“預防醫學”課程教學現狀及OBE理念教學改革思路探討

干雨 蔡盼圓 許媛媛 汪洋 劉開永 張翔

摘?要：OBE理念是一種以學生為中心的模式，并引入基于學習效果的教育理念，這種教育理念強調學生在學習過程中的主體地位，積極關注學生的學習成果，注重培養學生的實踐能力和解決問題的能力。“預防醫學”是臨床醫學專業的一門必修課程，涵蓋了公共衛生、環境衛生、流行病學、衛生監督等多個方面。臨床醫學專業學生需要具備必要的公共衛生與預防醫學知識和技能，以在未來的醫療衛生工作中更好地服務患者和社會。然而，傳統的“預防醫學”教學模式存在一些問題，如教學內容與實際需求脫節、教學方法單一以及學生缺乏實踐機會等。將OBE理念貫穿于“預防醫學”課程教學的設計、教學內容、教學方法、教學資源、教學效果評價等方面，有利于解決目前“預防醫學”教學中存在的問題，提高教學質量和學習效果。

關鍵詞：預防醫學；教學現狀；OBE；教學改革；思路

預防醫學是醫學領域中的重要組成部分，旨在研究人類健康和疾病預防控制的方法和措施。隨著社會的發展和健康觀念的改變，預防醫學在維護人類健康和促進社會發展方面發揮著越來越重要的作用。然而，傳統的預防醫學教學模式已無法再滿足現代社會的需求，因此，積極對教學模式進行改革和創新非常迫切。OBE（OutcomesBased?Education）理念是一種以成果為導向的教育理念，該理念重點強調學生通過學習能夠達到預期的學習成果?，F有的研究指出，傳統的“預防醫學”課程教學模式存在一些問題，如教學內容落后、教學方法單一、實踐機會缺乏等。因此，對“預防醫學”課程進行OBE理念教學改革具有重要的現實意義。為此，本文就OBE理念教學改革在“預防醫學”課程教學中的應用進行了探討。

一、基于OBE理念概述

基于OBE理念的教育模式充分強調以學生為中心、以學生的學習成果為導向，注重培養學生實踐能力和解決問題的能力，當前這種教育理念在國內外得到了廣泛的關注和應用。OBE理念的核心在于確定學生的學習成果目標，并以此為出發點，設計合適的教學策略和評估方法，以實現教學目標。該教育模式注重學生的個體差異和多元化需求，強調學生的主動參與和合作學習，以及教師的引導和激勵作用。傳統的教學模式主要以教師為中心，注重知識的傳授和考核，而忽視了學生的主體地位和實際需求。OBE理念則強調學生的中心地位，關注學生的學習成果和實際應用能力。預防醫學是一門實踐性很強的學科，需要學生具備較高的實踐能力和解決問題能力，通過OBE理念教學改革，教師可以設計出更加符合實際需求的教學策略和實踐活動，如案例分析、角色扮演、小組討論等，以激發學生的學習興趣和主動性，培養其獨立思考能力和解決問題的能力。

二、當前臨床醫學專業“預防醫學”教學主要存在的問題

（一）教學內容落后

預防醫學是一門實踐性和應用性很強的學科，需要學生能夠將學到的知識運用到實際工作中。然而，當前的教學內容依舊沿襲著傳統的方式，偏重于理論知識傳授，而缺乏實際操作和實踐機會，導致學生難以真正掌握預防醫學的基本技能和方法。教學內容的陳舊也使得學生無法運用所學知識提出有效的防控措施，面對新的健康問題時缺乏應對能力。葉亦心等［1］表明，隨著醫學模式的轉變，慢性病已經成為影響人們健康的主要問題，特別是由環境問題引發的慢性病類型、數量也越來越多樣。而當前的教學內容中缺乏對部分新型慢性病的預防和控制措施相關內容，使得學生在面對日益增多的慢性病患者時，無法提供有效的健康管理和預防措施。而教學內容與實際需求的脫節不僅影響了學生的就業競爭力，也限制了學生在未來職業生涯中的發展。

（二）教學方法單一

當前“預防醫學”課程的教學方法主要以教師講授為主，學生被動接受知識。這種單一的教學方法使得學生缺乏主動性和創造性，不利于培養其獨立思考能力和解決問題的能力。同時，由于教學方法的單一性，學生難以對所學知識產生興趣和熱情，導致學習效果不佳。李杰等［2］表明，當前，隨著信息技術的發展和普及，傳統的教學方法已經無法滿足學生的需求。學生需要通過多種形式的教學方式來獲得更加生動、有趣的學習體驗。然而，當前的教學方法缺乏對新技術和新方法的引入，無法滿足學生的期望和需求。

（三）實踐機會缺乏

由于“預防醫學”課程的實踐性較強，需要學生通過實踐操作來掌握基本技能和方法。然而，當前的教學中依然以理論知識傳授為主，缺乏充分的實踐機會，導致學生無法真正掌握預防醫學的基本技能和方法，也無法將理論知識應用于實際工作中。陳思菊等［3］表明，由于缺乏實踐機會，學生無法將所學知識應用到實際場景中，難以對知識的理解和記憶產生深度和持久性，不僅影響了學生的學習效果和學習體驗，也限制了學生在未來職業生涯中的發展潛力。

