MHR與高血壓合并冠心病患者發生多支血管病變的相關性

徐正文,嚴喜勝,李東升△

1.江漢大學醫學部,湖北武漢 430056;2.武漢市第三醫院/武漢大學同仁醫院心血管內科,湖北武漢430060

心血管疾病是全球最主要的死亡原因之一,約占每年非傳染性疾病死亡人數(3 600萬)的50%,每年全球的經濟支出接近8 630億美元,這對全球公共衛生構成嚴重挑戰,并給患者帶來巨大的經濟負擔[1],心血管疾病是導致中國人死亡和過早死亡的主要原因[2]。冠狀動脈粥樣硬化是一種導致心肌缺血缺氧的病理過程,是冠心病的主要病因。冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展受到多種因素的影響,其中高血壓是最重要的危險因素之一[3]。高血壓可以加速冠狀動脈粥樣硬化的進展,增加冠狀動脈狹窄或閉塞的概率[4-5]。冠狀動脈狹窄或閉塞的部位越多,冠心病的嚴重程度越高,心肌缺血的范圍和程度越大,心功能和預后越差。我國作為一個人口大國,高血壓的發病率始終居高不下[6],相關研究表明,我國目前至少有2億高血壓患者,面臨著解決持續增長的心血管疾病的迫切需求[7-8]。心血管疾病的發生和進展與炎癥密切相關,炎癥在心血管疾病的發病機制和進展中起著關鍵作用。炎癥過程是動脈粥樣硬化發展不可或缺的一部分,動脈粥樣硬化是發生冠心病的根本原因。單核細胞(MONO)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)比值(MHR)是一種反映炎癥和氧合狀態的指標。MONO在動脈粥樣硬化中發揮著關鍵作用[9-10],高密度脂蛋白是一種具有逆向膽固醇運輸和抗炎作用及抗動脈粥樣硬化的脂蛋白[11]。……