慢阻肺患者如何正確進(jìn)行吸入療法

馬阿偉 王延霞

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。吸入療法是治療慢阻肺的一種常用方法，可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。但是，許多患者對(duì)吸入療法存在一定的疑慮，擔(dān)心其安全性。本文詳細(xì)解析吸入療法的安全性以及正確的使用方式。

慢阻肺的危害

（1）呼吸功能受損：慢阻肺主要由氣道炎癥和氣道限制導(dǎo)致的氣流受限，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)氣道阻塞和肺功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息和咳嗽等癥狀。隨著疾病進(jìn)展，呼吸功能將會(huì)嚴(yán)重受損，患者無(wú)法正常進(jìn)行日常活動(dòng)。

（2）體力活動(dòng)受限：慢阻肺患者常感到持續(xù)疲勞和虛弱，影響參與體力活動(dòng)的能力。

（3）頻繁的呼吸道感染：慢阻肺患者的呼吸道抵抗能力下降，容易感染細(xì)菌和病毒。而反復(fù)的呼吸道感染會(huì)加重疾病癥狀，導(dǎo)致病情惡化，甚至引發(fā)肺部并發(fā)癥。

（4）肺功能喪失：隨著慢阻肺進(jìn)展，患者肺功能逐漸減退，肺泡破壞和肺組織纖維化導(dǎo)致呼吸交換面積減少，氧氣攝取能力下降，二氧化碳排出能力減弱，患者更加容易感到氣短和缺氧。

（5）心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加：慢阻肺患者存在較高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榉喂δ苁軗p，心臟必須加大工作以滿足機(jī)體氧供需平衡，最終導(dǎo)致心臟承受過(guò)度負(fù)荷。此外，疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的慢性低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓，也會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生率。

（6）喪失生活質(zhì)量：慢阻肺會(huì)對(duì)患者的心理和情緒產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致社交活動(dòng)減少、身心疲憊和抑郁等問(wèn)題，顯著降低生活質(zhì)量。

吸入療法的原理

（1）直接作用于病變部位：吸入療法是將藥物直接送至發(fā)炎的呼吸道，提高藥物的治療效果。

（2）快速吸收：藥物被吸入時(shí)，會(huì)迅速分布到肺部，并被快速吸收到血液中，從而達(dá)到快速治療的效果。

（3）局部麻醉作用：某些吸入藥物具有局部麻醉作用，能有效緩解呼吸道疼痛和不適感。

（4）神經(jīng)調(diào)節(jié)：吸入療法可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)反射改善呼吸功能。例如，吸入冷空氣可刺激鼻腔和喉嚨的神經(jīng)末梢，引發(fā)打噴嚏和咳嗽反射，有助于清除呼吸道中的異物和分泌物。

（5）心理效應(yīng)：吸入療法不僅對(duì)身體健康產(chǎn)生積極影響，還具有心理安慰作用。例如，吸入香薰或放松的香氣可以緩解焦慮和壓力，改善睡眠質(zhì)量。

（6）避免全身用藥的副作用：通過(guò)吸入療法，藥物直達(dá)病變部位，可減少全身用藥帶來(lái)的副作用，如肝臟、腎臟損傷等。

（7）提高患者依從性：吸入療法一般較為方便，患者可以自行在家中進(jìn)行，有助于提高治療依從性，更好地控制病情。

吸入療法的安全性

許多患者擔(dān)心吸入療法會(huì)帶來(lái)副作用，其實(shí)沒(méi)必要。吸入療法相對(duì)于口服藥物和注射藥物，具有更高的藥物濃度和更少的副作用。此外，吸入藥物被直接送至呼吸道，不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，因此不會(huì)對(duì)全身產(chǎn)生負(fù)面影響。一些患者在使用吸入藥物后可能會(huì)感到口干、聲音嘶啞等輕微不適，但這并不是副作用，而是因?yàn)樗幬飳?duì)局部黏膜的刺激所致，通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行消失，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。

