Sandwich 教學法在本科護理藥理學教學中應用的研究

翟夢婷，程玥，許哲昊，程永鳳

（安徽醫科大學臨床醫學院，安徽合肥 230012）

Sandwich 教學法是一種“學習—實踐—學習”的人才培養模式[1]，不同于傳統醫學教育采用的以教師為中心的教學方法，其使學生能夠更好地融入課堂，以學生為中心，提高教學效率。

藥理學是護理專業學生必修的一門基礎課程，它作為橋梁學科，將藥學、醫學與護理緊密聯系在一起，并指導臨床合理用藥[2-3]。由于藥理學中藥物種類、作用繁多，學生學習難度較大[4]。目前，藥理學教學主要采取以教師為主導的教學模式，如何讓護生從被動性的知識灌輸轉變為主動學習，將藥理學教學融入護理臨床應用技能，成了高等醫學院校藥理學教育工作者共同探討的熱點課題。Sandwich教學法在高等醫學院校應用廣泛[5-6]，但藥理學引入Sandwich 教學法的研究較少。因此，本文探討了Sandwich 教學法應用于護理專業藥理學課程的教學效果，為藥理學課程教學改革提供新的思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取安徽醫科大學2021 級護理學專業學生作為研究對象，共116 人，試驗組56 人，對照組62人。教材選用楊寶峰主編、人民衛生出版社的《藥理學》（第九版）。試驗組采用Sandwich 教學法，對照組采用傳統教學方法。

1.2 方法

課前，教師進行Sandwich 教學教案編寫，設置思考題。通過雨課堂平臺發布課前預習要求。課堂上教師將試驗組分為7 組，每組按順序命名為A-G，每組8 個人，分別編號為A1-A8，剩下7 組編號以此類推。教學時，教師用簡明開場白引入主要內容，組織學生分組討論，教師給每組安排不同的問題，進行第一次分組討論；交叉學習，7 組中數字編號相同的學生組成新的一組進行第二次討論；小組代表匯報，學生回歸第一次的分組，回答教師布置的問題；教師總結，根據章節的學習任務解析每一個問題，勾勒出重難點，查漏補缺；討論新問題，使學生加強對知識掌握。

對照組學生接受傳統課堂教學，以教師講授為主。

1.3 評價指標

（1）期末考核：通過期末試卷（成績占比為70%）、實驗技能考核（成績占比為30%）對2 組學生進行比較和分析，成績評閱按照統一評分標準，均由授課教師批閱。（2）評判性思維能力：采用由彭美慈教授翻譯修訂的中文版本的評判性思維能力測量表（CTDI-CV）[7]作為評價工具，其信效度較高，適合用來評價護生的整體素質。

1.4 數據處理

采用SPSS 24.0 及Excel 2010 對收集的數據進行統計分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05 為具有統計學差異。

2 結果

2.1 試驗組與對照組期末考核成績比較

與對照組相比，試驗組學生的期末試卷理論成績和實驗操作技能考核成績均有所提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），表1 為試驗組與對照組期末考核成績比較。

表1 試驗組與對照組期末考核成績比較（x±s，分）

2.2 試驗組與對照組評判性思維能力比較

與對照組相比，試驗組學生的評判性思維在干預前與干預后的差值在尋求真相、開放思想、分析能力、評判性思維自信心和求知欲5 個維度有統計學意義（P＜0.05），表2 為試驗組與對照組評判性思維能力比較。

表2 試驗組與對照組評判性思維能力比較（x±s，分）

3 討論

Sandiwich 教學法有助于提高學生期末成績。Sandwich 教學法是在教學過程中將集體和個人學習階段進行交替，在傳統的集體學習中，學生被動攝取知識點，且教師授課內容較多，教學時間不足，學生聽課時注意力持續集中的時間有限[8]，聽課效率不高，對知識點容易遺忘。藥品名稱繁雜且無記憶規律，如何充分調動學生學習的積極性是現代藥理學教學的研究方向[9]。Sandwich 教學法改變了以教師為中心的教學模式，將課堂的主權交給學生，讓學生利用網絡平臺、學校圖書館、資料庫，在反復的思考與討論過程中建立知識體系，提高學生的邏輯思維能力及溝通解決問題的能力[10]。同時在分組討論、匯報和“金魚缸”環節聽取和歸納他人的想法和思路，查漏補缺，培養學生的溝通能力及團隊協作能力。

Sandwich 教學法有利于培養護理專業學生評判性思維能力。評判性思維對于一名護理工作者的反思總結、推理判斷及決策具有重要意義[11-12]，可以幫助個體靈活運用已有的知識網絡，通過進行有目的、有意義的反思、推理判斷及決策，解決復雜環境中遇到的問題[13]。臨床護理工作十分需要具有較強評判性思維的人才。

Sandwich 教學法能夠提高教師的教學能力。教師應用Sandwich 教學法需要付出更多時間與精力，課前準備工作量遠大于傳統教學。第一，備課及編寫教案需要教師既熟悉書本知識，又對該內容的最新研究進展有所了解。第二，在課堂教學中，教師應以實際案例作為課程導入，激發學生學習熱情及對知識學習的積極性[14]。學生分組討論時教師須正確引導，防止學生思路偏離主題。第三，教師總結時，要將教材知識點與每組學生得出的結論緊密結合，幫助學生牢固掌握知識點，及時與學生溝通，解答學生的疑惑與問題，做到教學相長。

綜上所述，Sandwich 教學方法可以激發學生的學習熱情，提高學生獨立學習、思考和探索新知識的能力。