標準預(yù)防措施對提升門診老年口腔科護理防護工作的效果

盛 薇

（上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201100）

老年口腔科患者在接受專業(yè)化的疾病護理期間，往往會出現(xiàn)比較復(fù)雜的傷口感染情況及各種細菌感染問題，進而對患者的飲食狀況造成影響，嚴重時會對患者的正常生活造成干擾［1］。因此，越來越多的臨床醫(yī)學研究人員對老年口腔患者出現(xiàn)的疾病問題展開深層次的研究，對比典型的老年口腔疾病進行整合，形成不同層次的疾病研究形式及護理模式［2-3］。護理模式逐漸發(fā)展成為一種全面化的老年口腔科護理工作，即在醫(yī)護人員采取保守型治療基礎(chǔ)上，對患者可能出現(xiàn)的口腔病變問題進行預(yù)防［4］，同時避免其他傷口感染情況，有效控制患者疾病情況，避免出現(xiàn)更為嚴重的疾病問題［5］。

本研究以上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者為研究對象，對患者實施標準預(yù)防護理措施，并得出最終滿意結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇上海市七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各40 例。觀察組：男20例，女13例；年齡為60～77歲，平均年齡（65.35±2.53）歲；對照組：男19 例，女14 例；年齡為60～76歲，平均年齡（65.42±2.47）歲。2組臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

納入標準：① 均為老年口腔科患者；② 對研究知情，并簽署知情同意書；③ 具有正常溝通能力。排除標準：① 存在嚴重全身系統(tǒng)性疾病者；② 依從性較差者；③ 存在精神障礙者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施標準預(yù)防護理，具體措施如下。① 對相關(guān)的醫(yī)護人員實施專業(yè)化的培訓(xùn)工作：醫(yī)院需要為相關(guān)的醫(yī)護工作人員提供一個全面的技術(shù)護理培訓(xùn)機會，并在培訓(xùn)結(jié)束后需進行考核。通過這種方式提升相關(guān)醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)及護理責任心，確保其在護理期間能夠勝任，避免在后續(xù)的疾病預(yù)防工作中出現(xiàn)問題而影響預(yù)防效果。醫(yī)護人員需要在培訓(xùn)過程中掌握各種標準預(yù)防工作知識及護理流程，并確保在實際操作中落實具體的護理方法。醫(yī)院方面需要建立相應(yīng)的護理知識教學框架，并將其納入實際的教學實踐工作中去，提升護理人員的綜合素養(yǎng)；② 加強護理人員護理期間的手部衛(wèi)生：護理人員在工作期間對各種手術(shù)器械的使用及檢查工作比較頻繁，易導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染。因此，為了盡可能地避免此類問題，護理人員進行手術(shù)治療工作及護理工作后，一定要養(yǎng)成勤洗手的習慣，嚴格按照標準的七步洗手法落實，快速對手部進行清潔，確保手部干凈、衛(wèi)生；③ 合理消毒器械：醫(yī)護工作人員對老年口腔科患者進行口腔檢查或在后續(xù)護理工作過程中，均須合理使用消毒器械。醫(yī)護工作人員需要對一部分器械進行合理消毒，使用特定的醫(yī)療器械清潔劑及一部分消毒溶液，快速清理相關(guān)手術(shù)器械及手術(shù)工具，開展程序化、規(guī)范化的手術(shù)器械與工具消毒殺菌工作。同時，注意對不同種類、不同型號、不同材質(zhì)、不同性能的器械進行分批消毒處理，避免手術(shù)器械表面殘留的病毒及其他細菌快速擴散與蔓延。在后續(xù)護理環(huán)節(jié)中，也需要醫(yī)護工作人員使用定期經(jīng)專業(yè)化消毒處理的各類醫(yī)療器械，快速檢查患者口腔內(nèi)部的實際情況，如果患者口腔內(nèi)部殘留其他雜物或食物殘渣，使用專業(yè)化儀器清除干凈并清潔患者口腔，使用專用口腔清潔劑或是雙氧水對患者口腔消毒；④ 對患者的日常飲食進行護理干預(yù)：多數(shù)口腔科老年患者在治療后的護理期間，往往需采用進食流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，因此需對患者的日常飲食進行規(guī)范化干預(yù)。如果患者的口腔內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)比較復(fù)雜的病變情況，或口腔出現(xiàn)破損，護理人員需指導(dǎo)患者口服在食物前，使用漱口水清理口腔內(nèi)部，避免口腔內(nèi)部的病變及傷口處出現(xiàn)感染，進而加重患者的疾病，影響其后續(xù)的恢復(fù)效果。在此期間，尤其是在老年口腔科患者的護理預(yù)防工作中，相關(guān)護理人員須嚴格落實對患者的日常飲食監(jiān)測，控制其飲食，避免其出現(xiàn)暴飲暴食的情況。患者進食完成后，醫(yī)護人員需要引導(dǎo)老年口腔科患者快速漱口，或使用專用牙刷及牙膏清潔口腔內(nèi)部，避免口腔內(nèi)部食物殘渣大量堆積，滋生細菌與病毒，導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)傷口感染問題及其他并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

