基于管理會計視角的公立醫院財務管理研究

汪陽紅

[摘 要]財務管理工作是新時期公立醫院穩健持續發展的根本保證，同時也是日常管理工作中十分關鍵的部分。公立醫院需要在日常運行和管理工作中積極創新改革，尤其是在財務管理工作上的革新。但是，部分公立醫院的財務工作依然存在較多的問題，對公立醫院的正常運轉產生了較大影響。基于此，文章主要闡述管理會計的基本職能，分析其在公立醫院財務管理中的應用價值，同時結合當前公立醫院財務管理現狀，積極探索相應的財務管理措施，旨在提高公立醫院財務管理工作的質量和效率，促進醫院高質量發展。

[關鍵詞]管理會計；公立醫院；財務管理；工作措施

中圖分類號：F275；R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）09-0094-03

一、管理會計的基本職能

傳統財務會計業務更加注重于向外報告，而管理會計工作更多側重于向內報告，兩者之間具有較大的差異性。管理會計業務的開展以醫院日常經濟活動為主，體現其工作價值，對不同類型的基礎性財務信息數據進行深層加工和處理，實現信息數據的再度利用，充分發揮信息數據資料的實用價值，還具有良好的預測、決策、策劃、管理和責任考核評估等多項功能，可為創新和優化醫院的內部管理工作提供有力的支持和保障，創造更多的綜合效益[ 1 ]。管理會計工作在業務發展戰略規劃、經濟性資源要素調整分配、業務工作發展目標的實現等多個方面發揮至關重要的作用，使公立醫院內部管理層級的人員都能夠成為管理會計信息數據的使用者，提高信息數據的利用率。

二、公立醫院財務管理中管理會計的應用價值

（一）提高戰略規劃和預算管理水平

公立醫院持續發展過程中需要領導者結合實際情況和發展需求，制定科學合理的長期戰略規劃及短期預算管理目標。戰略和預算管理屬于管理會計中十分關鍵的內容，在實際工作中，需要管理人員正確認識到管理會計的應用優勢和價值，在財務工作中積極引入管理會計理念，制定符合公立醫院要求的發展規劃。公立醫院儀器設備采購、基建項目、業務和科室規劃等相關工作中，都可以靈活應用管理會計，保證戰略規劃和預算管理工作開展質效，為公立醫院的未來發展和預算管理提供有力的信息數據參考[ 2 ]。

（二）提高決策和管理水平

公立醫院在日常經營和管理中合理應用管理會計，能夠進行數據分析和趨勢預測，更加系統地掌握醫院多個方面的實際情況，為醫院開展成本控制、提高工作質量和效率等提供信息數據支持，有利于相關工作人員更好地開展決策活動，提高工作質效。管理會計對公立醫院的財務工作提出了新要求，需要財務報表各項信息數據與其他資料有機融合，更加全面、綜合地評價公立醫院的經營和財務狀況，為醫院領導者的決策提供信息參考，有效調整和完善各項管理工作，不斷優化工作流程，更加高效地規避風險，提高公立醫院的財務和業務水平，為公立醫院的長遠發展提供有力保障。

（三）完善考核體系

績效管理是公立醫院財務工作中非常重要的組成部分，是管理會計的關鍵領域。財務管理工作中合理應用管理會計理念，有助于管理層站在更宏觀的視角，多維度創建合理完善的考核體系。但是，公立醫院不斷擴大規模，增加科室，導致管理環境復雜，因此可以在成本、預算和風險管理等多個領域合理應用管理會計工作方法，針對工作質效和資源優化配置等多個方面創建考核體系。因此，公立醫院管理者可以借助考核體系，全面提升人員業務能力，發揮績效考核的重要作用，提高公立醫院財務管理的精細化水平。

三、管理會計對公立醫院財務管理的新要求

（一）創新工作理念和措施

管理會計視角下，公立醫院內部管理者和財務管理人員要結合其新要求，積極轉變財務工作理念和方法，這就需要領導者正確認識到財務工作革新的重要性，給予其高度重視，引進新工作理念和技術措施，有效創新各項工作，提高工作質效，發揮管理會計的最大價值。另外，公立醫院相關部門同樣要創新工作方式方法，積極配合和支持財務工作，加強各部門之間的協作配合，發揮公立醫院優勢資源的應用價值，提高財務工作整體水平。