（四）考核方式不合理

當前的“預防醫學”課程的考核方式依然主要以理論考試為主，對學生實際應用能力的考核占比相對較低。這種考核方式無法真正達到考核的目的。同時，這種考核方式也無法全面地評估學生的學習成果和實際應用能力。張麗菊等［4］表明，理論考試往往注重學生對知識點的記憶能力，而忽略了對學生實際應用能力的考核，使得一些學生雖然能夠在考試中取得好成績，但在面對實際工作時卻無法靈活運用所學知識。此外，理論考試也缺乏對學生的學習過程和學習態度的考核，無法全面地評估學生的學習成果和綜合素質。

三、“預防醫學”課程教學現狀及OBE教學改革思路

（一）改革“預防醫學”教學內容

1.增加新興環境污染物與人群健康方面的內容

隨著工業化和城市化的發展，新興環境污染物對人群健康的影響越來越受到關注。因此，在“預防醫學”課程中增加新興環境污染物與人群健康方面的內容可以讓學生了解當前重要的環境健康問題和污染物對人體的危害，以及如何采取有效的預防措施。新興污染物包括各種工業和生活廢棄物，如重金屬、揮發性有機物、持久性有機物等。這些污染物通過空氣、水、土壤等途徑進入人體，對人體健康產生嚴重影響。因此，在“預防醫學”課程中增加新興環境污染物與人群健康方面的內容，可以讓學生了解這些污染物的來源、危害及預防措施，為未來的職業發展做好準備。

2.加強環境與健康關系的教學內容

環境與健康關系是“預防醫學”課程的重要內容之一。然而，當前的教學中往往只關注一些傳統因素，如空氣、水質等，而忽略了其他環境因素，如噪音、電磁輻射等對人群健康的影響。因此，需要加強環境與健康關系的教學內容，讓學生全面了解不同環境因素對人群健康的影響及如何采取有效的預防措施。周敏等［5］表明，環境與健康關系是一個復雜的話題，涉及各種環境因素對人類生理、心理和社會健康的影響。在“預防醫學”課程中加強環境與健康關系的教學內容，可以幫助學生了解不同環境因素對人類健康的影響機制和規律，從而更好地制定預防措施。同時，還有利于幫助學生提高對環境保護的意識，促進可持續發展的實現。

（二）構建基于OBE理念的“預防醫學”課程教學模式的基本框架

1.確定學生的學習成果目標

在OBE理念中，設計詳細的學習成果目標，學習目標應具有可操作性和可衡量性。因此，在確定學生的學習成果目標時，需要考慮到“預防醫學”課程的特點和實際工作的需求，制定具體、可行的學習目標。例如，學生應該能夠掌握預防醫學的基本概念和理論，了解環境污染物對人群健康的影響及預防措施等，且這些目標應納入測試、作業、項目中。

2.構建個性化的教學策略和計劃

根據學生的特點和需求構建個性化的教學策略和計劃，可根據學生的學習能力、興趣和職業規劃等因素制定個性化的教學計劃和策略，以滿足學生的不同需求。例如，對于學習能力較強的學生，可以提供更多的挑戰性任務和項目；對于學習能力較弱的學生，可以提供更多的支持和輔導。徐璇等［6］表明，在制定教學策略和計劃時還可根據學生的興趣和職業規劃等因素調整教學內容和方法，以更好地滿足學生的需求。

（三）構建基于OBE理念的“預防醫學”課程教學資源

1.課程教學內容體系

為更好地滿足不同學生的學習需求，可建立模塊化的教學內容體系，根據“預防醫學”課程的特點和實際工作的需求，將課程內容分為不同的模塊，每個模塊對應不同的學習成果目標。例如，可以將課程內容分為基礎模塊、核心模塊、擴展模塊和綜合模塊等，每個模塊對應不同的學習成果目標，更好地滿足學生的學習需求。劉穎等［7］表明，在基礎模塊中，學生需要掌握預防醫學的基本概念、理論和方法等基礎知識，為后續的學習打下堅實的基礎。在核心模塊中，學生需要學習預防醫學的核心知識和技能，包括環境污染物對健康的影響及預防措施等，為后續的實際應用做好準備。在擴展模塊中，學生可以學習與預防醫學相關的擴展知識和技能，如健康促進、健康管理等，以更好地適應未來的職業發展。在綜合模塊中，學生可以通過綜合案例和實踐項目等方式，將所學知識和技能應用到實際工作中，從而提高實際應用能力和問題解決能力。

