牙齒究竟要不要美白

李成

健康的牙齒并非純白色

雖然從視覺角度而言，亮白的白牙似乎更加吸引人，但事實上，淡黃色才是牙齒正常的健康“色號”。

從外向內，我們的牙冠由牙釉質、牙本質、牙髓組成。正常情況下，牙釉質的礦化程度很高。礦化程度越高，牙釉質越透明，所以我們肉眼看到的牙齒顏色主要來源于牙本質。正常牙本質是淡黃色，因此健康的牙齒顏色應該是有光澤感的淡黃色，而并非純白色。

牙齒的顏色，不同的人群可能有所不同，同一個人不同的牙齒顏色也有可能不同，甚至同一個人同一顆牙齒的不同部位顏色都可能有所不同，所以不能一概而論。但是基本上，如果牙齒是比較光亮而且透著一點黃，這種顏色就是健康的顏色。

健康的牙釉質礦化比較完全，是半透明的，可以看到淡黃色的牙本質。隨著年齡的增長，牙釉質長期磨損、變薄，會顯得牙齒比之前更黃一點。這種是正常的變黃，大家不用過度擔心而去牙科洗牙美白，過度追求美觀。

4種情況建議潔牙

因為后天的各種原因影響，每個人牙齒的顏色都各不相同。如果長期抽煙、喝深色飲料，色素容易沉積在牙齒上，使得牙齒變得更黃或者變黑。要是有以下情況，那么為了美觀，同時也是為了牙齒、口腔健康，可以去牙科清潔：

1.色素沉著

長期抽煙會造成煙漬，喝茶會有茶漬，長期進食咖啡等色素較深的食物等也會導致牙齒變黃或者變黑，而且這種情況靠簡單的刷牙一般是刷不干凈的。

2.氟斑牙

這與居住的環境有一定的關系。通常是在牙齒發育及鈣化期間，因飲水、飲食中氟含量高，導致牙齒最外層牙釉質發育和礦化不良，牙面上出現白堊色或褐色斑塊。

3.四環素牙

若在牙齒發育和礦化期間服用了四環素族藥物，藥物中的成分可能與牙齒中的鈣離子結合后沉積在牙體組織內部，而導致牙齒發生黃褐色、灰褐色或灰黑色改變。

4.牙菌斑

很多人的牙齒變黃是因為不講究口腔衛生，尤其是不注意刷牙，導致很多細菌附著在牙齒表面；如果有太多的細菌堆積，就會形成附著在牙齒表面和牙齦縫隙的牙菌斑，看起來是黃色或棕色。如果刷牙不及時或徹底，牙結石還會引發蛀牙、牙結石等問題。

科學美白，告別黃黑牙

那么，牙齒美白的方法有哪些呢？

1.超聲潔牙

其根本原理是振動，簡單來說就是利用頻率在20kHz以上超聲的振動效能，結合水霧沖洗，可以有效地去除牙石、菌斑及色漬，實現清潔牙齒的目的。本方法具有快速，高效，出血少，省時省力的特點。通常在洗牙開始之前，醫生會要求患者使用消毒液漱口。此做法能有效地降低唾液中細菌的含量，以最大程度地減少口腔內部的污染。在做完超聲洗牙后，還可以對牙面進行打磨，這樣可以延緩菌斑和牙石的再次沉積。需要注意的是，潔牙的目的是去除牙面的牙結石，并不會改變牙齒顏色，只是牙齒色漬洗掉后看起來會比之前更干凈，但如果想讓牙齒顏色變得非常白，單靠潔牙是不行。另外，有些人在潔牙后感覺齒隙增大，誤認為是超聲所致。事實上，這些問題都是在潔牙之前就有的，只是當牙齒上的污垢被清除后，這些問題才得以顯現出來。

