如何解決兒童“先心病”困擾

先天性心臟病是胎兒時期心血管發育異常所引起的一種先天性疾病，危害性較大。本文將帶領大家詳細了解先天性心臟病及其手術治療方式，希望能夠幫助有需要的人。

● 先天性心臟病病機

先天性心臟病是在出生時就存在的心血管結構或功能異常，主要是因為胎兒時期心血管系統發育障礙或出生后應當退化的組織未退化，所造成的心血管畸形。

先天性心臟病的發生往往有著非常明顯的遺傳傾向，即很多患有單基因或多基因遺傳性疾病的父母所生出的孩子常常會出現心血管畸形。與此同時，若孕婦在孕早期感染病毒，或者是服用過有致畸作用的藥物，也很有可能導致胎兒心血管畸形。除此之外，若孕婦患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病，或者是在孕期大量飲酒、被放射線輻射，所生出的孩子出現心血管畸形的概率也將大幅度上漲。

● 先天性心臟病類型

1.房間隔缺損。這是臨床上最為常見的先天性心臟病類型，有著原發性缺損和繼發性缺損2種情況。

2.室間隔缺損。即心臟的左、右心室之間有明顯的開口。

3.動脈導管未閉。動脈導管是胎兒時期用于血液循環的主要渠道，通常會在胎兒出生后閉合，但若在胎兒出生后的1年時間內仍未閉合，也就形成了心血管畸形。

4.肺動脈瓣狹窄。即肺動脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄。

5.先天性主動脈瓣狹窄。通常包括有單葉式、二葉式或三葉式主動脈瓣狹窄，少數時候會出現有四葉式主動脈瓣狹窄。

6.法洛四聯癥。肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位、右心室肥大4種情況被臨床統稱為法洛氏四聯癥。

● 先天性心臟病危害

1.先天性心臟病可導致患兒的組織臟器供血障礙，因此出現缺氧情況，從而對其生長發育造成較大影響。

2.先天性心臟病可導致患兒的肺部血流量高于正常水平，從而使患者肺部感染的情況反復發生。

3.先天性心臟病可導致患兒的心臟負荷過大，從而致使其發生心力衰竭、惡性心律失常，甚至是猝死等情況。

4.先天性心臟病可導致患兒的心內膜結構局部遭受損害，很容易誘發細菌滋生，進而導致其頻繁出現感染性心內膜炎。

5.先天性心臟病不僅會給患兒的生理健康造成較大傷害，還會給患兒的心理健康造成嚴重影響?；純旱娜粘Ｉ顣袆e于其他健康孩子，同時父母親屬的負面情緒也會影響孩子，以至于部分患兒的心理會朝著不健康的方向發展，甚至形成不健康的人格表現。

● 先天性心臟病手術方式

傳統開胸手術是治療先天性心臟病最為直接、最為經典的手術方式，可達到根治疾病的效果。該手術需要從患兒的胸骨正中間做切口，使患兒心臟完全暴露在視野范圍內，并在手術過程中連接人工心肺機替代心臟的泵血功能，從右心房切開，再依據不同的異常做對應處理。處理結束后依次縫合心臟，撤出人工心肺機，固定胸骨，縫合胸部切口。該手術能夠用于各種類型的先天性心臟病的治療，并且手術成功后均可獲得較為不錯的治療效果。但值得注意的是，該術式的操作較為復雜，以至于手術風險較高，同時創傷性較大，患兒預后恢復較慢，并且會留下較明顯的疤痕。

微創心臟手術是在醫療技術不斷發展下產生且被廣泛使用的心臟治療手術方式。脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等單純性先天性心臟病，通過胸腔鏡輔助小切口房缺修補術、室缺封堵術等進行治療均可獲得良好效果。微創心臟手術通常是在胸腔鏡的輔助下進行，術中只需要暴露部分心臟視野即可，因此具有創傷小、預后好、術后美觀度高等特點，但是其對器械設備以及主刀醫生技術的要求較高。

總體而言，通過傳統開胸手術治療更為徹底，但創傷更大，風險性更高；微創心臟手術治療相對不夠徹底，同時對技術與設備要求更高，但創傷小，患者痛苦少，預后恢復快以及美觀度高。由此，對手術方式的選擇，需要在充分聽取醫生建議的基礎上，依據自身實際情況進行合理選擇。

● 先天性心臟病術后護理

1.保持呼吸道通暢：即密切監視患兒呼吸情況，一旦發現其出現呼吸困難的情況，或者面色發紫的情況，都須及時聯系醫生處理，以免造成嚴重后果。

2.保持情緒穩定：即患兒術后需要避免情緒的過度激動，過度激動的情緒很容易導致心跳加速，從而增加心臟負擔，不利于預后恢復。

3.注意保暖：即避免因為受涼而引發上呼吸道感染，這很容易導致患兒的機體免疫力下降，不僅不利于預后恢復，還可能導致疾病復發。

4.保持大便通暢：在用力排便的情況下，容易因為腹壓的升高而導致心臟負荷增大，從而不利于預后恢復。

5.避免切口感染：即需要密切觀察患兒切口情況，并注意保持干燥清潔，避免感染，以防切口愈合不良。

除此之外，保持科學合理的術后飲食也至關重要。應多吃富含蛋白質與維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，以促進機體免疫力提升，盡早康復。

總而言之，先天性心臟病作為一種危害性較大的先天性疾病，我們需要加強對它的認知了解，從而為患兒選擇最佳的治療方式，并科學的進行術后護理，以便獲得更為良好的治療效果。