（二）強化信息共享工作

從管理會計視角展開分析，各項財務管理工作表面上互相獨立，其實存在密切的內在聯系。預算和績效管理相輔相成，預算管理是成本管理的基礎和保障。因此，這就要求財務工作中相關人員應強化信息共享工作，加強共同協作，提高醫院財務工作水平。要保證各項工作實時溝通和交流，提高信息共享效率，醫院領導者需要更多關注和重視信息傳送的及時性和有效性，積極引進現代化先進信息技術，實現信息實時共享。

（三）優化工作制度和方法

新醫改的持續推進，管理會計的普及和應用，新政府會計制度的落實和執行，對公立醫院財務管理工作產生了較大影響，這就要求在醫院財務工作中，相關管理人員應結合實際情況，積極調整工作制度流程，創新工作方式方法。新政策的實施和管理會計新要求，必然造成公立醫院以往的工作流程和措施難以符合現代財務工作要求，需要公立醫院合理應用信息技術，優化和完善工作制度，推進財務管理工作高質量開展。

（四）提升人員綜合能力和素養

管理會計和以往的財務會計在多個方面存在著較大的差異，對財務工作人員提出了更高的要求，需要其明確核算規則和要求，同時要全面了解整個公立醫院的制度體系和管理職能等。管理會計在公立醫院財務工作中的實踐應用，涉及較多領域的專業知識和技能，需要公立醫院加大人員教育培訓力度，全面提高人員綜合能力水平，創新工作模式，有機融合會計核算和財務管理，達到管理會計更高層次的綜合要求。因此，如何靈活應用專業知識和技能更加高效地開展管理會計工作，推動公立醫院高質量發展，是當前財務管理人員需要重點思考和解決的問題。

四、公立醫院財務管理工作存在的問題

（一）財務管理理念落后

部分公立醫院更多將注意力放在醫療活動保障上，一定程度上忽視了財務管理理念的更新，這對公立醫院的全局發展產生了不良影響。以往的財務計量觀念對醫院財務管理信息化建設帶來了阻礙，難以實現財務的有效對接，降低了財務信息數據的時效性，不利于醫療業務工作效率的提升。同時，部分公立醫院領導者在日常工作中未正確認識到管理會計的重要作用，在財務管理工作中未積極應用管理會計，不利于管理工作質量和效率的提升。

（二）財務管理人員綜合能力有待提升

公立醫院在經營管理過程中，財務管理理念落后、人員專業水平低等，造成財務管理工作難以高效地開展，同時容易造成財務工作成果出現偏差。醫院在管理實踐中，未加強全體員工的積極參與和配合，未將管理會計理念全面融入不同工作環節，也沒有全方位監督和精準審核每個環節和每項業務，不利于財務管理工作高效有序地開展。

（三）財務管理制度不完善

我國大部分公立醫院依然應用傳統的財務管理模式，缺乏合理完善的財務管理制度，在實際工作中難以融入管理會計理念，不利于財務工作的創新發展。結合相關調查分析發現，我國大部分公立醫院并沒有專門、完善的信息化財務管理體系，在煩瑣工作的影響下，相關技術手段也未能得到充分、有效的應用，使得財務工作質量的提升具有一定難度，在某種層面上阻礙了公立醫院的健康發展。

（四）信息化建設水平較低

公立醫院財務信息日益復雜，需要合理應用電子信息技術，全面提高財務管理信息化水平具有十分重大的意義。但是，部分公立醫院信息化建設水平較低，在財務管理工作中依然應用傳統方式，在信息數據采集、整理、核算和分析等多個方面消耗較多時間和精力，容易受到人員業務能力、工作態度等多方面因素的影響，存在較高的錯誤率，增加了核對檢查工作的難度。部分公立醫院即使更新了部分硬件設施設備，引入先進信息管理技術，但是依然存在設備不匹配、人員系統培訓不到位等問題，對財務管理效率產生了較大影響，對公立醫院綜合效益的實現帶來了較大阻礙。

