“撓”出來的煩惱

皮疹作為日常生活中常見的皮膚、黏膜病變之一，可表現為粟粒狀凸起、斑塊、水皰、膿皰等多種形式，常伴有搔癢及脫屑等現象。由于皮疹常見于單純皮膚疾病或傳染病、藥物及其他物質所致的過敏反應，所以皮疹也作為臨床上診斷某些傳染性疾病的重要依據。

▎讓人“欲罷不能”的皮疹

癥狀及分類：日常生活中，皮疹給人最深刻印象的癥狀是癢，而且是“越撓越癢、越癢越撓”，人們常見的皮疹幾乎都伴隨著搔癢的癥狀，按照皮疹出現的規律、形態、分布部位、形態大小、顏色及按壓是否褪色、平坦或隆起、搔癢及脫屑等癥狀，臨床上又分成斑疹（局部皮膚發紅，不凸出皮膚表面）、玫瑰疹（按壓皮疹附近皮膚皮疹消退，松開時出現，常現于胸腹部）、丘疹（除局部顏色改變外，病灶凸出皮膚表面）、斑丘疹（皮膚發紅的底盤）、蕁麻疹（稍隆起的蒼白色或紅色的局限性水腫）、皰疹（水皰、膿皰）。

皮疹危害：一般皮疹不會對人體造成太大傷害，皮疹出現往往伴隨著發熱，有時還會伴隨神經痛。水皰、膿皰等表現可造成皮損，皰液有時具有傳染性。通過及時治療，多數皮疹都能得到及時緩解和控制，但是有些皮疹的出現，意味著急性傳染病有關，因此需要加倍注意。

▎對癥處理才能預防

產生皮疹的原因很多，多數和人體免疫水平有關，包括以下幾類：①變態反應與過敏，如濕疹、藥疹等；②急性傳染性疾病，如猩紅熱、手足口病、斑疹傷寒、麻疹等；③感染性疾病，如丹毒、帶狀皰疹等；④免疫性疾病，如紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。此外，皮疹也可由藥物、環境、生活因素引起。引起皮疹的常見藥物有磺胺類、巴比妥類、四環素等；過度日曬也會加速皮膚老化，誘發皮疹；作息不規律容易造成免疫力下降，使皮膚受損，出現皮疹。針對不同病因的皮疹，通過保持皮膚的清潔和衛生、健康規律的生活及穩定的情緒和睡眠，可以避免一些變態反應與過敏皮疹，但面對傳染性、感染性及免疫性皮疹，就醫進行正確科學對癥處理，才是最佳方式。

▎不同情況治療大不同

皮疹病因復雜，通過藥物治療不能絕對根治，專業鑒別、對癥處理及科學應對才是最佳的處理方法。我們在家也可以通過發熱情況、出疹的先后順序，進行簡單辨別和應對。

不發熱、有水皰且癢。此類皮疹最為常見，多為濕疹、汗皰疹等，可使用糖皮質激素進行治療，一般可以見到立竿見影的止癢效果。但是此類皮疹易復發，且常由干燥引起，一般推薦選擇極具性價比的蛤蜊油、硅油乳膏作為皮膚保濕劑。針對汗皰疹之類接觸引起的皮疹，避免接觸才是最佳手段。

先發熱、退熱后出疹。此類皮疹往往多見于幼兒急疹、風疹等，一般認為此類皮疹屬于自限性疾病，對癥治療即可，發熱超過38.5℃應服用退熱藥物，如果伴隨搔癢，可使用爐石干洗劑或激素類藥物止癢。

先出疹、再發熱。此類皮疹多見于急性傳染性疾病，如猩紅熱、水痘、手足口病、斑疹傷寒、麻疹等，要立刻到醫院發熱門診辨別就診。

無癥狀皮疹。常見于系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜，此類疾病是免疫系統疾病。過敏性紫癜是自限性疾病，一般預后良好；系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，需要終身接受免疫性治療。

藥疹。常見于服用特定藥物后的不良反應，如抗生素、抗腫瘤靶向藥物等，此類皮疹的出現，預示著藥物治療效果較為良好，一般停藥后，藥疹可自行消退。