經皮椎體后凸成形術治療老年性胸腰椎壓縮骨折的效果

吳富章 張鵬禮 章振華 何永兵 王 躍

（武警安徽省總隊醫院骨科，安徽 合肥 230041）

骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折（OVCF）是老年人常見損傷，若不及時處理，可導致頑固性腰疼、脊柱后凸畸形、Kummell病等，及時止痛、穩定脊柱的方法較多，其中椎體強化術中的代表經皮椎體后凸成形術（PKP）越來越多地被應用于骨質疏松性、壓縮骨折的治療，并取得了較為肯定的療效[1]。但陸續發表關于椎體強化術的安全性、有效性的多中心、隨機對照雙盲臨床研究，卻一直沒有得出令人信服的結論：2009 年Kallmes和Buchbinder在《新英格蘭醫學雜志》同時發表了兩篇隨機對照臨床研究，結論是：椎體強化術在緩解疼痛和改善功能方面均無優勢[2-3]。2016、2017 年Clark在《柳葉刀雜志》發表的臨床研究論文明確推薦椎體成形術的止痛效果[4]；2018 年Luthman在《國際骨質疏松》發表文章指出：在2009 年《新英格蘭醫學雜志》兩篇“假手術”對照研究發表后的5 年內，美國國內椎體成形手術數量急劇減少，但OVCF患者的病死率卻明顯升高了[5]。如何既能消除疼痛，強化病椎，提高生活質量，又能減少穿刺及骨水泥劑量、滲漏，防范災難性的并發癥等，一直是臨床研究的重點和熱點。基于此，本研究選取我院2004 年9月—2018 年4 月收治的72 例老年胸腰椎壓縮骨折患者為研究對象。探討PKP治療老年性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院收治的72 例老年胸腰椎壓縮骨折患者為研究對象。其中男19 例，女53 例；年齡65～91 歲。受傷距手術時間5～10 d；骨折椎體：L54 例，L83 例，L91 例，L104 例，L1121 例，L1211 例，S119 例，S29 例，S37 例，S42 例。……