（1） 護理滿意度：自制護理滿意度調(diào)查量表，將其發(fā)放給患者開展調(diào)查，設(shè)置總分為100分。＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，＜80分為不滿意。

（2） 后續(xù)治療效果：患者出院后追蹤調(diào)查，采用問卷的形式從生理健康、心理健康以及社會生活三個維度進行調(diào)查。

（3） 醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量：主要從清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量4個維度進行評估，并使用自制的量表開展調(diào)查，總分100分，得分越高表示消毒滅菌的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0 軟件分析，行用t/χ2值檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者的護理滿意度對比［n（%）］

2.2 后續(xù)治療效果對比

觀察組心理健康、生理健康及社會生活方面的評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者后續(xù)治療效果對比（±s，分）

表2 2組患者后續(xù)治療效果對比（±s，分）

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2.3 醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對比

觀察組清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量方面的評分均高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 2組醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對比（±s，分）

表3 2組醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量對比（±s，分）

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3 討論

口腔科是醫(yī)院門診中感染控制程度較為嚴格的科室之一［6］，主要是因為門診口腔科室中人員的流動性相對較大，且治療環(huán)境呈現(xiàn)一種完全開放的狀態(tài)，醫(yī)療器械的使用也極為頻繁［7］。因此，很有可能在工作期間出現(xiàn)不規(guī)范問題，進而導(dǎo)致對感染預(yù)防的質(zhì)量降低。口腔科是診療的關(guān)鍵科室［8］，在口腔診治期間，多數(shù)患者需要實施磨牙處理，一些醫(yī)療器械在高速運作期間容易出現(xiàn)飛沫濺出的情況，對科室造成較為嚴重的污染。針對以上各種情況，在患者治療期間實施科學化及規(guī)范化的護理措施顯得十分重要。

門診老年口腔科患者護理工作需要相關(guān)護理人員對標準防護工作進行深入研究，落實具體措施，結(jié)合相應(yīng)的護理原則及護理要求，優(yōu)化改進門診老年口腔科護理防護工作流程，為老年口腔科患者提供更加標準化的護理模式與疾病預(yù)防方法［9］。疾病預(yù)防工作中，相關(guān)醫(yī)護人員需要認真對待每位老年口腔科患者的實際情況，結(jié)合患者的病情變化及患病期間的癥狀進行綜合性分析，及時調(diào)整老年口腔科護理防護工作流程，確保護理防護效果［10］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；專業(yè)化培訓(xùn)措施的實施，可改善護理人員的護理水平，提升其護理主動性；患者能夠切身體會到護理質(zhì)量的提升，進而實現(xiàn)對護理工作的認同度提升，在后續(xù)治療中愿意積極主動地配合護理人員開展工作。觀察組患者的心理健康、生理健康及社會生活方面評分高于對照組（P＜0.05）；護理人員護理專業(yè)素養(yǎng)的改善可全面提升護理質(zhì)量，能夠從患者的心理、生理角度對患者實施周到的護理干預(yù)，促進提升患者后續(xù)的治療效果。觀察組清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、分類質(zhì)量及包裝質(zhì)量方面的評分高于對照組（P＜0.05）；在標準預(yù)防措施的實施期間，通過合理消毒干預(yù)措施的開展，使得醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量得到保障，清洗、分類、包裝等過程均嚴格按照規(guī)定落實，保障了消殺效果。因此，在門診老年口腔科患者的護理中，相較于常規(guī)護理措施，實施標準預(yù)防護理措施可以顯著地改善護理人員護理水平，全面提升其護理責任心及護理積極性。患者也能夠體會到護理效果所在，愿意積極配合護理工作實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升。同時該項護理措施下，各種醫(yī)療器械的消毒滅菌效果更好，患者心理以及生理狀態(tài)均得到較為明顯改善。

綜上所述，門診老年口腔科患者護理中實施標準預(yù)防護理措施，患者對護理工作認同度有顯著提升，護理人員護理素養(yǎng)改善較好，護理質(zhì)量有所保障，且各種醫(yī)療器械消毒滅菌要求得以落實，患者心理及生理狀態(tài)較好，值得參考。