2.引入先進的教學方法和手段

為了更好地激發學生的學習興趣和主動性，可引入先進的教學方法和手段。例如，可以采用案例教學、問題導向學習、小組討論等方式豐富教學方法，同時還可以采用多媒體技術、網絡資源等手段輔助教學。徐肖倩等［8］表明，多樣化的教學方法和手段可以更好地幫助學生掌握知識點和技能點，同時還可以培養學生的思維能力和解決問題的能力。例如，案例教學通過引導學生分析、討論和解決問題，有利于培養學生的實際應用能力和問題解決能力。問題導向學習是一種以問題為核心的教學方法，通過引導學生自主學習、自主思考和自主解決問題，有利于提高學生的自主學習能力和思維能力。而多媒體技術則可以幫助學生更直觀、更生動地了解知識點和技能點，同時還可以提高學生的學習興趣和主動性。

3.基于OBE理念的教學考核目標

教學效果的評價目標主要在于評估學生是否達到了預期的學習成果和能力，主要包括以下幾個方面：學生對預防醫學的基本理論、知識和技能的掌握程度；學生運用預防醫學理論解決實際問題的能力；學生的自主學習能力、批判性思維和團隊合作能力；學生對社會、文化、環境等多元化背景的理解和尊重。

4.建立多元化的考核方式

為了更好地評估學生的學習成果，可以建立多元化的考核方式，可以采用作業、測試、項目考試等多種方式來評估學生的學習成果。同時還可以根據不同的學習成果目標來制定不同的考核方式，從而更好地評估學生的學習效果和實際應用能力。鄔紅梅等［9］在其研究報道中稱，多元化的考核方式包括平時作業、課堂測試、小組討論表現、項目報告等。平時作業可以幫助學生鞏固所學知識點和技能點，還可以提高學生的學習積極性和主動性。課堂測試可以通過提問、小測驗等方式檢查學生的學習情況，同時還可以促進學生的課堂參與和思考。小組討論表現可以評價學生在小組討論中的表現和貢獻，同時還可以培養學生的團隊合作能力和交流能力。

5.評價反饋

教學效果評價的結果應及時、準確地反饋給學生和教師，以便其進行反思和改進。學生可以通過評價結果了解自己的學習情況和不足之處，進而制訂改進計劃；教師可以通過評價結果了解教學效果和存在的問題，進而調整教學策略和方法。葉丁等［10］表明，教學效果評價結果可以作為教學質量監控和改進的重要依據，為進一步提高教學質量提供參考。

結語

綜上所述，傳統的教學模式存在著教學內容與實際需求脫節、教學方法單一以及學生缺乏實踐機會等諸多問題。這些問題不僅影響了學生的學習效果，也制約了預防醫學人才的培養質量。為解決這些問題，積極引入OBE教育理念至關重要。OBE教育理念強調以學生為中心，以成果為導向，注重培養學生的實踐能力和解決問題的能力，在“預防醫學”課程中實施OBE教育理念下的教學改革，可以有效地提高教學質量和學生的學習效果，具有重要意義。

參考文獻：

［1］葉亦心，馬金鳳，溫平鏡，等.“OBE+雨課堂”在預防醫學課程教學中的應用［J］.西部素質教育，2023，9（05）：158161.

［2］李杰，李建偉，陳昇，等.臨床醫學生《預防醫學》教學效果及需求現狀調查［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2023，44（01）：7379.

［3］陳思菊，田坤明.預防醫學專業現狀及教學改革探析［J］.中國繼續醫學教育，2022，14（19）：15.

［4］張麗菊，任娟，劉亞暉，等.OBE理念下SPOC教學法在臨床預防醫學課程中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2022，14（17）：6166.

［5］周敏，李玟曉，李有幸，等.基于OBE理念的臨床醫學專業“預防醫學”教學改革與探索［J］.科技風，2022（25）：103105.

［6］徐璇，顧娟，賈朦朦.基于學生視角的高職預防醫學專業教學質量管理現狀研究——以江蘇醫藥職業學院為例［J］.科技資訊，2021，19（31）：149152.

［7］劉穎，郭懷蘭，甘亞楠，等.基于OBE理念的臨床醫學專業公共衛生課程改革探索［J］.現代預防醫學，2021，48（13）：24932496.

［8］徐肖倩，劉辛，劉艷，等.預防醫學專業學生《環境衛生學》教學現狀調查分析［J］.繼續醫學教育，2021，35（02）：2123.

［9］鄔紅梅，施紅英，寧博，等.基于OBE理念的預防醫學導論課程的教學改革實踐［J］.醫學教育研究與實踐，2020，28（06）：10311034.

［10］葉丁，毛盈穎，張婉婷，等.翻轉課堂在預防醫學教學領域應用現狀及存在問題［J］.教育教學論壇，2020（13）：337338.

作者簡介：干雨（1995—?），女，漢族，安徽合肥人，安徽醫科大學碩士研究生，安徽醫科大學公共衛生學院助理實驗師，主要研究方向：環境污染物與人群健康。

*通訊作者：張翔（1993—?），男，漢族，安徽合肥人，博士研究生，講師，研究方向：顆粒物致肺損傷的機制研究。