沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)合益氣養(yǎng)心湯治療老年射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭療效觀察

史朋曉,閆洪娟,宋媛媛,李 艷,馮麗莎

(邯鄲市第一醫(yī)院,河北 邯鄲 056002)

慢性心力衰竭是一種綜合因素引起的病程在3個(gè)月以上的心功能不全和復(fù)雜臨床綜合征,是心臟疾病發(fā)展的終末階段表現(xiàn)。隨著我國(guó)人口老齡化加劇,其發(fā)病率不斷增高,病死率居高不下[1]。根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)降低與否分可將慢性心力衰竭分為射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭(HFrEF)和射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭(HFpEF),相對(duì)HFpEF而言,HFrEF患者的心功能與預(yù)后更差[2]。臨床中多以醛固酮系統(tǒng)抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥治療HFrEF,其中以沙庫(kù)巴曲纈沙坦應(yīng)用居多,其具有血管緊張素Ⅱ受體、腦啡肽酶雙重抑制作用,還具有心臟保護(hù)作用,但部分患者經(jīng)治療后仍未達(dá)預(yù)期效果,治療方案仍需改進(jìn)[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性心力衰竭歸屬于“心悸”“胸痹”范疇,為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛以氣虛為主,標(biāo)實(shí)以血瘀為主,以氣陰兩虛血瘀證常見(jiàn)[4]。益氣養(yǎng)心湯是益氣活血、通脈養(yǎng)心的經(jīng)典方劑,用于治療慢性心力衰竭有良好療效[5]。目前將我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療心力衰竭是一個(gè)研究熱點(diǎn),但益氣養(yǎng)心湯與沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)合用于老年HFrEF患者的報(bào)道較少。鑒于此,本研究觀察沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)合益氣養(yǎng)心湯治療老年HFrEF的療效,以期為老年HFrEF患者治療提供參考。

1 資料與方法

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》[6]中慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為呼吸困難、中心靜脈壓升高、水腫,經(jīng)超聲心動(dòng)圖確診為HFrEF(LVEF≤40%)。……