多措并舉預防宮頸癌

劉艷

宮頸癌是女性常見的一種惡性腫瘤，其發病率排在女性多發腫瘤的第2位，僅次于乳腺癌，且近年來發病率呈現上升、年輕化的特征，是目前唯一明確病因并能夠通過接種疫苗預防的癌癥。為提高廣大女性對宮頸癌的重視程度，本文就相關防治知識進行科普。

什么是宮頸癌

宮頸是子宮與陰道相連接的部位，具有連接子宮和陰道的重要生理功能。而宮頸癌是一種女性生殖系統的惡性腫瘤，通常發生在宮頸的組織中。主要起源于宮頸上皮細胞，最常見的類型是鱗狀細胞癌和腺癌，通常與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關。及時預防、早期篩查和治療對于提高患者的生存率至關重要。建議女性保持良好的生活習慣、定期體檢、關注個人生殖健康。

病因

高危HPV持續感染是宮頸癌的主要致病因素之一。性行為是主要傳播途徑，特別是早期性行為、多個性伴侶等。其他因素，如吸煙、多次懷孕分娩、免疫系統疾病和長期使用口服避孕藥等也會增加HPV感染的概率。

癥狀

宮頸癌在早期可能沒有癥狀，但隨著病情發展，會出現如異常陰道出血、陰道分泌物變化、盆腔疼痛或不適等癥狀。

診斷

早期宮頸癌的篩查通常通過子宮頸細胞學檢查和（或）高危型HPV DNA檢查進行。對于異常結果的患者，需要進一步的檢查，如陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術和影像學檢查等。

治療

宮頸癌的治療方法包括手術、放療、化療及姑息治療。具體選擇哪種治療方法，取決于癌癥的階段和患者的整體健康狀況。

接種HPV疫苗安全嗎

接種HPV疫苗可以誘導產生大量抗體，顯著降低HPV病毒持續感染，進而減少宮頸病變及宮頸癌的發生。然而，很多人對HPV疫苗仍然存在誤解。

目前上市和廣泛應用的HPV疫苗是非常安全、有效的預防性疫苗，已經得到了世界衛生組織等權威機構的認可和推薦，不具有傳染性，也不包含抗生素或防腐劑。預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似，大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應，且短期內可自行緩解，嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。

HPV疫苗的接種程序相對簡單。目前，我國注冊的HPV疫苗免疫程序為：9～14歲目標人群采用2劑次接種（第0、6個月），≥15歲者采用3劑次接種程序（第0、1～2、6個月）；但要提醒的是，接種HPV疫苗并不是萬無一失，其只能預防多種致癌HPV病毒的感染，并不能完全消除所有風險。除了接種疫苗，還應注意個人衛生、安全性行為、定期篩查等問題。

宮頸癌的篩查

進行宮頸癌篩查不僅是查有沒有宮頸癌，而是查有沒有可能患宮頸癌，因為宮頸癌通常需要數年的發展才能形成。

目前，常用的宮頸癌篩查方法包括兩種：宮頸細胞學檢查和HPV DNA檢測。宮頸細胞學檢查就是醫生用特制宮頸細胞刷從宮頸上刷取一些細胞，然后觀察這些細胞有沒有異常；HPV檢測則是檢測有沒有感染HPV病毒、感染病毒準確分型和病毒定量。

多久做一次宮頸癌篩查呢？WHO建議在30歲或以上的女性中篩查；對于HIV感染或在HIV感染高發區居住、機體免疫功能低下的女性，篩查起始年齡建議從有性生活的第1年即開始定期篩查。鑒于我國子宮頸癌發病的年齡特點，推薦一般風險女性的篩查起始年齡在25～30歲。如果宮頸細胞學和HPV DNA聯合篩結果正常，可以每3～5年做一次檢查。如果結果異常，醫生會根據情況建議復查或進一步做陰道鏡等檢查。

注意，進行宮頸癌篩查前24 h內應禁止性生活、陰道檢查、陰道灌洗及用藥。

宮頸癌的預防

生活方面

（1）戒煙限酒。吸煙和過量飲酒會損害免疫系統功能，使得機體更容易感染HPV病毒。因此，戒煙、限制酒精攝入可以降低宮頸癌的風險。

（2）避免過早性生活。過早的性生活（包括性行為和性傳播疾?。黾痈腥綡PV病毒的機會，從而增加患宮頸癌的風險。

（3）避免長期服用避孕藥。長期服用避孕藥可能會增加患宮頸癌的風險。如果需要長期服用，應在醫生的指導下選擇低劑量的藥物。

（4）保持衛生。保持外陰清潔，勤換內褲。避免過度清潔陰道，否則可能會破壞陰道的自我保護機制，增加感染HPV病毒的機會。

（5）定期檢查。定期進行婦科檢查，包括宮頸細胞學檢查、HPV檢測等，可以及早發現并治療宮頸癌前病變。

飲食方面

（1）均衡飲食。保持均衡的飲食，攝入適量的維生素和礦物質，以增強免疫力。

（2）控制糖分攝入。高糖飲食可能會增加患宮頸癌的風險。建議適當控制糖分攝入，選擇低糖食物和飲料。

（4）多吃蔬菜水果。蔬菜水果富含維生素和礦物質，對健康有益。建議每天食用5種不同顏色的蔬菜和水果。

（5）適量攝入蛋白質。適量攝入蛋白質有助于維持免疫系統的正常功能。最好選擇瘦肉、魚、豆類等富含優質蛋白質的食物。

運動方面

（1）堅持鍛煉?？梢栽鰪婓w質，提高免疫力。建議每周進行至少150 min的中等強度有氧運動，如快走、跑步等。

（2）練習瑜伽。緩解壓力，改善心情，提高身體的柔韌性和平衡能力。建議每周進行至少2次的瑜伽練習。

（3）游泳和跳舞。屬于全身性的運動，可以鍛煉心肺功能和協調性。建議每周進行至少1次的游泳或跳舞。

（4）力量訓練。可以增強肌肉力量和骨密度，有效預防骨質疏松和骨折。建議每周進行至少2次的力量訓練。

（5）合理安排休息時間。充分的休息有助于身體恢復和心理健康。建議每天保持7～8h的睡眠時間。

結束語

綜上所述，通過養成良好的生活習慣、合理飲食、積極運動、及時接種HPV疫苗、定期篩查，可以有效降低宮頸癌的發病率。