膝關節解剖因素與前交叉韌帶磁共振成像信號強度相關性分析

孫婧怡 錢驛 趙盈綺 高奉 李磊 賀忱 果森 周敬濱

1 成都體育學院（成都 610041）

2 國家體育總局運動醫學研究所（北京 100029）

3 國家體育總局運動創傷與康復重點實驗室（北京 100010）

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷是常見的膝關節運動損傷之一，ACL損傷在全球范圍內仍然呈上升趨勢[1]。研究[2-5]發現，ACL損傷與性別、運動水平，以及膝關節解剖形態等因素相關。其中脛骨平臺后傾角（posterior tibial slope，PTS）增大、髁間窩狹窄、髁間棘高度低矮、髁間窩寬度指數（notch width index，NWI）減小以及半月板-脛骨平臺角（meniscus-bone angle，MBA）減小等都是ACL損傷的解剖風險因素。

研究表明，PTS 是增加ACL 損傷的重要解剖學危險因素之一[6]，無論ACL 完整與否，過大的PTS 角度會增加膝關節對脛骨的前向剪切力[7]，引起脛骨平臺前移程度增加[8]，間接使脛骨和股骨在行走腳著地時內旋增加，ACL 受力增大[9]。此外，Domzalski 等[10]發現在未成年人群中，膝關節正常人群和 ACL 損傷人群之間NWI 的平均值存在顯著差異，認為NWI 對于預防ACL損傷是積極的解剖因素。但同時作者也指出對于ACL損傷的年輕運動群體需要進一步研究，評估膝關節損傷的風險。脛骨髁間棘的雙棘形態限制了膝關節的旋轉，其大小可能影響ACL 在膝關節活動過程中所受應力[4]。Beaulieu 等[5]在一項針對大學生運動員的研究中發現，外側MBA 能很好地作為預測非接觸性ACL 損傷的解剖因素，較大的MBA角在膝關節整個屈曲過程中能對股骨提供一個更大的接觸應力，以此抵抗脛骨相對于股骨的前移，從而降低ACL損傷的風險。

ACL損傷的解剖風險特征是否會對原生ACL的生物學特征產生潛在的影響尚不清楚[11]。……