腦出血的信號和預防措施

朱莎

腦出血是臨床比較常見的疾病，具有較高的病殘率、病死率。

什么是腦出血

腦出血指非外傷性腦實質內血管破裂造成的出血，在全部腦卒中疾病中占比達20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發病原因通常和腦血管病變相關，如血管老化、高血壓、糖尿病、高血脂等。腦出血患者通常因過度用力、情緒激動等突然發病，早期死亡率較高，即便經搶救幸存，往往會出現不同程度的言語障礙、吞咽障礙、認知障礙、運動功能障礙等后遺癥。據研究顯示，50%的腦出血患者在發作前有一定的信號，如果能及早識別，就能把握住搶救黃金期，從而改善預后。

腦出血的信號

劇烈頭痛

若患者本身有高血壓，突然出現劇烈的頭暈頭痛，伴隨嘔吐，要警惕腦血管疾病。有部分患者還伴隨肩頸部僵硬、酸痛，這也是腦出血的前兆，應及時就醫檢查。

眩暈難受

許多患者在出現腦出血前，經常會出現不同程度的眩暈，如看事物時會產生晃動感、轉動感；還有一些患者會出現耳鳴或惡心、頻繁性流鼻血等癥。

一側麻木

腦出血在發作前，部分患者會出現手指、胳膊、面部以及身體其他部位麻木，尤其是無名指。若經常感到一側身體麻木，要立即就醫檢查腦內小血管是否存在問題。

眼前發黑

突發性的眼前發黑，看東西模糊、識物不清，這些都是腦出血的信號，不容忽視。

舌根發硬

腦出血發生前，患者可能出現舌頭根部嚴重僵硬、膨大，說話含糊不清，且吞咽困難、舌頭痛，突然出現一側嘴角流口水且無法說話的情況。如果一覺醒來發現口角突然歪斜，直流口水，要立即就診。

經常嗆咳

進食、喝水時出現莫名的嗆咳，這也是腦出血的前兆。

哈欠連天

部分患者會莫名出現打哈欠的情況，主要是因為大腦缺氧。

握力不足

握力不足表現為手臂出現突發性的握力不足，如感覺已經拿住東西，但還是掉在地上；在與人交談時，偶爾出現吐字不清或講不出話等。

皺紋變淺

因腦出血病變位置集中于大腦中樞神經系統，會對人體肌肉功能產生影響。比如部分腦出血患者面部肌肉控制力會發生明顯變化，皺紋有所變淺。

白天嗜睡

嗜睡，感覺睡不夠，不分時間、地點不受控地打哈欠，疲憊感強烈，即使在白天也特別想睡覺。

突然健忘

若對之前的事情完全忘記，有時伴隨說話不清楚，但過一段時間后又明顯好轉，要考慮是否為急性腦血管病發作的前兆。

腦出血的原因

（1）高血壓：這是引發腦出血的關鍵因素。如果患者長期受到高血壓的影響，腦內小血管管壁會出現玻璃樣變，更加薄弱。當血壓驟然升高時，血管會發生破裂，引發腦出血。

（2）情緒激動：當情緒過于激動時，心跳會加速，血壓也會升高。

（3）酗酒：會造成腦血流加速、凝血機制改變以及血壓增高。

（4）腹部增壓：很多患者是在上衛生間時發病，主要原因是排便時長時間屏氣，導致腹壓持續增加所致。

（5）吸煙：吸煙能夠誘發動脈硬化，促進血管脆性，增加腦出血的風險。

腦出血的預防

（1）穩定血壓。血壓控制是預防腦出血的關鍵，對于高血壓患者，要謹遵醫囑服藥，將血壓控制在合理水平，但也不能過度降低血壓，否則會出現供血不足的情況。同時，還要對血糖、血脂以及血壓定期進行監測。

（2）養成良好的生活習慣。在日常生活中要樹立合理、健康的飲食習慣，多吃清淡的食物，少吃膽固醇含量高的食物，可多吃一些魚類、蔬菜瓜果。戒煙限酒，特別是高血壓患者。因為酗酒與吸煙會造成不同程度的動脈粥樣硬化，甚至會引發血管痙攣，危及生命健康。合理安排工作，做到早睡早起，保持充足睡眠，避免過度勞累。養成良好的運動習慣，不僅可改善血管、心臟功能，還能起到減肥的效果，避免動脈血管內脂質過多積聚。

（3）定期體檢。能夠盡早發現冠心病、糖尿病、高血壓等高危因素，有助于引起患者重視，并及時進行醫療干預。

（4）預防便秘。養成清晨喝一杯溫開水的習慣，飲食適當增加粗糧攝入量，確保大便暢通。如果便秘嚴重，可在醫生指導下使用開塞露、番瀉葉等輔助治療。特別提醒，上廁所時避免用力過猛或長時間保持蹲位姿勢，以防腹壓過大，引起血壓突然升高。

（5）防止跌倒。老年患者需要做好跌倒的預防，尤其保護頭部不受損傷。在日常生活中，可適當做拋接球訓練、單腳站立等運動，能夠訓練平衡能力，降低跌倒風險，有效預防腦出血。

（6）保持良好心態。隨著生活節奏的加快，不少人可能會面臨較大的精神壓力，如果不注重心理調節，長此以往可能引發腦出血。特別是已有腦出血征兆的患者，更要注意控制好自己的情緒。平時要保持樂觀、積極的心態，情緒不可過于緊張或興奮。在日常生活中，可適當運動、多和親友交流聚會等，多種方式調節情緒。

（7）時刻關注季節變化。平時要關注天氣變化，合理增減衣物，避免中暑或者受寒，因為冷熱刺激容易使得血管舒縮功能發生異常，進而造成血壓波動。特別是冬季，是腦出血疾病的高發季節，需注意防寒保暖。

（8）定期運動。建議定期進行游泳、慢跑、散步、騎自行車等有氧運動，每次運動時間不少于30 min，以提高心肺功能，增強身體素質，有助預防腦出血。對于握力不足的腦出血患者，適當進行仰臥起坐、俯臥撐、舉重等力量訓練，可增強肌肉力量，改善血液循環。另外，柔韌性訓練可增強身體的平衡能力、柔韌性，減輕精神壓力，降低跌倒風險，對預防腦出血也有一定幫助。

結束語

腦出血預防大于治療，在日常生活中留意相關征兆，做到防患于未然，有效降低腦出血對身體造成的危害。