抗骨質疏松聯合方案對PVP 患者骨量的影響

魏 健

（山西醫科大學附屬汾陽醫院骨一科，山西 汾陽 032200）

骨質疏松椎體骨折（OVCF）是老年人致殘、病死的主因之一。椎體成形術（PVP）是主要治療方法，術后抗骨質疏松治療是臨床共識。但骨質疏松診治指南中藥物種類多，患者依從性差，有必要尋找簡單易行、患者依從性好的治療方案。本研究旨在對患有OVCF的患者，行PVP治療以后，作為選定的觀察對象，選用鈣劑、維生素D、焦磷酸鹽類藥物、降鈣素組合（CVPC方案）進行抗骨質疏松治療，觀察該組患者骨密度（BMD）、骨轉化指標（BTMs）、可視疼痛評分指數（VAS）以及再骨折率等代謝指標的變化，用來評價骨質疏松的治療效果，目的是為PVP術后患者，尋找一種療效良好，同時在經濟性、副反應和患者依從性之間能夠良好平衡的抗骨質疏松治療方案。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2020 年1 月1 日—2021 年6 月30 日在山西醫科大學附屬汾陽醫院骨科住院并接受手術治療的36 例OVCF患者為研究對象，按治療方法的不同分為2 組。年齡60～85 歲，平均年齡（70.48±2.13）歲；男15 例，女21 例；共涉及病變椎體49 個。36 例患者均行PVP治療，分為2 組，其中治療組21 例，術后按照CVPC抗骨松方案治療；對照組16 例，術后未使用CVPC方案。2 組患者都按照醫囑規律復查。

（1）納入標準：低能量損傷，腰背部活動痛，結合腰椎MRI、雙能X線骨密度儀（DXA）、骨代謝物指標確診為OVCF。符合PVP手術指征。PVP后3、6、12 個月門診獲得完整隨訪。（2）排除標準：骨密度測定值中T＞-2.5；PVP手術禁忌腫瘤、骨病等病理骨折；服用藥物等致繼發性骨質疏松者；不能規律隨訪的患者。本次研究經我院醫學倫理委員會同意并授權，所有研究對象都獲得知情同意參加本項目研究。……