小切口抽脂聯合埋線術在不對稱雙眼皮整形中的應用

馬曉冬

[摘 要]目的 探討小切口抽脂聯合埋線術在不對稱雙眼皮整形中的作用。方法 選擇2022年10月-2023年12月我院接收的不對稱雙眼皮患者30例，根據手術方法不同分為參照組和試驗組，各15例。參照組行傳統切開重瞼成形術，試驗組行小切口抽脂聯合埋線術，比較兩組圍術期指標、疼痛水平、并發癥發生情況、心理情況、患者滿意度及生活質量。結果 試驗組術中出血量少于參照組，手術時間、愈合時間短于參照組（P<0.05）；試驗組術后VAS評分低于參照組（P<0.05）；試驗組并發癥發生率低于參照組（P<0.05）；試驗組術后SAS評分及SDS評分低于參照組（P<0.05）；試驗組患者總滿意度為93.33%，高于參照組的60.00%（P<0.05）；試驗組生活質量各維度評分高于參照組（P<0.05）。結論 不對稱雙眼皮患者應用小切口抽脂聯合埋線術治療的效果較好，可促進術后恢復，減輕疼痛程度，緩解不良情緒，提升生活質量，且患者對治療滿意度較高。

[關鍵詞] 小切口抽脂；埋線；不對稱雙眼皮

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）08-0072-04

Application of Small Incision Liposuction Combined with Catgut Embedding in Asymmetric Double Eyelid Plastic Surgery

MA Xiao-dong

（Plastic Surgery Department of Medical Beauty Center， Xihu Cunji Hospital， Hangzhou 310012， Zhejiang， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of small incision liposuction combined with catgut embedding in asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods Thirty patients with asymmetric double eyelids received in our hospital from October 2022 to December 2023 were selected and divided into reference group and experimental group according to different surgical methods， with 15 patients in each group. The control group was treated with traditional incision double eyelid surgery， and the experimental group was treated with small incision liposuction combined with catgut embedding. The perioperative indexes， pain level， complications， psychological status， patient satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The intraoperative blood loss in the experimental group was less than that in the reference group， and the operation time and healing time were shorter than those in the reference group （P<0.05）. The postoperative VAS score of the experimental group was lower than that of the reference group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group （P<0.05）. The postoperative SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）. The satisfaction of patients in the experimental group was 93.33%， which was higher than 60.00% in the reference group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the experimental group were higher than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion Small incision liposuction combined with catgut embedding is effective in the treatment of patients with asymmetric double eyelids， which can promote postoperative recovery， reduce pain， relieve bad mood， improve quality of life， and patients have higher satisfaction with treatment.

[Key words] Small incision liposuction； Catgut embedding； Asymmetric double eyelid

由于生活習慣、自身體質、遺傳等各種因素的影響，部分人會發生雙眼皮不對稱的情況，而不對稱的雙眼皮會對自身形象和視力造成不良影響，進而影響患者身心健康。目前臨床治療不對稱雙眼皮主要為重瞼成形術、小切口抽脂聯合埋線術等，重瞼成形術是臨床實施較多的一種手術，其治療不對稱雙眼皮有一定效果，但術后可能會出現淤血的情況，且少數患者會出現瘢痕，對術后恢復及患者滿意度有一定影響[1，2]。抽脂聯合埋線術是近年來較為流行的一種治療方法，通過觀察患者五官，按照黃金分割比例確定眼部整形計劃，能在保證患者康復的前提下縮短治療時間，且患者術后水腫等不良反應較輕。此外，該術式切口較小，操作較為方便，重瞼自然程度高，患者術后滿意度高。基于此，本研究選取我院2022年10月-2023年12月收治的30例不對稱雙眼皮患者臨床資料，旨在探析小切口抽脂聯合埋線術在不對稱雙眼皮治療中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年10月-2023年12月杭州西湖存濟醫院收治的不對稱雙眼皮患者30例為研究對象，均為女性，采用隨機數字表法分為參照組和試驗組，各15例。參照組年齡19～45歲，平均年齡（31.05±4.56）歲。試驗組年齡22～46歲，平均年齡（31.72±4.54）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：不對稱雙眼皮者；無重瞼術治療史；免疫功能和凝血功能正常；患者知情且簽署知情同意書；依從性好。排除標準：試驗期間退出；血液相關疾病。

