肝硬化腹水，做好日常護理很重要

荀佼

基礎護理

患者要盡可能臥床休息，對于大量腹水者要做到嚴格臥床休息，保持半臥位，讓大量腹水到達腹腔及盆腔底部，從而緩解對膈肌造成的負擔，促進膈肌下降，改善呼吸功能，促進水鈉排泄。在腹水量下降、癥狀緩解后，可適當下床活動，但活動量以患者可耐受為宜。在臥床過程中要按時翻身、叩背及鍛煉四肢等，并保持床褥干燥、平整，注意更換床褥，防止出現(xiàn)壓瘡、肺栓塞、關節(jié)部位僵硬等。

睡眠護理

肝硬化腹水患者受自身病情影響，身體、精神上承受雙重壓力，再加上原有的不良生活習慣，常出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，所以患者需于安靜、舒適的環(huán)境下休息，盡可能規(guī)避噪聲的干擾，若有必要可嚴格遵醫(yī)囑服用安眠藥來輔助睡眠。

皮膚護理

肝硬化腹水患者受腹壓異常升高的影響，腹部皮膚較薄，再加之胃底食管交通靜脈異常等影響，可導致皮膚黏膜及食管黏膜損害。所以不僅要確保皮膚清潔，還要防止表皮劃傷，在對皮膚進行清潔時要保持動作輕柔，不可使用具有刺激性的肥皂，同時保持指甲的清爽，防止抓破皮膚引起感染；在臀部、腹部、雙下肢水腫部位等容易受壓部位使用水墊或是較為柔軟的棉墊，以維持局部血液循環(huán)狀態(tài)；一旦皮膚瘙癢要及時進行止癢，不可用手指抓撓，以防表皮損傷引起感染。

心理護理

肝硬化腹水患者在長期治療過程中受自身病情、經(jīng)濟壓力等因素的影響，常伴不同程度的焦慮、悲觀及恐懼等負性情緒，甚至有些患者對臨床治療失去信心，而此類負性情緒引起的心理負擔會進一步加劇肝臟負擔，不利于肝功能恢復。所以，患者要保持積極樂觀的心態(tài)，堅信疾病可治愈，同時家屬也要多給予心理安撫及支持，幫助患者重建戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護理

肝硬化腹水患者在日常飲食過程中應以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化作為主要飲食原則，同時還需嚴格控制氮的攝入，防止引起肝性腦?。辉诓∏閲乐貢r，除了接受利尿治療，還需堅持高熱量、高維生素、高蛋白、溫和無刺激及低鈉等飲食原則，將每日鈉鹽、油脂攝入量分別控制于2g、20g以內(nèi)，同時嚴格禁止飲酒及禁食質(zhì)地堅硬或是粗糙的食物。另外，在飲食時要保持少食多餐的原則，切勿過飽，嚴格限制水分的攝入，可適當多進食鯉魚、鯽魚、綠豆、赤豆湯等食物以助利水，還有西瓜、冬瓜、菜葉等。出現(xiàn)肝昏迷則需嚴格控制蛋白類食物的攝入。

運動護理

肝硬化腹水患者要做一些活動量較小的有氧運動，如打太極拳、做保健操、練氣功、散步等運動，不僅可有效放松緊張的壓力，還可增強身體素質(zhì)，提高對疾病的抵抗力。盡量少做劇烈的運動，如打球、快跑等。

其他

日常生活中，肝硬化腹水患者還要注意測量腹圍、測體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加，腹圍會迅速增加，體重也會迅速增加，這種情況要及時就醫(yī)；要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化腹水患者的尿量會降低，但如果想讓腹水消退，應盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要的時候要加用利尿劑；要保持大便的通暢，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、來減輕便秘癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴重不適，比如腹水量迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應該及時就醫(yī)。