如何正確使用吸入療法

（1）選擇合適的吸入裝置：患者在選擇吸入裝置時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和病情選擇最適合自己的裝置。一般來(lái)說(shuō)，慢阻肺患者常用的吸入裝置包括干粉吸入器、氣霧劑和吸入噴霧器等。

（2）正確操作吸入裝置：使用吸入裝置時(shí)，患者應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確操作。一般來(lái)說(shuō)，使用吸入裝置的步驟包括打開(kāi)裝置、搖動(dòng)藥瓶、調(diào)整劑量、深深吸氣、關(guān)閉裝置等。患者在使用過(guò)程中應(yīng)保持坐直或站姿，避免仰臥位，以免藥物誤入氣管。

（3）遵循醫(yī)囑使用藥物：患者在使用吸入藥物時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，按照規(guī)定的藥物種類、劑量和時(shí)間使用。一般來(lái)說(shuō)，慢阻肺患者的治療藥物包括激素類、支氣管擴(kuò)張劑等，對(duì)緩解癥狀、改善肺功能具有重要作用。但不合理使用藥物可能會(huì)導(dǎo)致副作用增加或產(chǎn)生耐藥性。

（4）配合其他治療方式：吸入療法可以與其他治療方式配合使用，如藥物治療、物理治療等，以達(dá)到更好的治療效果。同時(shí)，患者還需要注意保持良好的生活習(xí)慣和健康狀況，如戒煙、保持室內(nèi)空氣清新等。

（5）定期檢查和調(diào)整治療方案：隨著病情的變化和治療時(shí)間的推移，患者需要定期檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、肺功能檢查結(jié)果等調(diào)整治療方案。

吸入療法的局限性

（1）吸入療法可能不適用某些患者：例如，對(duì)于嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，或?qū)δ承┧幬镞^(guò)敏的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議避免使用吸入療法。此外，對(duì)于一些有肺部疾病或呼吸道阻塞的患者，吸入療法可能會(huì)加重病情或?qū)е潞粑щy。

（2）吸入療法的療效因個(gè)體差異而異：不同患者的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和生理特征不同，對(duì)于藥物的吸收和反應(yīng)也會(huì)有所不同。因此，吸入療法對(duì)于某些患者可能效果不佳，甚至無(wú)效。

（3）吸入療法需要考慮安全性：雖然吸入療法通常比口服或注射藥物更為安全，但仍然存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。例如，長(zhǎng)期使用吸入型糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致口腔念珠菌病、聲音嘶啞等副作用。此外，吸入療法可能會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或用藥過(guò)量等問(wèn)題。

此外，對(duì)于需要使用高劑量藥物或長(zhǎng)期治療的患者來(lái)說(shuō)，吸入療法可能無(wú)法滿足他們的治療需求。

吸入療法治療慢阻肺的注意事項(xiàng)

（1）嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示：吸入療法通常包括吸入藥物或溶液，使用特定的吸入裝置。患者必須知曉醫(yī)生講解的每一個(gè)步驟，并按照指示正確實(shí)施吸入療法。

（2）保持裝置的清潔和衛(wèi)生：吸入裝置應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，以避免細(xì)菌和其他微生物的滋生。因此，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行清潔。

（3）使用正確的劑量：患者必須按照醫(yī)生推薦的劑量使用吸入藥物，不得自行增加或減少劑量，以免引起藥物過(guò)量或無(wú)效。

（4）注意吸入時(shí)機(jī)：通常情況下，在吸入藥物前先進(jìn)行深呼吸，然后緩慢吸入藥物，并在吸入完成后停留幾秒鐘再呼出，有助于確保藥物充分到達(dá)肺部。

（5）避免口腔活性藥物進(jìn)入消化道：有些吸入藥物具有口腔活性，可能會(huì)引起不良反應(yīng)或副作用。因此，吸入藥物完畢后應(yīng)及時(shí)漱口，避免藥物殘留在口腔內(nèi)。

（6）積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：患者在開(kāi)始使用吸入療法后，還應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以進(jìn)一步改善病情。