經(jīng)皮椎間孔鏡TESSYS 技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效分析

饒敬澄 王 博 鄭紅兵 史 冊 王 冰 楊 春 孔祥如

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

腰椎間盤突出癥（LDH）是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為腰腿疼痛，多發(fā)生于20～50 歲的中青年群體中，可能由于退變、損傷等原因?qū)е卵甸g盤的纖維環(huán)部分或全部破裂，使髓核組織向后突出，進(jìn)一步刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰腿痛的出現(xiàn)。腰椎間盤突出癥常見于L4～5和L5～S1椎間盤[1]。在治療方面，根據(jù)病情的不同，可以采取保守治療或手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者通過保守治療可以得到改善，只有少數(shù)患者需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)的腰椎后路開放手術(shù)存在一些缺點(diǎn)，如風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、成本高以及對脊柱后方韌帶復(fù)合體完整性的破壞等，因此在臨床應(yīng)用中受到一定的限制。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，椎間孔鏡治療LDH得到廣泛應(yīng)用[2-3]。椎間孔鏡手術(shù)通過微小的切口，引入椎間孔鏡來觀察和處理LDH。相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。在手術(shù)過程中，術(shù)者可以清楚地觀察到突出的椎間盤組織，并通過一系列微創(chuàng)技術(shù)將其切除或縮回，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解腰腿痛癥狀。椎間孔鏡手術(shù)在治療LDH方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。首先，椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，只需要一個(gè)小切口，不會對周圍組織造成過多的損傷，有利于術(shù)后恢復(fù)。其次，椎間孔鏡手術(shù)對脊柱后方韌帶復(fù)合體的破壞較小，可以保持脊柱的穩(wěn)定性。此外，椎間孔鏡手術(shù)還可以減少手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低了治療成本?！?br>