甲狀腺疾病盯上年輕人

張詩童

前不久，重慶的00后女生宋元里經歷了一場甲狀腺結節切除手術。

一切開始于一年前。宋元里平時熱衷于爬山，但在一次爬山過程中，她心跳加速、手抖不停，“感覺隨時都要暈倒”。宋元里以為是兩個小時的攀爬導致身體疲勞，所以并沒有太在意，卻未承想這是甲亢（甲狀腺功能亢進癥）的前兆。隔天，宋元里坐在沙發上休息時，再次出現了心率過快的癥狀。吃晚餐的時候，她的手已經抖到無法拿住筷子。

宋元里這才意識到問題的嚴重性。她首先在涪陵區做了身體檢查。由于年輕，醫生并未立即考慮甲亢的可能。隨后，宋元里轉至重慶市區一家三甲醫院，內分泌科的醫生給她開了血液檢查單，結果顯示甲狀腺激素指數異常，最終確診為甲狀腺結節合并甲亢。面對診斷結果，宋元里感到害怕與無助，因為對甲亢缺乏了解，網上關于甲亢的信息又讓她備感壓力。“感覺自己像被判了無期徒刑。”宋元里說。

治療過程中，宋元里經歷了心律不齊、睡眠障礙等多種癥狀，并在醫生的建議下開始服用藥物。剛開始，治療效果并不理想，心率始終維持在高位。在不斷的醫院復診和調整藥物劑量后，她的病情才得以緩解。與此同時，甲亢帶來的情緒波動和家庭壓力使宋元里的治療過程更加復雜。宋元里回憶道，疾病對她的情緒產生了巨大影響，使她變得易怒和抑郁。

兩個月前，宋元里習慣性地抬頭檢查自己的甲狀腺，發現脖子處明顯腫大，觸感堅硬。她再次前往醫院檢查，結果顯示為：甲狀腺左葉結節——符合4類。因為結節的腫大已經影響到了呼吸道，導致她持續咳嗽，對此醫生建議進行手術治療。

由于從事創意性工作，宋元里過去經常熬夜、吃辛辣食物。經歷了手術后，宋元里對自己的生活習慣作了反思。她決定堅持規律的作息，并盡量選擇清淡的飲食。“得了甲亢之后情緒一定要好，保持良好的生活習慣，千萬不能懈怠。”宋元里說。

甲狀腺疾病在年輕人中呈現增長趨勢，由于這類疾病治療周期長、對生活質量影響大，很多年輕人感到焦慮，擔心哪天“被找上門來”。宋元里曾在熱搜榜上看到“為什么甲狀腺癌盯上年輕人”的話題，她深有同感：“所幸身邊沒遇到過重癥的人，但很多同齡朋友都有或大或小的甲狀腺問題。”

甲狀腺有問題？不必過度恐慌

甲狀腺是人體的一個重要內分泌腺體，位于頸部前面，靠近喉部。它呈蝴蝶形狀，由兩片“葉子”組成，這兩片“葉子”通過一條叫作甲狀腺峽的結構連接在一起。甲狀腺的主要功能是生產、儲存和釋放甲狀腺激素，這些激素對人體的新陳代謝、生長發育、神經系統功能等方面具有重要作用。

“甲狀腺結節、甲亢（甲狀腺功能亢進）和甲減（甲狀腺功能減退）在年輕人群中較為高發。”北京同仁堂中醫醫院副主任醫師莊揚名在接受記者采訪時說，甲亢的主要表現為大量出汗、燥熱、心悸等，而甲減則表現為渾身無力、浮腫、血壓低等。除了傳統的甲狀腺疾病，橋本氏甲狀腺炎也逐漸受到關注。“這是一種自身免疫性疾病，可能引起甲狀腺功能的異常，如甲減或甲亢。”莊揚名說。

過去說起甲狀腺功能異常，人們首先會想到由缺碘引起的“大脖子病”。而如今年輕人長時間使用電子設備成為常態，莊揚名認為，特別是在長時間接觸電磁輻射環境下，電子設備的電磁輻射可能對甲狀腺功能產生不良影響。

“人們生活方式的改變也是甲狀腺疾病出現年輕化趨勢的重要原因之一。”莊揚名分析說，“現在生活節奏快，不規律的作息時間、不均衡的飲食習慣以及缺乏足夠的體育鍛煉，都可能增加甲狀腺疾病的發病風險。”

