志愿者做好失業登記、政策咨詢、職業指導和職業介紹等服務，加大就業創業推介力度，通過創業擔保貸款、稅費減免等措施，扶持有創業意愿的社區康復人員創業，把“輸血幫扶”變成“造血自營”，走可持續發展的戒毒社會化道路。通過開發公益性崗位和開展“一對一”幫扶等辦法，幫助長期失業或家庭困難的社區康復失業人員就業，保障其平等就業的權利。

三是協同民政部門中的民政所、村社為符合條件的社區康復人員落實低保，對生活困難的家庭及時予以幫扶救助。委托各鄉鎮(街道)社工站的社會工作者從優勢視角出發，充分挖掘社區康復人員個人潛能，幫助其鏈接再就業平臺與資源，加強就業創業扶持政策宣傳力度，督促社區康復人員積極實現就業，營造社區康復人員融入社會的良好氛圍。對已實現靈活就業和新安置在公益性崗位上的社區康復人員，鼓勵其參加或接續社會保險。

四是建議政府依托曲靖市具有一定發展實力和規模的1～3家企業建立社區康復人員就業安置基地，建議政府對吸納社區康復人員3人及以上就業的企業，依法給予減免稅收、減免租金、減免城鎮土地使用稅等優惠政策，以此引導和調動社會企業積極參與戒毒康復工作，幫助社區康復人員打通回歸社會安置就業“第一通道”。

(四)形成全方位宣教鏈條，促進社區康復人員融入社會

一是通過所外宣傳教育，提高公眾對社區康復人員的認識和了解，減少對他們的歧視和排斥。并制定符合實際的宣教工作實施方案，利用重要節點和戒毒卡點分別開展戒毒宣傳進社區、進農村、進學校、進企業、進單位、進場所等大中小型“八進”活動。面向全民開展“珍愛生命，遠離毒品”等系列活動，通過自我剖析會、“三書”分享會、制作手抄報等，營造“人人都是宣講員”的濃厚氛圍。采用組織宣傳活動、發放宣傳資料、開展公眾講座等方式，讓更多的人了解社區康復人員的需求和困境，增強社會的理解和接納。另，加強與各有關部門的協作配合，構建強制隔離戒毒所、社區戒毒康復中心與社區戒毒社區康復辦公室聯動的常態化禁毒宣傳教育機制。落實“誰執法誰普法”主體責任，提前謀劃，周密部署，成立領導小組，制定活動方案，形成宣教主體合力。邀請社會團體、公眾人物及操守保持良好的社區康復人員擔任戒毒宣傳志愿者，構建全社會群防群治的戒毒工作格局。廣泛發動轄內各方力量積極參加戒毒宣講活動，在轄內人流量比較大的地方張貼《禁毒法》宣傳板報和宣傳布條，組織各社區綜治和志愿者上街深入居民區分發《禁毒法》宣傳材料。協助學校在專題教育課的基礎上制定毒品預防教育工作計劃，按照基礎教育階段每學期開設禁毒教育知識四堂課的要求精神，做到課時、內容、人員三落實。

二是打造國家級毒品預防教育和警示教育雙基地，發揮強制隔離戒毒所禁毒教育基地優勢，守好學校毒品預防教育陣地。雙基地要與曲靖市禁毒教育基地、云南省科普教育基地、曲靖市青少年禁毒教育基地融合提升，把“四個基地”的作用發揮到極致。通過到基地參觀學習、“吸毒變臉”感受、情景劇展演、以案釋法互動討論、吸毒人員現身說法教育警示，進一步增強全民識毒、防毒、拒毒、反毒意識和能力。

三是產學研合作賦能戒毒社會化教育。強制隔離戒毒所要與社會企業、知名院校、科研機構開展協同合作，加強社區康復人員生理、心理、社會等層面的深入研究，創新戒毒新技術、新方法，提升社區康復人員康復及融入社會的效果。進一步發揮“中國禁毒、云南禁毒、曲靖禁毒”微信公眾號及融媒體矩陣宣傳效應，創建社會友好、互通共融的治理環境。

四是打造以強制隔離戒毒所為主體的曲靖市戒毒志愿者宣教隊伍。由強制隔離戒毒所警務人員、醫務人員、高校教師等共同組成專業師資團隊，送教上門，為社區戒毒社區康復專職人員、社會工作者、戒毒專干、戒毒志愿者等講授相關知識、進行實操培訓，使戒毒工作理論與實踐相融合，提高社區戒毒社區康復工作的專業化水平。

(五)形成延伸幫扶社會工作鏈條，賦權社區康復人員

強制隔離戒毒所在將戒毒專業優勢資源向司法行政戒毒系統內外“兩翼”拓展延伸的過程中，探索“一體兩翼”融合發展的“曲靖模式”。一是開展出所前評估。強制隔離戒毒所在戒斷人員出所前，聯合心理咨詢師和社會工作者對其戒毒效果進行評估，包括身體狀況、心理狀況、社會適應能力等方面，做到“出所即報到、報到即管控”。二是建立聯動機制。強制隔離戒毒所加強與市縣鄉三級聯動機制銜接，與當地政府部門、社區組織和社會工作機構等單位建立聯系，共同制定銜接方案。確保戒斷人員出所后，及時將其納入當地的社會支持體系中，避免出現脫節現象。三是提供專業指導。強制隔離戒毒所依托戒毒回歸人員后續照管工作機制，加強與社會工作機構合作，為社會工作者提供戒毒技術支持，聯合為社區康復人員提供有針對性的專業服務。個案社會工作者通過與康復人員進行面對面溝通，了解他們的需求和問題，制定個性化康復計劃，提供心理支持、社會資源鏈接、家庭關系協調等服務。小組社會工作者根據康復人員的興趣和需求，組織各種主題小組活動。如康復交流、技能培訓、心理支持等，以增強社區康復人員的歸屬感和自信心。社區社會工作者以社區為平臺，采用社區工作的科學方法，動員和組織社區內的資源，與當地政府、企業、志愿者等合作，包括康復設施建設、康復服務提供、康復知識宣傳等，為社區康復人員提供全面的支持和幫助。

“一體兩翼”戒毒社會化模式有效地提升了曲靖市域的毒品治理能力，這一研究為我們提供了新的視角和思路，強調了在社會化戒毒過程中，需要整合各種資源，加強部門之間的協作，形成延伸幫扶的社會工作鏈。但仍需意識到毒品問題的復雜性和長期性。未來的研究應進一步深化對“一體兩翼”戒毒模式的理論探討。例如，如何優化“五大鏈條”的工作機制，提高其運行效率和實際效果；如何更好地滿足社區康復人員的多樣化需求，提高其生活質量和社會融入度；如何加強國際合作和交流，借鑒國外先進的毒品治理經驗和方法等議題。并在更廣泛的區域進行實踐檢驗，以期為我國毒品治理提供更多有益的參考。