髓內釘固定治療四肢創傷開放性合并粉碎性骨折對血液流變學及Cor、IL-8 水平的影響

陳韶宏

（廣東省吳川市人民醫院骨科，廣東 吳川 524500）

四肢創傷開放性合并粉碎性骨折是常見的骨科創傷疾病，病情復雜，若不及時治療，容易引起感染性壞死、休克，致殘率、病死率較高[1]。 同時骨折患者受到嚴重創傷后，骨量大量流失，骨密度降低，骨干穩定性也發生一定的改變， 容易出現關節活動受限情況，嚴重影響患者生活和工作。 針對四肢創傷開放性合并粉碎性骨折患者選擇合理的手術方式尤為關鍵，可以減輕感染，增強骨折端穩定性，恢復骨折端血供， 減輕骨折對局部組織血液流變學產生的不良影響，為骨折愈合提供良好的生物學環境，促進關節功能恢復[2]。 鋼板內固定是以往臨床治療四肢創傷開放性合并粉碎性骨折的常用術式， 但是治療后容易出現骨折內翻的情況，穩定性較低，效果欠佳。 隨著臨床對生物力學不斷深入研究， 骨干骨折從鋼板內固定模式，過渡至生物內固定模式，不再強調骨片間加壓，而是注重間接復位，恢復骨折端軸線和骨干旋轉對位，保證穩定的固定效果，以保護骨折端局部血供作為治療核心， 為骨折愈合提供良好的生物學環境。 髓內釘固定手術遵循生物學固定原則，采用髓內釘固定骨折斷端，無需塑形，使骨折斷端之間相互連接，恢復骨干力線。 相比于鋼板內固定術，該手術可更好地保護骨折斷端和周圍血供。 近年來，髓內釘固定手術逐漸應用于外傷骨折治療中， 可促進患者預后的改善[3]。 基于此，本研究回顧性分析我院2019 年6 月—2021 年6 月收治的57 例四肢創傷開放性合并粉碎性骨折患者臨床資料， 探討髓內釘固定手術的療效。……