認知癥患者的康復(fù)治療

李果

認知癥即認知功能障礙，是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變，早期癥狀有健忘、失去時間感；中期時會經(jīng)歷行為的變化，如精神恍惚、反復(fù)提問；在疾病晚期，患者幾乎完全依賴他人照顧，生活不能自理。認知功能障礙會使患者的日常生活能力受到影響，導(dǎo)致其對熟悉的環(huán)境和人不再認識，對患者的社會功能造成嚴重的損害。認知功能障礙患者經(jīng)過及時有效的治療、訓(xùn)練后，可使其認知功能有所恢復(fù)，保持一定的生活能力。本文就認知癥患者的康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項及健康指導(dǎo)進行詳細介紹。

康復(fù)訓(xùn)練方法

記憶訓(xùn)練

記憶訓(xùn)練是認知癥患者康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容。通過刺激大腦和提高記憶力，延緩疾病進展，提高患者生存質(zhì)量。平時可采用各種記憶游戲來鍛煉記憶力，例如在一組物品中挑選幾樣，然后讓患者記住它們并重復(fù)，再逐漸增加物品的數(shù)量，使患者重復(fù)進行訓(xùn)練，提升記憶力；使用拼圖、記憶卡片等游戲，讓患者參與其中，在游戲的同時運用大腦，激發(fā)大腦活力。還可指導(dǎo)患者通過聯(lián)想圖像和記憶技巧幫助改善記憶，如將一個物品與一個形象進行聯(lián)系，或者使用特定的詞匯觸發(fā)記憶。讓患者反復(fù)回憶過去的經(jīng)歷、人物和事件，親朋好友也可參與其中，利用照片、紀念品等輔助工具幫助復(fù)習(xí)，盡可能地使患者恢復(fù)從前的記憶。此外，鼓勵患者學(xué)習(xí)一項新的技能，使其將注意力集中，積極參與社交活動，讓患者多交朋友，可幫助鍛煉其思維、語言能力。

思維訓(xùn)練

認知癥患者的注意力容易分散，通過訓(xùn)練注意力可幫助其提高專注力。可為患者布置簡單的任務(wù)，如找出某個特定物品或集中注意某個指定的聲音等，之后可逐漸增加任務(wù)的難度，使患者的注意力得到提高。認知癥患者的推理能力也常常受到影響，因此還要進行推理訓(xùn)練，可布置一些推理題目，如數(shù)學(xué)題、邏輯題等。例如，給出一段描述情景的故事，要求患者根據(jù)故事中的線索進行推理，找出正確的答案。語言訓(xùn)練對認知癥患者非常重要，可幫助提高語言理解和表達能力，如利用一些簡單而生動的故事、詩歌、歌曲等材料進行訓(xùn)練，還可以讓患者多和別人進行交流，多表達自己的想法。此外，認知癥患者往往存在手眼協(xié)調(diào)障礙的問題，此時可通過玩拼圖、折紙、打字等，配合手指操練、眼球運動等，提升手眼協(xié)調(diào)能力。

動手能力訓(xùn)練

通過一些簡單的手指操控活動，如揉塑料泥、玩拼圖等，可提高認知癥患者手指的靈活性和精細協(xié)調(diào)能力。折紙手工是一種有趣且具有挑戰(zhàn)性的動手活動，能提高認知癥患者手部協(xié)調(diào)能力和空間想象力。可選擇一些簡單的折紙圖案，如飛機、輪船等，引導(dǎo)患者按照圖示折疊，慢慢增加難度。織布繡花是一種非常適合認知癥患者的手工活動，可提高手指協(xié)調(diào)能力和專注力。準備編織工具和棉線，引導(dǎo)患者編織或繡花，做一些小布料、圍巾等。此外，鼓勵認知癥患者種植花草，通過澆水、修剪等，一方面能鍛煉手部協(xié)調(diào)能力，另一方面能感受到與大自然的接觸。

運動練習(xí)

