改良一件式造口袋聯合水膠體敷料在腹腔引流管周圍滲液護理中的應用

鄭文琳 焦 凡 劉群慧 季金鳳

作者單位: 230031 安徽合肥 中國科學技術大學附屬第一醫院西區（安徽省腫瘤醫院）胃腸腫瘤外科

腹腔引流管主要用于引流手術區域內的積氣、積液，縮小或閉合手術野死腔，防止腹腔內感染，促進炎癥消退，傷口、吻合口愈合。但腹腔引流管周圍易持續滲液，不僅刺激周圍皮膚，增加醫護頻繁換藥、換病員服的工作量，患者治療費用也相應增高。同時滲液的腥臭味使患者產生焦慮情緒，造成患者身心痛苦。基于此，改良一件式造口袋聯合水膠體敷料用于收集腹腔引流管周滲出液，取得較好效果，現報道如下。

1 臨床病歷

患者，男性，60 歲，因確診胃癌于2023年9月7 日在全麻下行全胃切除伴食管空腸Y 型吻合術，術后帶回左右上腹各雙套管一根接引流袋。2023年9月9日，患者左、右腹腔引流管周圍有較多液體滲出，浸濕敷料及衣物，多次換藥后仍持續滲液。

2 使用方法

自制腹腔引流管周圍滲液收集裝置，該裝置由一件式造口袋改良而成。裁剪水膠體敷料剪成2 個半圓貼于管周皮膚，取一件式透明造口袋，底盤按引流管孔徑大小剪出一個小孔，造口袋上方出口位置按引流管粗細十字形剪一小孔，引流管從中穿出，將底盤黏貼于水膠體及皮膚上，引流管與造口袋上方出口銜接處使用7 cm×3.5 cm，3 M 彈性膠貼，順向及逆向纏繞管道一周，該裝置可有效收集滲液，使用圖見圖1。

圖1 腹腔引流管周圍滲液收集裝置使用圖

3 護理體會

改良一件式造口袋聯合水膠體敷料應用于腹腔引流管周圍滲液的護理，可有效收集患者管周滲液，減少患者皮膚被滲液浸漬時間，降低患者管周皮炎的發生，提高患者舒適度和護理滿意度。該應用方法操作簡單，經濟、安全、療效好，無副作用，值得臨床進一步推廣。