甲狀腺疾病，不了解才覺得可怕

周秦毅

甲狀腺屬于人體的重要內分泌器官，凝聚著人體超過80%的碘，其重要功能是通過利用碘促進甲狀腺激素的生成。近年來，發生甲狀腺疾病、出現甲狀腺功能障礙的患者數量不斷增多，直接威脅了國人健康。但經調查發現，絕大部分人群并不了解甲狀腺疾病，認知率較低，在出現甲狀腺問題時，往往表現得極為夸張，使得原本并不可怕的病癥讓人“聞風喪膽”。那么，得了甲狀腺疾病需要注意什么呢？下面一起來看看吧！

甲狀腺結節盡早判斷良惡性

甲狀腺結節是指甲狀腺（位于頸部前方）內部出現的異常腫塊或小團塊。甲狀腺結節很常見，大多數情況下是良性的，但也有可能是惡性的（甲狀腺癌）。甲狀腺結節通常不會引起明顯的癥狀，但有些人可能會感到頸部不適、喉嚨疼痛或有呼吸困難。如果發現了甲狀腺結節，醫生通常會行進一步的檢查，包括超聲波、血液檢查和甲狀腺活檢，以確定結節的性質。對于良性的甲狀腺結節，通常無需治療，只要定期隨訪即可；但對于惡性結節，可能需要手術切除和其他治療方法。

一般來說，如果出現以下幾種情況時，外科醫生會建議接受手術治療：（1）惡性結節。如果甲狀腺彩超高度懷疑結節為惡性，或穿刺病理活檢明確結節為惡性，需要接受外科手術治療；（2）結節過大。如果結節很大，對氣管壓迫造成呼吸困難或者壓迫食道引起吞咽困難，需要接受手術治療；（3）結節導致甲狀腺功能異常。有時結節具有自主分泌功能，導致甲狀腺產生過多的甲狀腺激素，需要手術切除結節。

需要注意的是，手術治療應綜合考慮患者的整體情況，包括病情的嚴重程度、患者的年齡和健康狀況等。在決定是否進行手術治療時，醫生會綜合評估患者的情況，并與患者進行充分的溝通和討論，以確定最適合的治療方案。

甲狀腺癌早診早治能治愈

甲狀腺癌起源于甲狀腺組織，是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，其可以分為幾種類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等，臨床常見的癥狀包括甲狀腺腫塊、頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等。診斷甲狀腺癌通常需要進行超聲波檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺活檢和其他影像學檢查。治療甲狀腺癌需根據癌癥的類型、分期和患者的整體情況而定，常見的治療方法包括手術切除、放射治療、放射碘治療和甲狀腺激素替代治療，早期診斷和治療可以提高甲狀腺癌的治愈率。因此，定期進行甲狀腺檢查對于早期發現和治療甲狀腺癌非常重要。

碘鹽、海鮮可以適量吃

許多甲狀腺疾病患者對于該不該吃碘鹽，能不能吃海鮮，都有很多的疑惑。其實碘和甲狀腺疾病之間的關系，我們可以理解為是一個“U”字型關系。通俗的講，就是你碘缺乏或者碘攝入過多，均會造成甲狀腺疾病的發生率增高。這兩者相比，碘缺乏造成的危害更大。我國的內分泌科專家做過全國調研，適量的碘攝入并不會增加甲狀腺結節等疾病的發病率；而在碘缺乏人群中，甲狀腺腫以及甲狀腺結節發生的風險則會升高。因此，對于我們健康人群而言，無需忌碘，均衡飲食即可。

另外，許多甲狀腺結節患者還有一個顧慮，就是我已經得了甲狀腺結節，如果繼續吃海鮮、加碘鹽，會不會增加患甲狀腺癌的風險。其實這個顧慮也是多余的，雖然近幾年甲狀腺癌的發病率在不斷升高，但目前的科學研究并沒有發現補碘與甲狀腺癌升高之間有必然的相關性。所以說，如果甲狀腺結節經過檢查考慮為良性，還是可以正常吃海鮮和碘鹽的。

