股骨頸骨折出院后的功能康復鍛煉方法

劉敏

關節活動度鍛煉

關節活動度鍛煉對于預防深靜脈血栓和維持肌張力至關重要。通過關節屈伸、活動腕關節、髖關節、頸關節、踝關節和膝關節等方式進行鍛煉，可以有效促進血液循環，改善活動功能。

踝關節及背伸運動：仰臥伸直雙腿，繃緊腳背，使患肢腳趾頭盡量向前伸直，然后再盡量向后彎。這個動作可以從每天10組開始，逐漸增加到20組，每組重復10次。注意保持動作緩慢而穩定，避免過度用力。

髖膝關節伸屈訓練：患者仰臥，患肢膝關節緩慢彎曲大約90度，然后再緩慢伸直。這個動作可以逐漸增加難度，如增加彎曲角度或延長保持時間。同時，要保持好術前髖關節的外展位置，避免內收或內旋。

肌肉鍛煉

肌肉鍛煉是預防肌肉萎縮和恢復下肢力量的重要手段。一般來說，在骨痂形成之后可以開始進行無負重的肌肉鍛煉，如等長收縮等。隨著骨痂的愈合，可以逐漸增加負重鍛煉。

無負重肌肉鍛煉：患者可以進行等長收縮練習，如繃緊腿部肌肉并保持一段時間，然后放松。這個動作可以逐漸增加持續時間和強度，以刺激骨的增生。

部分負重鍛煉：如果術后兩個月復查時骨折部位恢復良好，患者可以選擇一些部分的負重鍛煉，如借助彈力帶進行適當的抗阻力訓練。這些訓練可以幫助恢復下肢肌肉的強度，促進骨折愈合。

患肢腿抬高訓練：仰臥，患肢伸直緩慢抬高30～45度，再緩緩放下。這個動作可以逐漸增加抬高的角度和保持時間，以增強腿部肌肉的力量。

在肌肉鍛煉過程中，患者需要注意避免劇烈運動和過度用力，以免對手術區域造成壓力或損傷。同時，要遵循醫生的指導，根據自己的恢復情況進行適當的鍛煉。

負重鍛煉

負重鍛煉是恢復下肢負重功能的關鍵步驟。當骨折端達到初步愈合標準后，患者可以在醫生的指導下進行負重訓練，從雙拐逐漸過渡到單拐，最后恢復正常行走。

雙拐輔助行走：初期，患者可以使用雙拐輔助行走，將部分體重轉移到拐杖上，以減輕患肢的負擔。隨著力量的恢復，可以逐漸減少拐杖的使用。

單拐輔助行走：當患者感到能夠穩定行走時，可以嘗試使用單拐進行輔助。這需要患者具備一定的平衡能力和肌肉力量。

正常行走：當患者完全恢復下肢肌肉力量和穩定性時，可以逐漸放棄拐杖，恢復正常行走。這個過程需要患者耐心和信心，逐步適應和練習。

在進行負重訓練時，患者需要注意保護手術部位，避免受到二次傷害。同時，要遵循醫生的指導，逐漸增加負重重量和時間，以確保安全有效地恢復下肢功能。除了上述3種鍛煉方法，患者還可以考慮其他康復手段，如物理療法、按摩等。這些手段可以幫助患者緩解疼痛、促進血液循環、改善肌肉緊張等癥狀。同時，患者還需要注意飲食和營養攝入，保持充足的睡眠和休息，以促進身體的全面恢復。

總之，股骨頸骨折出院后的康復鍛煉是一個長期而復雜的過程。患者需要根據自己的情況制定合適的鍛煉計劃，并遵循醫生的指導進行練習。通過正確的鍛煉和康復手段，患者可以有效預防肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥的發生，促進骨折愈合和恢復下肢功能。