守護“失憶的老小孩”——阿爾茲海默癥

周維娜

阿爾茲海默癥，又稱老年癡呆癥，是一種慢性、進行性的神經退行性疾病。它主要影響大腦中的神經元，導致記憶、思維和行為能力逐漸下降。這種疾病通常發生在65歲以上的老年人中，但也可能在更年輕的人群中出現。

癥狀不只有失憶

阿爾茲海默癥的癥狀多種多樣，且隨著病情的進展而逐漸加重。最初，患者可能只是出現輕微的記憶力下降，如忘記剛剛發生的事情或難以找到合適的詞語來表達自己的意思。隨著病情的惡化，患者可能會出現以下癥狀：

記憶力嚴重下降 無法回憶起過去的事情，甚至無法認識自己的親人和朋友。

定向力障礙 無法辨別方向或時間，容易迷路或混淆白天和黑夜。

情緒波動 變得易怒、焦慮或抑郁，情緒波動較大。

行為異常 表現出不合時宜的行為，如隨地大小便、無故發笑或哭泣等。

語言和溝通障礙 逐漸失去說話和理解語言的能力，導致溝通變得困難。

這些癥狀不僅影響患者的日常生活質量，也給家人和照顧者帶來了巨大的挑戰。

多種病因相互交織

阿爾茲海默癥是一種復雜的神經退行性疾病，其病因涉及多個方面，這些因素相互交織，共同導致了疾病的發生和發展。

神經損傷 在阿爾茲海默癥中，腦部神經元逐漸退化和死亡，尤其是與記憶和認知功能密切相關的區域。這種神經元損傷導致神經信號傳遞的中斷，進而影響了大腦的正常功能。

β淀粉樣蛋白 阿爾茲海默癥患者的腦部會積累大量稱為β淀粉樣蛋白的異常蛋白質，形成淀粉樣斑塊和神經纖維纏結。這些斑塊和纏結在腦組織中堆積，嚴重干擾神經細胞的正常功能，進一步損害神經元之間的通訊。

遺傳因素 一些特定的基因突變或變異與阿爾茲海默癥的風險增加密切相關。尤其是早發性阿爾茲海默癥，幾個特定的基因變體如APP、PSEN1和PSEN2等被證實與該病的遺傳風險緊密相關。

炎癥和氧化應激 慢性炎癥和體內氧化應激可能損害神經細胞，促進淀粉樣斑塊和神經纖維纏結的形成，從而加劇疾病的進展。

環境和生活方式因素 某些疾病如心血管疾病和糖尿病、高血壓、高膽固醇等慢性疾病，以及不良的生活習慣如抽煙、不合理的飲食結構和缺乏鍛煉等，都可能增加患阿爾茲海默癥的風險。

這些因素并非孤立存在，往往在阿爾茲海默癥的發展過程中相互作用和疊加。因此，在預防和治療阿爾茲海默癥時，需要綜合考慮多個方面的因素，制定針對性的干預策略，以最大程度地延緩疾病的進展并改善患者的生活質量。

預防從生活細節做起

雖然阿爾茲海默癥目前尚無根治方法，但通過積極預防和干預，我們可以有效延緩疾病的進展，提高患者的生活質量。以下是一些建議：

合理飲食 保持均衡的飲食對大腦健康至關重要。建議攝入富含抗氧化劑、維生素和礦物質的食物，如新鮮水果、蔬菜、全谷物、堅果和魚類等。同時，減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。

鍛煉身體 適度的體育鍛煉可以促進血液循環和新陳代謝，有助于保持大腦活力。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。此外，力量訓練和平衡練習也有助于增強身體機能和預防跌倒。

腦力訓練 持續進行腦力活動可以刺激大腦神經元的生長和連接，提高認知功能。建議定期進行記憶訓練、解謎游戲、閱讀和學習新技能等腦力活動。這些活動不僅可以鍛煉大腦，還能帶來樂趣和成就感。

社交互動 積極參與社交活動可以拓寬視野、增進交流，有助于保持心情愉悅和大腦活躍。建議參加社區活動、志愿者服務或與親朋好友聚會等，分享彼此的生活和經驗。

管理慢性疾病 高血壓、糖尿病和血脂異常等慢性疾病是阿爾茲海默癥的危險因素。因此，積極管理這些疾病對于預防阿爾茲海默癥具有重要意義。建議定期進行體檢，遵醫囑按時服藥，并保持良好的生活習慣。

護理需要“全方位”

在護理阿爾茲海默癥患者的過程中，我們需要從多個方面入手，確保他們的安全、舒適與尊嚴。

打造安全環境 首要任務是確保患者的生活環境安全無虞。家中應避免擺放危險或易碎物品，特別是在廚房和浴室等高風險區域。鋒利物品和藥物應妥善收藏，衛生區域需保持整潔。使用帶鎖抽屜和櫥柜以防誤食，安裝安全圍欄、門窗鎖以及定位警報系統，限制患者行動范圍并及時掌握其動態。提供明亮照明、標記重要房間和物品，以及使用防滑墊和扶手，都是減少意外發生的有效措施。

利用智能輔助技術 現代科技為阿爾茲海默癥患者提供了更多便利。GPS跟蹤器可幫助定位患者位置，避免走失；定時鬧鐘和提醒軟件則能確保患者按時服藥和進行日常活動；智能家居系統可遠程控制照明、溫度等，提升生活質量；記憶輔助軟件則提供日常活動的操作指南。然而，這些技術需根據患者需求選擇，且不能替代照顧者的角色。

提供心理支持 阿爾茲海默癥不僅影響患者，也給家人和照顧者帶來心理壓力。因此，提供心理支持和咨詢服務至關重要。這包括與專業心理咨詢師交流、參加支持小組以及分享經驗和情感支持等。同時，家人和照顧者也應關注自身心理健康，保持積極心態。

協助日常管理 在日常生活中，家人可協助患者管理記賬、購物、清潔等任務。將任務分解為簡單步驟，提供指導和提示，有助于患者保持獨立性和自信心。確保患者按時服藥也是關鍵一環，可設置提醒或使用藥盒輔助記憶。在參與這些活動時，家人應給予患者足夠的尊重和理解，鼓勵他們獨立完成任務，并提供積極的反饋和鼓勵。

阿爾茲海默癥是一種不可逆轉的疾病，它奪走了無數老年人的寶貴記憶和尊嚴，給患者和家庭帶來了沉重的負擔。然而，通過我們的共同努力和關愛，我們可以為這些“失憶的老小孩”筑起一道堅實的防線，讓他們在疾病的侵襲中依然能夠感受到溫暖和希望。展望未來，隨著醫學研究的不斷深入和社會支持的日益完善，我們相信阿爾茲海默癥終將不再是一個無法攻克的難題。讓我們攜手努力，為這些“失憶的老小孩”創造一個更加美好、充滿關愛的世界吧！