從事影視工作的95后女生周弘依早在5年前就查出有甲狀腺結節。“那個時候摸到自己脖子上有一個突起的‘小包，當時心里很慌，到醫院檢查后才知道是甲狀腺結節。”周弘依說，雖然是良性結節，且按時復查，但她仍然“有一種‘坐以待斃的感覺”——“難道我一直要等到它什么時候癌變了嗎？”

面對周弘依的困惑，莊揚名解釋說：“其實相對來說，甲狀腺的惡性腫瘤發病率沒有那么高，由于醫學檢測技術的進步，甲狀腺疾病會被更早發現，所以呈現出年輕化的趨勢。如果發現自己有甲狀腺相關的問題，大家不必恐慌。”

關于甲狀腺結節，莊揚名建議首先要定期復查：良性結節一般每年復查一次，若有惡變傾向，則需要更頻繁地復查。對于甲狀腺功能異常，且處于備孕期的婦女，應當及時進行檢查和治療，以免影響胎兒神經系統的發育。

“其次，在動態觀察的過程當中，可以通過中藥調理，以及局部、頸部的穴位貼敷等治療，讓結節減小甚至徹底消除掉。”莊揚名介紹，中醫在治療甲狀腺疾病方面具有獨特優勢，特別是在處理甲狀腺功能減退和甲亢等問題時，中醫采用的整體治療方法和個體化治療策略，能夠有效改善癥狀。

“對于甲亢等病癥，更快恢復正常指標，減少疾病的復發率。甲狀腺功能減退的患者通常伴有脾腎虛弱，中醫治療通過健脾益氣、固護腎陽等方法進行調理。”莊揚名說。

原來這也是類“情緒病”

黃杉2018年高中畢業后，出現了持續疲勞、昏昏沉沉、心慌和失眠等癥狀。她先后去檢查了心臟和其他器官，都未發現明顯問題。直到2021年，因為出現月經不調等癥狀，黃杉開始了解到包括甲狀腺在內的內分泌器官，并去醫院做了檢查。幾天后，醫院醫生主動電話聯系黃杉，告知其甲狀腺指標異常低，建議盡快復查并進行治療。

醫生最初告訴黃杉，這種情況可能需要終身服藥。這讓黃杉的家人感到巨大打擊。但在得知自己“病”出有因后，黃杉說自己松了一口氣，她對能夠通過藥物控制癥狀感到欣慰。

在接受治療后，黃杉感覺體力恢復，精神狀態改善。在后來的檢查中，黃杉的甲狀腺指標顯示正常，她也因此停止了藥物治療。停藥后，她又進行了數次檢查，結果均顯示甲狀腺功能正常。

“復雜”“捉摸不透”，是黃杉對于甲減這種慢性疾病的評價。關于甲狀腺指標短期異常，黃杉猜測可能和自己長期的焦慮癥有關，“生理問題又反過來影響了心理狀態，形成了惡性循環”。她還提到，為了在藝考中拿到高分，自己曾在備戰高考期間節食，這可能影響了新陳代謝，從而導致了甲減和其他健康問題。

現代社會中，年輕人面臨著巨大的學習、工作和生活壓力，常感焦慮、緊張。“退一步乳腺增生，忍一時卵巢囊腫”，許多女性朋友經常用這句話來提醒自己，不良情緒會對身體產生負面影響。其實，情緒波動較大的人群也很容易被甲狀腺疾病盯上。

莊揚名說，針對甲狀腺問題，中醫一般會著重于調節生活作息和采用中藥疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結、健脾益氣等方法。“長期的焦慮、休息不足和情緒波動可能導致肝氣郁滯。肝氣郁滯后，肝經所過的地方，包括眼睛、甲狀腺、乳腺、生殖系統，都可能會出問題。”

“甲狀腺疾病的預防和檢測是關鍵。”早期篩查階段僅憑肉眼很難判斷，莊揚名建議大家每年進行一次甲狀腺功能的檢查，包括血液檢查和超聲檢查。他還提醒，情緒調節和健康生活方式對于甲狀腺疾病的預防和治療都十分重要，日常生活中要保持均衡飲食、適量運動、充足的睡眠，以及積極樂觀的生活態度。

（魚兒摘自2024年1月20日《中國青年報》）