講到這，許多甲狀腺癌患者肯定坐不住了，我們都得癌了，肯定是不能吃海鮮和碘鹽了吧？其實不然，目前醫學界并沒有發現補碘與甲狀腺癌之間有必然聯系。因此對于大部分甲狀腺癌患者，術后還是可以適量吃海鮮和碘鹽的。但如果是甲狀腺癌術后需要做碘131同位素治療，那就應該忌碘飲食了，因為食物中吃進去的碘，會影響做碘131治療的效果。

因此，對于正常人以及甲狀腺結節患者，可以正常吃海鮮和碘鹽。甲狀腺癌患者除了需要做同位素治療的，其他人也是可以適量吃海鮮和碘鹽的。

常見手術方式分兩種

目前，甲狀腺腫瘤手術可以分為開放甲狀腺手術以及腔鏡輔助下甲狀腺手術。開放手術是傳統的甲狀腺手術方式，通過在頸部做一個小切口，醫生可以直視和操作甲狀腺。在手術前，患者會接受麻醉，確保手術過程中無痛感。切口通常位于頸部皮膚的自然褶皺處，以減少術后的疤痕。醫生可以通過切口清晰地看到甲狀腺，并根據患者的具體情況，切除整個或部分甲狀腺。

腔鏡甲狀腺手術是一種較為先進的技術，通過使用腔鏡，醫生可以通過較小的切口完成手術。在手術前，同樣需進行麻醉，確保患者在手術過程中無痛感。一般腔鏡甲狀腺手術的入路選擇為經口腔、經腋下或經鎖骨下。經口腔鏡是在下唇內側作切口，建立皮下隧道，切除甲狀腺腫瘤及周圍淋巴結，最后將病變組織放入標本袋內取出。如果做腋下或鎖骨下腔鏡，就是在腋窩或鎖骨下作切口，通過特殊拉鉤建立皮下隧道，暴露甲狀腺及周圍淋巴結，并將腫瘤及淋巴結切除干凈，手術結束后，用可吸收縫線將切口縫合，加壓包扎。

兩種手術方式各有優劣，醫生會根據患者的具體情況選擇最適合的方式。但無論哪種方式，現代的甲狀腺手術通常都是相對安全、有效的。如果你需要接受手術，一定要與醫生充分溝通，了解手術過程和術后的護理。

有人會問：手術治療甲狀腺的風險大嗎？其實，手術本身可能帶來一些手術風險，如出血、感染、傷及喉返神經或甲狀旁腺等。然而，現代手術技術和設備的進步，以及經驗豐富的外科醫生的操作，已經大大降低了這些風險的發生率。

術后護理要重視

由于手術切除了部分或全部甲狀腺組織，可能會影響甲狀腺激素的正常分泌。但醫生通常會根據患者的情況，合理調整甲狀腺激素的用藥，以維持患者的甲狀腺功能正常。此外，手術治療后還可能出現其他并發癥，如聲音變啞、頸部腫脹、傷口不適等，這些并發癥通常是暫時的，可以通過適當的康復和護理來緩解。

需要強調的是，手術治療是否存在危害與患者個體情況和手術選擇密切相關。在決定進行手術治療時，醫生會綜合考慮患者的病情、年齡、健康狀況等，并與患者進行充分的溝通和討論。同時，術后的恢復和管理也非常重要，患者需要按照醫生的建議進行術后的護理和隨訪。首先，傷口的護理至關重要，要定期消毒傷口，更換敷料，保持傷口干燥，以預防感染。在康復初期，要避免過于劇烈的體力活動，逐漸增加活動強度，并遵從醫生的建議。飲食方面需避免刺激性食物，確保充足的蛋白質攝入以促進傷口愈合。同時，藥物的管理也是關鍵，按醫囑規律服用，尤其是甲狀腺激素的補充。定期的門診隨訪是非常重要的，通過檢查監測甲狀腺激素水平，調整治療方案，確保康復進程順利。

在康復過程中，患者需要留意任何異常癥狀，如疼痛、發熱、傷口異常等，及時向醫生匯報。