腦血管病的危害與預防

姜景麗

大腦是人體最高級的指揮中心，當腦血管發生病變時，會導致全身各個系統功能發生紊亂，引發嚴重的后果。當前，腦血管病的發病呈年輕化趨勢，但大多數人對它的認識十分不足，對預防及治療帶來了許多困難。因此，普及防治腦血管病的知識刻不容緩。

什么是腦血管病

腦血管病是指各種原因所致的一個或多個腦血管的病變引起的短暫或永久性腦功能障礙。這種病變既有先天性的腦血管狹窄、血管瘤等占位性病變，也有后天的因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，對腦血管內壁造成刺激，加速腦血管的老化，彈性下降，進而導致血管壁損傷、血管腔閉塞、血管破裂等。

腦血管病主要有哪些

腦血管病按性質可以分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。其中，缺血性腦血管病是指因動脈粥樣硬化引起的血管狹窄、血管閉塞導致的腦缺血，包括短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦動脈盜血綜合征、慢性腦缺血等。出血性腦血管病指非外傷性腦實質內的自發性出血，常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

腦血管病的危險性

（1）腦血管病患者在臨床上的死亡率較高。這是因為患者的血管比較狹窄，會導致血流緩慢，血管壁壓力增大，從而形成腦梗死，嚴重時還會造成腦血管破裂，出現腦出血。

（2）腦血管病的致殘率較高。這是因為腦血管疾病導致的短時間缺血或出血，可能引起不可逆轉的腦組織損傷。大腦作為調節身體各方面機能的主要器官，一旦受損，即便患者搶救成功，很多也都會留下后遺癥，包括動作、語言、意識等多方面的功能障礙。

（3）腦血管病的復發率較高。主要是由于很多患者存在動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，當控制不理想時，便會再次引發腦血管疾病。

腦血管病的好發人群

（1）有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，患腦血管病的概率更高。因此，這部分人要在醫生的指導下積極治療，定期復查，以控制病情。

（2）有腦血管病家族史的患者也是腦血管病的好發人群，要注意定期體檢，重點觀察血壓、血脂、血糖、血液流變學和血流的動態變化，做到早發現、早預防、早治療。

此外，年齡、飲食、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、精神緊張等也是引起腦血管疾病的因素。比如隨著年齡的增大，血管會逐漸老化，發生腦血管病的可能性隨之加大；高鹽、高蛋白、高脂肪、低鈣、低鉀的飲食習慣，是造成肥胖的主要原因。

腦血管疾病的預防措施

一級預防

如果屬于好發人群，存在上述危險因素一種或幾種，但沒有腦血管疾病的先兆或者表現，可進行一級預防，也就是積極治療和避免危險因素，定期監測其他危險因素，尤其要重視高血壓、心臟病、高血脂、高血糖等疾病的防治。

二級預防

主要是針對已出現腦血管疾病先兆的患者，如短暫性腦缺血，應及時就醫，早診斷、早治療，防止更加危險的腦血管疾病發生。

開展二級預防的主要目的是降低患者再一次患上卒中的風險，減輕殘障程度，提高生活質量。比如對于之前患有或者頻繁復發腦血管意外的患者，通過分析腦卒中的發病原因，進而治療可逆性病因，同時預防相關危險因素，尤其對年輕的腦血管疾病患者至關重要。此外，后續還要進行隨訪，增強患者對二級預防措施的依從性。

三級預防

主要針對已經出現腦血管疾病的患者，進行早期治療，清除或治療危險因素，降低致殘程度。對于出現的癥狀需進行針對性治療，如缺血性腦血管疾病發病后６ h內，要開展溶栓治療。

腦血管病的預防

（1）戒煙：煙草中含有尼古丁，可使血壓升高、血管痙攣、加速動脈粥樣硬化。

（2）戒酒：酒精會導致血壓升高，使血液處于高凝狀態，容易引發腦血管疾病。

（3）控制體重：腹部肥胖和體重指數增高是腦血管疾病的獨立危險因素；并且，肥胖還容易導致高血壓、高血脂和糖尿病。因此，要保持健康飲食，少吃油膩、高熱量食物，避免熬夜，堅持體育鍛煉。

（4）防治高血壓：高血壓是腦出血、腦梗死等腦血管疾病的危險因素，因此防控高血壓是預防腦血管疾病發生發展的核心環節。健康人的血壓應該控制140/90 mmHg以下。高血壓患者應長期服藥，避免血壓升高。

（5）防治心臟病：各種類型的心臟病能在一定程度上增加腦血管病的危險性，患者可應用抗凝藥和抗血小板藥進行控制。

（6）防治糖尿病：糖尿病患者的動脈粥樣硬化以及肥胖發病率要高于非糖尿病患者。因此，糖尿病患者應通過堅持用藥、合理飲食、適當運動，等把血糖控制在合理范圍。

（7）防治血脂異常：低密度脂蛋白增高是造成頸動脈粥樣硬化的主要原因之一。為治療高血脂，在合理飲食、堅持運動的前提下，可應用他汀類藥物藥物。如果是繼發性血脂異常，應積極治療原發病。

（8）防寒保暖：秋冬季節氣溫較低，容易導致血管收縮和血液循環減慢，腦血管病發病風險會增加。此時，要做好起居調理，尤其注意保暖，避免受涼。建議根據天氣變化及時增添衣物，特別是保護頭部、頸部和腰背部的部位。此外，洗漱時要用溫水，避免因冷水突然刺激造成意外的發生。晚上睡覺前可用熱水泡腳，促進血液循環。

結束語

綜上所述，腦血管疾病離我們并不遙遠。認識腦血管病的危害與預防，是為了增強個人對腦血管病的風險意識，從而積極采取健康的生活方式和預防措施，如戒煙、控制血壓、控制血脂、控制血糖、保持適當的體重、均衡飲食、增加體育鍛煉等，避免高血壓、高血脂、高血糖等疾病，以保護腦血管健康。此外，還可以根據個人的具體情況咨詢醫生，制定個性化的預防方案，能更好地維護身體健康。