綜合護理干預對消化道出血消化內鏡治療患者的影響研究

羅曉瑩

摘要：目的 觀察綜合護理干預應用于消化道出血消化內鏡治療患者中的臨床效果。方法 選取2022年1～12月于我院進行消化內鏡治療的76例消化道出血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各38例。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組消化道持續出血時間、血紅蛋白恢復＞110 g/L時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05）；觀察組生理機能評分為、軀體疼痛評分、社會機能評分、活力評分明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預對消化道出血消化內鏡治療患者止血、血紅蛋白恢復均具有較為積極的影響，可促進患者康復，降低疾病復發率，從而提高患者生活質量。

關鍵詞：消化道出血；綜合護理干預；消化內鏡

消化道出血主要是指消化器官發生病變引起的屈氏韌帶以上部位出血，是臨床中較為常見的消化系統疾病。該疾病發病較快，需要及時給予患者有效治療，從而起到止血效果。目前，臨床中常用消化內鏡治療方式，但是部分患者治療后仍然有出血現象。想要保證治療有效率，降低疾病復發率，需要在消化內鏡治療的同時給予患者高質量護理干預，促進其快速止血和血紅蛋白恢復[1]。綜合護理干預以患者為核心，從其生理、心理等層面入手，給予患者全面、優質、細化的護理服務生[2]。本研究旨在探討綜合護理干預應用于消化道出血消化內鏡治療患者中的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1～12月于我院進行消化內鏡治療的76例消化道出血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各38例。對照組男20例，女18例；年齡34～62歲。觀察組男21例，女17例；年齡35～61歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：滿足消化道出血診斷標準；均接受消化內鏡治療；臨床資料完整；依從性較高。排除標準：有心腦血管疾病；有重要器官功能性障礙；有精神障礙或認知障礙；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理干預

護理人員需要對患者的生命體征、是否有出血癥狀進行密切監測，且指引患者謹遵醫囑服用藥物，將內鏡檢查相關配合事項告知給患者等。

1.2.2 觀察組采用綜合護理干預

第一，治療前護理。護理人員需要積極和患者交流，對其病史、胃鏡檢查結果、飲食習慣、生活習慣等進行掌握，且初步評估患者的消化道出血病因[3]。在評估結束后，護理人員為患者創建靜脈通道，補充血量。若患者存在嘔吐情況，護理人員需要把床頭抬高，且把患者頭部偏向一側，對其口腔內出血進行清理，以防患者感染、誤吸等[4]。

第二，治療中護理。護理人員指引患者對利多卡因凝膠進行服用，且對其是否有過敏情況進行觀察。治療期間，護理人員需要對患者生命體征進行密切監測，且指引其取合適體位。此外，護理人員需要關注患者的情緒變化，利用語言鼓勵和安慰，改善患者不良情緒。

第三，治療后護理。（1）飲食護理：護理人員要叮囑患者不能快速進食，需要細嚼慢咽。若再次出血時要叮囑患者禁食，止血后食用一些流質溫熱的食物，且結合患者實際情況，慢慢過度到半流質食物[5]。此外，護理人員需要結合患者個體化差異，制定科學合理的飲食計劃，指引患者對飲食結構進行調整。此外，叮囑患者不要食用油膩、刺激、油炸的食物，堅持少食多餐原則。（2）心理護理：護理人員需要及時把患者病情、內鏡治療情況告知給患者。如果患者有不適癥狀，需要有序、快速的開展檢查工作，給予患者言語安慰[6]。此外，護理人員需要促使患者了解到治療后康復是長期過程，與健康飲食習慣、生活習慣等有著緊密聯系，督促患者保持健康行為方式、平和的形態，進而有效降低疾病復發率。（3）生活護理：在出血期叮囑患者絕對臥床休息，且保持床鋪整潔干燥，及時對濕臟床單進行更換。針對嘔血患者，幫助其將頭部偏向一側，且略微抬高下肢，保證呼吸道通暢[7]。此外，護理人員應定期給予患者翻身，對骨突、受壓部位進行按摩，以防出現壓瘡。若患者多次出現便血情況，應叮囑其在排便后進行臀部清洗，清洗時可以選擇溫水或者淡鹽水，以防出現濕疹。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組消化道持續出血時間、血紅蛋白恢復＞110 g/L時間、住院時間。

（2）比較兩組患者護理滿意率：利用我院自制護理滿意度調查表進行評估，內容包括服務態度、操作技能等，總分100分，90分以上代表非常滿意，75～90分代表一般滿意，75分以下代表不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。

（3）比較兩組生活質量：采用SF-36生活質量進行評估，包括生理機能、軀體疼痛、社會機能、活力維度，每個維度分數為100分，分數越高代表患者生活質量越高。

（4）比較兩組復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組消化道持續出血時間、血紅蛋白恢復＞110 g/L時間、住院時間比較

觀察組消化道持續出血時間、血紅蛋白恢復＞110 g/L時間、住院時間均短于（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組總滿意率為97.37%，對照組為73.68%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量評分比較

觀察組生理機能評分、軀體疼痛評分、社會機能評分、活力評分均明顯高于對照組（P＜0.05）

2.4 兩組復發率比較

觀察組復發率為2.63%，低于對照組的21.05%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

消化道出血是臨床中較為常見的一種疾病，嚴重危害到患者的身心健康。臨床中通常利用消化內鏡治療，該種治療方法具有高效、快速、無明顯創傷等特點，可以對出血部位進行快速明確，有效止血。但是該種治療方法是侵入性操作，在患者清醒狀態下開展，很多患者會有不適感，加之部分患者擔憂疾病，會出現較大的心理壓力。部分患者消化內鏡治療后會出現再出血情況，臨床研究顯示，約30%患者接受消化道內鏡治療后會再次出血[8]。因此，臨床中針對消化道出血患者，需要在給予其消化道內鏡治療的同時，給予患者高質量護理干預。

綜合護理干預以患者為核心，提供給患者規范化、系統化的護理內容，各個環節相扣，進而保證護理服務水平和質量[9]。在綜合護理干預中，護理人員從治療前、治療中、治療后入手，通過治療前監測患者生命體征，叮囑其注意事項，提升患者配合度；通過治療中密切關注患者心理狀態，促使治療順利完成；通過治療后的飲食護理、心理護理、生活護理，幫助患者形成良好的飲食習慣、生活習慣，避免再出血問題[10～11]。本研究顯示，觀察組消化道持續出血時間、血紅蛋白恢復＞110 g/L時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05）；觀察組生理機能評分為、軀體疼痛評分、社會機能評分、活力評分明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預對消化道出血消化內鏡治療患者止血、血紅蛋白恢復均具有較為積極的影響，可促進患者康復，降低疾病復發率，從而提高患者生活質量。

參考文獻

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