曹紅 錢冰 吳金菊
學校作為學生高度集中的場所,學生正處于生長發育期,并且學習壓力大、鍛煉時間少及營養不均衡等多種原因,一旦感染結核分枝桿菌很容易發病并傳染給身邊的同學和老師,嚴重者可能導致校園結核病疫情暴發,對學生的學業和身心健康造成嚴重影響,需要高度重視學校結核病防控工作。筆者梳理了近年來學校結核病疫情現狀及防控措施,匯總并分析學校結核病防控工作中存在的問題,為更好地控制學校結核病疫情提供依據。
近年來國家和地方均有關于學校結核病的報道,并且報告發病率有上升趨勢。如陳卉等[1]報道2004—2021年全國學生肺結核平均報告發病率為19.26/10萬。肖筱等[2]報道上海市2017年學生肺結核報告發病率為15.31/10萬。方雪暉等[3]報道安徽省學生肺結核平均報告發病率為13.58/10萬。肖月等[4]報道2016—2020年四川省學生肺結核報告發病率呈逐年上升趨勢,2016年學生報告肺結核發病率為20.25/10萬,2020年已上升到32.25/10萬。戴志松等[5]報道福建省2016—2019年學生報告發病率也呈上升趨勢。
高校報道的學生報告發病率遠遠高于全國學生肺結核報告發病率,如2018年上海市松江區高校肺結核報告發病率為69.61/10萬[6],深圳南山區高校肺結核年均報告發病率為40.97/10萬[7],西安某高校學生年均報告發病率為52.13/10萬等[8]。
各地關于學校結核病聚集性疫情常有發生,患病學生多為同一寢室或同一年級,有比較明確的流行病學接觸史[9-10],有的達到了突發公共衛生事件,甚至還有耐多藥結核病聚集性疫情發生[11-13]。……