帶娃做“兒?！?，要了解6個問題

魏子政

1.什么是兒童保??？

兒童保健學是一門專注于研究兒童生存、保護和發展的醫學領域。它探討了兒童在各個年齡段的生長發育規律和影響因素，旨在促進兒童在體能、智能以及心理和社會適應能力方面達到最佳狀態。兒童保健并不僅僅是對兒童的身高、體重進行簡單的詢問，而是從最初開始，通過搜集和整理兒童資料，進而進行評估和分析，最終完成兒童體系的指導和干預。這需要深入觀察兒童的體格、智力、心理行為以及社會行為等方面。

在新生兒誕生后，他們首先會見到的是產科醫生，其次就是兒童保健醫生。新生兒初期的保健工作主要包括疾病篩查、聽力和視力檢查。我們會采集嬰幼兒的足底血，在他們出生后的3～7天內，確保他們在充分哺乳的情況下，進行疾病篩查。我們主要檢查以下4種疾?。罕奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G-6-PD）和先天性腎上腺皮脂增生癥（CAH）。如果這些疾病能在早期發現，就可以得到有效治療，從而減輕新生兒家庭的負擔。對于經濟條件較好的家庭，我們還會建議他們進行遺傳代謝病的篩查。

許多新生兒可能存在聽力障礙，因此進行聽力篩查是非常必要的。如果早期發現并進行治療，我們可以根據兒童的具體情況來制定詳細的治療計劃。視力篩查則是為了檢查早產兒是否存在視網膜病變的情況。

新生兒除了在滿月后要進行查體，我們還會在他們3個月、6個月、9個月和12個月的時候進行查體。也就是說，在新生兒出生的第一年內，我們要進行4次查體。而在他們1周歲到3周歲期間，我們建議半年檢查1次，一年大約2次。當他們在3～6歲期間，我們建議每年進行一次查體。這是一個基本的原則，這就是我們所說的421查體。這些查體的時間段都是兒童生長發育的關鍵時期，我們需要對他們的各項數據指標進行及時監測，以便及時發現問題并進行有效治療。

2.兒童保健的作用有哪些？

（1）能夠及時識別并處理兒童的各種健康問題。在檢查過程中，我們能夠發現一些較易治療的常見疾病，例如營養性疾患、呼吸系統疾病以及消化系統疾病。

（2）促進兒童的正常生長發育。通過兒童保健，我們可以監測各項數據指標，防止兒童出現身高不足、體重過重或過輕的情況。

（3）預防疾病。通過兒童保健檢查，我們能夠及時發現一些常見的疾病，如傳染性疾病、免疫性疾病以及呼吸道疾病。

3.兒童保健包括哪些范圍？

（1）兒童生長發育的監測、評估與保健指導，以及嬰幼兒神經運動功能的檢查。

（2）重點檢查兒童常見疾病，如佝僂病、貧血、厭食癥、肥胖癥、喂養困難等，并進行寶寶體內營養元素缺乏的檢測，以便及時制定治療方案。

（3）對嬰兒的喂養行為進行全面評估，為存在喂養困難的嬰兒提供專業指導。同時，為母親提供母乳喂養咨詢，評估母乳喂養的狀況，并在母乳不足的情況下，給予專業的喂養建議，傳授喂養技巧和知識。

（4）對重?；純哼M行全方位的保健服務。對于出生時存在重危因素的嬰幼兒，如早產、窒息、黃疸等，進行詳細的數據監測，并根據需要，及時進行干預訓練。

4.兒童保健的具體內容包括哪些？

（1）兒童生長監測。這一過程主要包括4項檢查：體重、身高、頭圍和胸圍。保健醫生會根據嬰幼兒的月齡和測量出的身高或體重，通過軟件繪制生長曲線圖，并在圖上找到對應點。每次監測后，及時記錄并連接數據點，觀察孩子的生長發育是否符合規律。數據在25%～75%范圍內為中等，3%～97%范圍為正常。曲線向上偏表示生長速度過快，向下偏離則表示發育緩慢，平行則表示發育良好。如發現問題需查找原因，特別是對早產兒或出生體重較輕的兒童，觀察生長曲線尤為重要。

（2）體格檢查。保健醫生會對寶寶進行全面檢查，包括頭部、心肺、腹部、生殖器、四肢和動作反應等。如發現心臟雜音等問題，需及時進行心臟超聲檢查。早期檢查可發現髖關節發育不良等問題，并對男女寶寶進行相應檢查，給予專業指導建議。

（3）喂養與營養?？茖W喂養對孩子的生長發育至關重要。保健醫生可指導家長正確喂養方式，解答母乳相關問題。6個月后需進行食物轉換，考慮營養素、營養行為和營養環境三個方面。醫生需為兒童提供個性化的科學合理指導建議，確保嬰幼兒獲得充足均衡的營養攝入，并養成良好的飲食習慣。同時進行血常規、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度等檢查，確保兒童健康。

（4）發育監測。主要檢查嬰幼兒的身高、體重、語言發育和社會適應能力，以及動作是否達到相應年齡段水平。如發現發育問題，需對中樞神經系統進行評估。醫生會使用兒童發育行為評估量表等工具，及早發現問題并采取合理措施治療，以免耽誤最佳治療周期。

5.家長應該如何準備兒保檢查？

為了確保兒保檢查順利進行，家長應該提前準備好孩子的醫療記錄、疫苗接種卡，以及任何其他相關的健康信息。同時，家長可以提前思考和記錄下對孩子行為、飲食、睡眠等方面的觀察，以便與醫生進行有效的溝通。帶上孩子喜歡的玩具或零食，可以幫助孩子在檢查過程中保持平靜和合作。

兒保檢查后，家長應該仔細閱讀醫生提供的健康報告和建議。如果醫生提出了特定的健康問題或建議，家長應該積極跟進，必要時尋求進一步的醫療咨詢或治療。同時，家長應該繼續觀察孩子的成長和發展，注意任何異常的變化，并在下一次兒保檢查時與醫生討論。

6.日常生活中，家長如何做可促進兒童健康？

（1）在孩子年幼時期，應盡量控制飲料的攝入，尤其是汽水和果汁等含糖量較高的飲品。這些飲料中的糖分和電解質過多，可能會對孩子的食欲和消化功能產生不良影響，進而影響他們的生長發育。因此，家長在孩子運動后，應以提供白開水為主。

（2）夏季炎熱，雖然涼菜可以幫助孩子消暑，但過度食用冷飲或冷食可能會導致孩子的消化功能紊亂，出現腹痛、嘔吐等癥狀。因此，家長在為孩子準備夏季食物時，應適當控制食物的溫度。

（3）午睡時間過長可能會對孩子的大腦中樞神經產生抑制，導致腦部血流量減少，影響孩子的精神狀態。因此，家長應適當控制孩子的午睡時間。

（4）長時間待在空調房內可能會導致室內空氣質量下降，孩子的呼吸道和消化道抵抗力降低，從而增加上呼吸道感染和腹瀉的風險。因此，家長應適當控制孩子在空調房內的停留時間。

總的來說，兒童保健的重要性不容忽視。無論家庭經濟條件如何，家長都應重視兒童保健，保證孩子的生命質量，確保他們在每個年齡階段的發育都符合生長規律。