幽默療法對癌癥病人情緒控制效果的Meta分析

何路生 鄭加華 聶臣聰 陳瑤 陳蓮 羅紅玉 張麗

Effectofhumortherapyonemotionalcontrolincancerpatients：aMetaanalysis

HELusheng，ZHENGJiahua，NIEChencong，CHENYao，CHENLian，LUOHongyu，ZHANGLiZigongFourthPeople′sHospital，Sichuan643000ChinaCorrespondingAuthorZHANGLi，Email：1583164495@qq.com

AbstractObjective：Toexploretheeffectofhumortherapyontheemotionalcontrolofcancerpatientsandprovideareferenceforclinicalauxiliarytreatmentandnursing.Methods：LiteraturerelatedtotheeffectofhumortherapyonemotionalcontrolincancerpatientswasretrievedfromVIP，WanFangDatabase，CNKI，theCochraneLibrary，PubMed，WebofScience，andEBSCO，fromtheestablishmentofdatabasedtoMarch31，2023.Randomizedandquasirandomizedcontrolledtrialswereselectedandthereferencesweretracked.Theresearchersindependentlyincludedtheliteraturebytheinclusionandexclusioncriteria.Afterevaluatingtheriskofbiasintheincludedstudies，theyextractedvaliddataandusedRevMan5.3softwaretoperformaMetaanalysis.Datathatcouldnotbecombinedweresubjectedtodescriptiveanalysis.Results：Atotalof8randomizedcontrolledtrialsinvolving369patientswereincluded.Comparedwithconventionaltreatment/careorblankcontrol，thedepressionscore（SMD=-0.81，95%CI-1.06-0.56，Z=6.42，P<0.00001），stressscore（SMD=-0.86，95%CI-1.38-0.33，Z=3.21，P=0.001），andanxietyscore（SMD=-0.78，95%CI-1.40-0.16，Z=2.46，P=0.01）werestatisticallysignificantdifferent.Qualityoflifescore（SMD=0.34，95%CI-0.471.15，Z=0.81，P=0.42）anddifferenttreatment/nursingmethodshadnostatisticallysignificantdifference.Conclusions：Existingevidenceshowsthathumortherapycouldeffectivelyrelievedepressionandanxietyincancerpatients，reducepsychologicalstress，andplayanimportantroleinthetreatment/careofcancerpatients′mentalillness.

Keywordscancer;humor;laughtertherapy;anxiety;depression;stress;Metaanalysis;evidencebasednursing

摘要目的：探討幽默療法對癌癥病人情緒控制的效果，為臨床輔助治療與護(hù)理提供參考。方法：計算機(jī)檢索維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、theCochraneLibrary、PubMed、WebofScience、EBSCO自建庫至2023年3月31日公開發(fā)表的文獻(xiàn)。選取所有幽默療法對癌癥病人情緒控制效果分析的隨機(jī)、半隨機(jī)對照試驗，并對參考文獻(xiàn)進(jìn)行追蹤。研究者獨立按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，提取有效數(shù)據(jù)，采用RevMan5.3軟件對結(jié)果進(jìn)行Meta分析，不能合并的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。結(jié)果：共納入8項隨機(jī)對照試驗，涉及369例病人。幽默療法與常規(guī)治療/護(hù)理或空白對照相比，抑郁評分［SMD=-0.81，95%CI（-1.06，-0.56），Z=6.42，P<0.00001］、壓力評分［SMD=-0.86，95%CI（-1.38，-0.33），Z=3.21，P=0.001］、焦慮評分［SMD=-0.78，95%CI（-1.40，-0.16），Z=2.46，P=0.01］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。生活質(zhì)量評分［SMD=0.34，95%CI（-0.47，1.15），Z=0.81，P=0.42］，不同治療/護(hù)理方法差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：現(xiàn)有證據(jù)顯示，幽默療法能有效緩解癌癥病人抑郁、焦慮情緒，降低心理壓力，對癌癥病人心理疾病治療/護(hù)理具有重要作用。

關(guān)鍵詞癌癥;幽默;笑療;焦慮;抑郁；壓力;Meta分析;循證護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.09.002

癌癥高發(fā)病率、不可治愈性已成為人類死亡的頭號殺手。研究顯示，2020年全球新增癌癥病人1930萬例，因癌癥死亡近1000萬例。預(yù)計到2040年全球癌癥負(fù)擔(dān)將達(dá)到2840萬例，比2020年增加47%［1］。由于癌癥確診，病人產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒［2］，不良情緒不但不利于病人病情緩解，而且將加快疾病進(jìn)展［3］。為緩解癌癥病人的不良情緒，研究者采用各類干預(yù)手段，包括音樂療法［4］、芳香療法［5］、幽默療法［6］等。研究發(fā)現(xiàn)，幽默療法有增強(qiáng)免疫力、改善社會支持和減輕社會壓力的作用［7］。幽默療法是緩解心理問題及間接控制癌痛的補(bǔ)充治療手段［8］，由于應(yīng)用對象的特殊性，幽默療法在癌癥病人中的應(yīng)用方式、過程及效果有待進(jìn)一步探索。因此，本研究就幽默療法對癌癥病人情緒控制現(xiàn)狀進(jìn)行Meta整合，為癌癥病人護(hù)理與輔助治療提供新的思路與方法。……