2.牙齒漂白

就是利用藥物，將長期沉積在牙齒表面的黃色礦物質去除，恢復原本的潔白。優點是不必磨牙、見效快、較安全，但是也有著很多缺點，比如漂白劑可以引起牙髓組織、牙齦組織、牙頸部硬組織病變；在選擇病例中，只有75%左右的成功率；需要持續治療；牙齒漂白后有再著色現象。所以，牙齒漂白得理性。

3.美白牙膏

日常生活中還可以用牙齒美白牙膏來清除牙齒上的污垢、色素，使牙齒更加光亮。這類產品通常添加了一些特殊的摩擦劑，硬度和摩擦值大的摩擦劑雖然清潔力好，但也容易磨損牙齒、損傷牙齦，可能過度清潔而影響牙齒的健康。一些牙膏則是加入白色、藍色的染色劑，讓牙齒看上去增白，這種有一點點效果，但是立馬會失效，而且頻繁地使用會導致口腔、舌頭、牙齦染色。有的牙膏成分中含有漂白劑，能夠對牙齒進行氧化還原，起到漂白牙齒的作用，這類產品的效果還是有的，而且見效比較快，3～7天就能美白1度左右，但是副作用也非常大，有可能造成牙齒敏感疼痛、牙齦炎癥等諸多問題。

4.冷光美白

其原理同藥物漂白一樣，都是通過氧化反應分解牙齒上沉積已久的色素分子，進而使牙齒變白。冷光美白的效果不是永久性的，保持時間的長短因個人的飲食習慣及牙齒結構而不同，一般美白的效果可以持續2～3年。

5.美白牙貼

美白牙貼是一種具有彈力的膠狀薄膜貼片，操作簡單，能迅速增白牙齒。包含塑料薄膜層、彈性凝膠層、剝離背襯層。其中塑料薄膜層是透明的，上有規則或不規則形狀的條形、方形、圓形、菱形或所有花紋形狀的淺凹坑，既能隔絕唾液，又能保護有彈性的膠質層。彈性凝膠層含有作為牙齒增白劑的過氧化物、植物美白因子和具有能形成彈性薄膜狀的高粘度親水性彈性凝膠劑。剝離背襯層是透明或不透明的塑料片，表面上涂布有穩定劑，可維持膠的彈性。美白貼片可以幫助遮蓋發黃、發黑等顏色異常的牙齒本質，使牙齒變得更加整潔、美觀，但使用不當可能破壞牙周組織，長期刺激還可能導致牙齦萎縮。

6.牙貼面

樹脂貼面就是選用光固化樹脂材料，直接黏結在牙齒表面，這種方法相對簡單實用，成本較低，但是美觀、牢固性較差。陶瓷貼面是以全瓷材料制成，通過高強度粘結劑粘結在牙齒表面，以達到美觀效果，具有磨除牙組織少、仿真效果好、對牙齦刺激小、口腔異物不敏感、費用相對較低等優點。本品適用范圍廣，不受年齡和地域的限制，特別適合前牙氟斑牙、輕度四環素牙、小牙缺損的修復。

7.烤瓷牙

如果牙齒有缺損又想美白，那么選烤瓷牙是十分合適的，將制作的烤瓷牙固定在打磨好的真牙上，人們看到的就是烤瓷牙了，而烤瓷牙在材質上有著天然的潔白。

總之，牙齒美白方式多種多樣，建議由專業醫生評估后選擇最適合自己的方式。但牙齒變白并不是永久的，經過一段時間后，可能會出現再著色的情況。為了持久地維持牙齒美白的效果，生活中應注意少吃含色素的食品和飲品，如濃咖啡、濃茶、橘子等。盡量戒煙和限制吸煙，以避免色素在牙齒上沉積。另外，保持口腔衛生，每天刷兩次牙，每次最少2分鐘，配合使用牙線或者是間隔刷來清理牙齒，同時定期常規口腔檢查或潔牙，這對維持牙齒白皙和口腔健康至關重要。