（五）財務管理方式方法單一

公立醫院的管理人員主要針對財務報表進行分析，通過相關信息數據，掌握醫院經濟狀況，但這種基于財務報表的分析具有較多缺陷，財務報表分析主要是針對已經發生的事項，無法預判公立醫院的未來發展趨勢，缺乏前瞻性；財務管理方法單一，在財務報表分析中普遍應用比較、趨勢和因素分析法，缺乏SWOT、PEST分析方法，制約了財務工作水平的提升。

五、基于管理會計視角的公立醫院財務管理措施

（一）更新財務管理理念

公立醫院在實際管理工作中，需要正確認識到管理會計的重要性，提高重視程度，加強統籌規劃，全面提高管理會計的應用質量和效率，確保各項財務管理工作高效、順利開展。另外，公立醫院要提高其他部門工作人員對財務管理工作的重視程度，鼓勵和引導管理者、基層工作人員積極主動參與該工作，調動全體人員的工作積極主動性，全方位、多角度優化財務管理工作，充分發揮管理會計的應用優勢，促進各項財務管理工作順利進行。

（二）提升人員綜合能力和素養

財務管理人員對公立醫院在財務管理中應用管理會計理念和工作模式具有較大影響。公立醫院需要更多重視人才隊伍建設，全面提升人員的綜合素質和專業水平，明確管理會計對公立醫院財務工作的新要求，為財務工作開展提供人才保障。公立醫院應不斷加大專業人才的培養和引進力度，制定科學合理的人才招聘機制，綜合考察應聘人員的專業理論知識、專業技術、職業道德等，保證引進人才符合公立醫院財務管理工作要求，為現有人才隊伍注入更多活力，不斷壯大人才隊伍。針對性提升人員專業能力，打造一批專業技能過硬、專業素養較高的財務管理人才。

（三）建立健全財務管理制度

為提高醫院財務管理工作中管理會計的應用水平，相關管理人員需要制定相應的財務管理制度，對該項工作進行有效管控，約束人員的行為規范，發揮管理會計在公立醫院財務工作中的最大價值。在開展財務制度建設工作之前，相關人員應明確管理會計的重要價值，確保其可以為財務工作的高質高效開展提供有力的幫助。另外，公立醫院財務管理人員可以借助信息技術，集中處理財務信息和賬目，全面提高醫院財務信息資源的整合及配置水平，提高工作效率，同時有效保護財務信息數據，防止醫院機密泄露。

（四）提高信息化建設水平

在財務管理中實施共享模式，能夠將相關信息進行集中管理，實現信息數據資源的實時共享，便于相關管理人員參考真實、準確的財務信息，制定正確發展決策。公立醫院應積極引進先進信息技術，打造符合醫院自身改革發展要求的財務信息資源共享平臺，全面整合利用各種資源信息，提高財務管理信息化建設水平。如公立醫院正常經營中存在較多耗材，其中高值耗材庫智能改造只需花費一個智能管理柜的成本即可實現單個科室的二級庫房RFID智能改造，替代高值耗材智能柜，實現智能化管理，成本可控，操作更便捷。

（五）創新財務管理方式方法

在開展財務管理工作的過程中，公立醫院相關人員應當注重提高醫院內部信息共享水平，引入管理會計理念，積極創新財務管理方式方法，重視醫院財務和業務一體化建設，提高財務管理水平。

在實現醫院內部信息高質量共享以后，醫院財務人員與業務人員的交流水平將會有非常明顯的提升。業務變化期間，相關工作人員也可以及時將業務信息傳遞至財務部門，使得財務部門可以第一時間采取有效措施對相關業務問題進行處理。

另外，醫院在開展財務管理工作時，應積極利用信息技術，統一系統編碼，建立通用的編碼結構，使得財務、業務工作人員可以在同一個平臺上維護基礎信息，實現數據信息的高效共享。

六、結語

公立醫院在改革發展過程中，需全面提高財務管理水平，保障財務工作高質高效開展，促進醫院順利運行，為群眾提供更好的服務。另外，公立醫院在財務工作中應積極引進管理會計理念，發揮管理會計的應用價值，提升財務管理創新能力，為醫院創造更多社會和經濟效益，為醫院的未來可持續發展提供有力的保障。

參考文獻：

[1]楊愛玲.管理會計視角下的公立醫院財務管理創新分析[J].財經界，2021（01）：143-144.

[2]李瀟瀟.公立醫院財務會計向管理會計轉型分析[J].行政事業資產與財務，2021（03）：67-68.