手術器械原來這樣清洗

李蓓

清洗

（1）預處理：包括對器械進行分類，根據它們的材質、形狀和用途進行分類，然后浸泡于多酶清洗液中。這種酶可以分解和松動附著在器械表面的有機物質，如血液、脂肪和其他殘留物，整個浸泡過程通常會持續10～15分鐘。之后器械會被移出清洗液，準備進行下一步的清洗。

（2）機械清洗：在預處理之后，大部分器械會被送入自動清洗機，清洗設備運用了先進的清洗技術，可以完成多次循環的沖洗、洗滌和漂洗過程，確保器械表面和深部的殘留物被徹底清除。

（3）手工清洗：盡管機械清洗非常有效，但仍有一些器械需要手工清洗，如精密儀器或形狀不規則的器械。在這些情況下，專業的清洗人員會使用軟毛刷和特制的清洗劑，仔細地刷洗器械的每個角落和縫隙。

包裝

包裝手術器械時，應使用雙層平紋細布或專用無紡布進行包裝，提供足夠的保護，避免器械在運輸和存儲過程中受到損傷或污染。對于新棉布，應先進行洗滌去除漿料，以確保其柔軟并具備適當的透氣性。反復使用的包布需要保持無異味、嚴密無孔，以確保良好的衛生狀況。在打包手術器械時，應遵循一定的體積限制。一般來說，手術器械包的體積不應超過30cm×30cm×50cm，確保包內的空氣流通，有利于滅菌過程的有效進行。

消毒滅菌

（1）濕熱消毒：手術器械會被放入高溫消毒器中，經過15～20分鐘的殺滅過程，殺死99.9%的細菌。在高溫消毒器中，高溫蒸汽可以穿透器械的細微部分，殺滅附著在器械表面的微生物。同時，高溫環境可以進一步增強蒸汽的穿透力和殺菌效果，具有高效、快速、安全等優點。

（2）化學消毒：對于一些不耐高溫的器械，如塑料制品、橡膠制品和某些電子設備等，會使用化學消毒劑進行消毒。不同類型的化學消毒劑對不同的微生物具有不同的殺滅效果，因此需要根據具體情況選擇合適的消毒劑。例如乙醇對細菌、真菌和某些病毒有效，但對芽孢和非包膜病毒效果有限；革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等）對次氯酸鈉比較敏感，而革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、沙門氏菌等）對其相對不太敏感。

在完成消毒后，手術器械還需要進行滅菌處理，確保無菌狀態。

（1）環氧乙烷氣體滅菌法：在環氧乙烷滅菌柜中，環氧乙烷氣體被加熱到一定溫度，并維持一定時間，以殺死附著在器械表面的微生物。環氧乙烷氣體滅菌法適用于各種類型的手術器械，將器械放入環氧乙烷滅菌柜中，經過2～3小時的滅菌過程，可以有效地殺死器械表面和內部的所有細菌和病毒。

（2）高壓蒸汽滅菌法：高壓蒸汽滅菌法是將滅菌鍋置于蒸汽發生器或蒸汽管道中，并開啟蒸汽發生器或蒸汽管道，使蒸汽進入滅菌鍋內。通過調節壓力表，使滅菌鍋內的壓力達到所需的高壓蒸汽滅菌條件，一般為100～1000kpa。在高壓蒸汽的作用下，待滅菌的物品表面溫度迅速升高，達到120℃以上的高溫。在這個溫度下，微生物的生長和繁殖被抑制，從而達到滅菌的效果。

（3）快速蒸汽滅菌法：快速蒸汽滅菌法是一種在高溫下進行快速滅菌的方法，其基本原理與高壓蒸汽滅菌法類似，都是利用高溫高壓的環境進行滅菌。但是，快速蒸汽滅菌法的操作時間更短，因此可以更快地滅菌。