1.3 方法

1.3.1參照組 行切開重瞼成形術：先消毒處理患者顏面部，對重瞼線進行設計。予以1%腎上腺素液3滴、2%利多卡因2 ml浸潤麻醉。以定位線對皮膚、皮下組織切開處理，剪除瞼板前一條眼輪匝肌。然后修剪瞼板前部分，于框格上瞼中外1/3處做一0.2 cm的小切口，對脂肪包膜下疝處的脂肪進行剪除操作，予以縫合眶隔，再縫合眶隔上瞼提肌腱膜融合部、切口上下緣處。術后進行常規抗感染等治療，對眼瞼下部涂抹紅霉素眼膏。

1.3.2試驗組 予以小切口抽脂聯合埋線術：指導患者輕閉眼裂，查看雙眼皮不對稱、腫眼泡部位，通過牙簽下壓內眥處、眼瞼中部皮膚，讓其睜眼并觀察重瞼形態，予以需修復的地方定位。對顏面部進行消毒，使用1%腎上腺素注射液1 ml和2%鹽酸利多卡因注射液2 ml，以重瞼線外部對內部進行浸潤麻醉。術中切除多余的眶隔脂肪，眶脂部浸潤麻醉。在術前標記處用手術刀切開皮膚直至眼輪匝肌，切除和提起眼輪匝肌，直至雙眼對稱。使用微型血管鉗剝開眶隔膜，游離多余眶隔脂肪并切除，操作完成后為眶隔脂肪膜予以保存和復位，如效果不佳，繼續對眼輪匝肌、皮下進行分離，確保雙眼皮對稱。而后行切開、埋線、縫合操作，若術中出血則使用紗布實施壓迫止血處理。術后進行常規抗感染等治療，對眼瞼下部涂抹紅霉素眼膏。

1.4 觀察指標

1.4.1比較兩組圍術期指標 記錄兩組術中出血量、手術時間及創面愈合時間。

1.4.2評估兩組疼痛水平 采用VAS量表對患者術后1、2、3 h的疼痛情況進行評估，總分為0～10分，評分越高表明患者疼痛越嚴重。

1.4.3記錄兩組并發癥發生情況 記錄眼瞼腫脹、結膜炎及瘀斑的發生情況。

1.4.4評估兩組心理情況 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理情況，其中SAS：輕度為50～59分，中度為60～69分，重度為70分以上；SDS：輕度為53～62分，中度為63～72分，重度為73分以上。

1.4.5調查兩組患者滿意度 采用自擬滿意度問卷表進行評估，總分為100分，非常滿意為85～100分，滿意為65～85分，不滿意為65分以下。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4.6評估兩組生活質量 采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）進行評估，包括4個維度，共74個條目，每個條目的評分范圍為1～5分，分數越高表示患者生活質量越好。

1.5 統計學方法 使用SPSS 26.0統計學軟件對本研究結果進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組圍術期指標比較 試驗組術中出血量少于參照組，手術時間、愈合時間短于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛水平比較 試驗組術后1、2、3 h VAS評分低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生率比較 試驗組發生眼瞼腫脹1例、瘀斑1例，并發癥發生率為13.33%（2/15）；參照組發生眼瞼腫脹4例、結膜炎 2例、瘀斑1例，并發癥發生率為46.67%（7/15）；試驗組并發癥發生率低于參照組（χ2=3.968，P=0.046）。

2.4 兩組心理狀態比較 試驗組術后SAS評分及SDS評分低于參照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組患者滿意度比較 試驗組非常滿意9例、滿意5例、不滿意1例，總滿意度為93.33%（14/15）；對照組非常滿意3例、滿意6例、不滿意6例，總滿意度為60.00%（9/15）；試驗組總滿意度高于參照組（χ2=4.658，P=0.031）。

2.6 兩組生活質量比較 試驗組生活質量各維度評分高于參照組（P<0.05），見表4。