有氧運動是一種有效的認知癥康復(fù)訓(xùn)練方法，包括散步、慢跑、游泳等，可促進血液循環(huán)，增強大腦的供氧量。患者可根據(jù)自身實際情況選擇適合的有氧運動，并逐漸增加運動強度和時間。同時，還應(yīng)配合一定量的力量訓(xùn)練，包括提舉重物、抗阻力訓(xùn)練等。研究發(fā)現(xiàn)，力量訓(xùn)練可以改善老年人的平衡能力，降低摔倒風(fēng)險，并促進認知功能的提升。平衡訓(xùn)練也是一項重要的認知癥康復(fù)訓(xùn)練方法，如單腿站立、走直線等，可提高患者身體的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，降低摔倒風(fēng)險，并改善認知功能。

康復(fù)治療過程中的注意事項

與患者保持親密的關(guān)系

認知癥患者常面臨記憶力減退、情緒波動等癥狀，需要得到照護者的理解和尊重。在與患者交流時，要耐心傾聽，并使用簡單明了、溫柔親切的語言慢慢向患者講解事情，幫助其理解和記憶。在與患者交流相處時，一定要保持耐心的態(tài)度，使患者能夠以輕松的心態(tài)面對他人；還注意自身肢體語言和面部表情，以傳達更多的信息，使患者感受到家人朋友的關(guān)心。為了與患者保持親密的關(guān)系，可以創(chuàng)造一些互動的活動，如一起做飯、看電影、聽音樂等，從而增加情感交流。

在走廊、浴室以及廁所設(shè)置扶手

在認知癥患者的康復(fù)治療過程中，為了確保其安全性和穩(wěn)定性，設(shè)置走廊、浴室和廁所的扶手非常重要，有助于提供額外的支持和平衡，以減少跌倒和其他意外傷害的風(fēng)險。確保所選用的扶手具有足夠的強度和穩(wěn)定性，能夠承受患者的體重，并提供可靠的支持。將扶手設(shè)置在合適的高度和位置，要與患者的身高相匹配。定期檢查扶手的狀態(tài)和可靠性，確保沒有松動或損壞，及時修理或更換不可使用的扶手。使用明確的標識或指示牌指示扶手的位置和用途。

運動訓(xùn)練時需控制強度

在制定運動訓(xùn)練計劃時，要考慮到患者的年齡、身體狀況、運動能力和認知水平等，確保運動的安全性和可行性。在運動過程中，要根據(jù)認知癥患者的實際情況控制運動強度。不要進行過于劇烈的運動，以免對患者身心健康造成負面影響。患者在平時運動時，身旁一定要隨時有人看顧，以免發(fā)生意外情況。

健康指導(dǎo)

飲食指導(dǎo)

合理的膳食結(jié)構(gòu)保證營養(yǎng)均衡對于維持認知癥患者的健康至關(guān)重要。做到三餐定時定量，確保飲食中包含足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和其他必要的營養(yǎng)素，為患者的身體提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)。高纖維食物有助于改善血糖控制和胃腸健康，包括全麥、糙米、豆類和新鮮蔬菜，認知癥患者可適當(dāng)攝入。高鹽飲食會導(dǎo)致高血壓和心血管疾病，進而影響認知功能，因此要控制鹽分攝入，避免吃含鹽量高的食物，如鹽菜、臘肉、香腸等。

按時服藥

遵醫(yī)囑服藥，可有效緩解認知癥的癥狀，延緩病情進展。為督促患者按時服藥，可制定詳細的用藥時間表，包括每天具體的服藥時間、藥物名稱、劑量和途徑等信息，以確保正確、及時用藥。可使用手機、鬧鐘、電子通知等提醒工具，每當(dāng)?shù)搅怂幬锓脮r間，能起到提醒作用。此外，應(yīng)正確保存藥物，避免藥物受潮、曝光或過期；放置藥品的地方要遠離小兒或?qū)櫸锬苡|及的區(qū)域。患者家屬要將患者的藥物保管好，避免患者接觸，以免誤服。