痔瘡手術后的護理

肖建軍

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，如果保守治療無效或者反復脫出肛門外，出現(xiàn)出血或者嚴重影響生活時，需采取手術治療。然而，手術只是治療的一部分，術后的康復同樣重要。正確的護理不僅可以減輕患者痛苦，更有助于傷口快速愈合。本文將詳細探討痔瘡手術后的護理要點，幫助患者更好地進行自我護理和康復，早日回歸正常的生活。

痔瘡的基本概念

痔瘡通常是由于肛門和直腸周圍的靜脈叢發(fā)生曲張而形成柔軟的靜脈團，可分為內痔、外痔和混合痔三種類型。其中，內痔位于肛門內部，主要癥狀為便血和痔核脫出；外痔位于肛門外部，通常表現(xiàn)為肛門周圍的疼痛和腫脹；混合痔則是內痔和外痔的混合體，具有上述兩種類型的癥狀。

痔瘡形成的原因有多種，包括久坐、缺乏運動、飲食習慣不良、便秘、腹瀉等。

治療痔瘡的方法包括藥物治療、硬化劑注射、手術切除等，需要根據(jù)病情來決定。

痔瘡手術后傷口及疼痛護理

（1）控制排便：術后3 d內盡量避免排便，以利于傷口愈合。如有需要，術后2 d內可口服減少腸蠕動藥物，控制排便。之后保持大便通暢，勿用力排便，便秘者可口服緩瀉劑，切勿灌腸，以免引起局部損傷，影響傷口愈合。

（2）清潔傷口：每次排便后，使用溫水輕輕清洗肛門及周圍區(qū)域，避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑。清洗時要輕柔，不要用粗糙的紙巾擦拭，以免刺激傷口。洗后用柔軟的毛巾輕輕拍干，保持肛門干燥。

（3）更換敷料：根據(jù)醫(yī)生的建議定期更換傷口敷料。更換敷料時要洗手，輕輕除去舊的敷料，避免觸碰傷口；然后，用新的敷料輕輕覆蓋傷口，注意不要包扎過緊，以免影響血液循環(huán)。

（4）坐浴：根據(jù)醫(yī)生的建議，可使用溫水坐浴緩解傷口疼痛和腫脹。將40 ℃左右的溫水倒入干凈盆中，加入適量的鹽或高錳酸鉀，將肛門部分浸泡在水中，每次10～15 min，每天1～2次。坐浴后，用柔軟的毛巾輕輕拍干。

（5）使用藥膏：根據(jù)醫(yī)生的建議，在傷口部位涂抹藥膏，如紅霉素軟膏、濕潤燒傷膏、莫匹羅星等，以預防感染和促進愈合。涂抹藥膏時要輕柔，避免觸碰傷口內部。

（6）口服止痛藥：遵循醫(yī)生的建議按時服用止痛藥。常見的止痛藥包括非甾體類抗炎藥、阿片類止痛藥等。服用止痛藥時要注意劑量和用藥時機，避免出現(xiàn)不良反應。

（7）局部用藥：可在肛門周圍輕輕涂抹藥膏，如利多卡因凝膠等，以緩解疼痛。

痔瘡手術后飲食護理

（1）術后1～2 d內以無渣或少渣流質、半流質飲食為主。

（2）增加膳食纖維的攝入：全麥面包、燕麥、蔬菜、水果等食物富含膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，預防便秘。痔瘡手術后，患者應增加這些食物的攝入量。每天至少食用5種不同顏色的蔬菜和水果，以保證攝入足夠的膳食纖維。

（3）保持水分充足：攝入充足的水分有助于軟化大便，預防便秘。每天至少喝8杯水（250 mL/杯），特別是在干燥的環(huán)境或氣候下，要適當增加飲水量。同時，避免飲酒和含糖飲料，以免加重胃腸道負擔、便秘，造成局部腫脹和充血。

（4）避免刺激性食物和飲料：痔瘡手術后，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物和飲料，如辣椒、咖啡、酒等。這些食物會刺激肛門和直腸，加重病情或引發(fā)疼痛。此外，減少高脂食物的攝入，減輕腸道負擔。

（5）選擇易消化的食物：在痔瘡手術后的一段時間內，盡量選擇易消化的食物，如稀粥、面條、蒸蛋等。避免食用難消化的食物和易脹氣的食物，如豆類、糖類等。這些食物在腸道內發(fā)酵后會產(chǎn)生氣體，可能導致腹脹和不適。

（6）規(guī)律飲食：保持規(guī)律的飲食習慣，定時定量進餐，避免暴飲暴食或過度節(jié)食，以免影響腸道健康。注意飲食衛(wèi)生，避免食用不干凈或變質的食物。

痔瘡手術后生活護理

（1）保持規(guī)律作息：盡量保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜和過度疲勞。

（2）進行適當?shù)捏w育鍛煉：可以增強體質，促進血液循環(huán)，有助于預防痔瘡復發(fā)。建議選擇輕度的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，避免劇烈或長時間運動，以防過度疲勞。

（3）保持良好的心態(tài)：保持積極樂觀的心態(tài)，學會釋放壓力和焦慮情緒。可以嘗試進行冥想、深呼吸、聽音樂等方式來放松心情，同時與家人和朋友交流，分享自己的感受和經(jīng)歷。

（4）避免久坐或久站：長時間保持同一姿勢會增加肛門和直腸部位的壓力，不利于痔瘡的恢復。建議每隔一段時間進行適當?shù)幕顒樱缙鹕碜邉印⒆鲂┖唵蔚纳煺惯\動等。

（5）提肛運動：在痔瘡手術后的一段時間內（1～2周），適當進行提肛運動有助于改善肛門括約肌的功能。可以嘗試收縮肛門5～10 s，然后放松5～10 s。重復進行，10～15次/組，每天進行3～4組。之后可逐漸增加收縮和放松的時間，以增強括約肌的力量。

（6）心理調適：痔瘡手術后可能會帶來一些不適和疼痛，患者可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。此時，要與家人和朋友交流、進行適當?shù)姆潘苫顒印⒙犚魳返龋跃徑獠涣记榫w，減輕心理壓力。

結束語

綜上所述，通過保持肛周清潔衛(wèi)生、合理飲食、健康的生活習慣、疼痛管理與心理調適以及定期復查與傷口檢查等方面的精心護理，可有效促進痔瘡患者術后傷口的恢復。