打嗝，也是需要治療的

崔海珍

呃逆給患者帶來痛苦，嚴重影響患者的生活質量。因為呃逆的同時還可能伴有腹痛、腹脹、食欲減退，惡心嘔吐等，患者往往痛苦不堪、難以自抑。呃逆通常突然發作，每分鐘數次到數分鐘1次，持續時間從幾分鐘到幾個月。一過性呃逆持續時間短暫，一般都是因為進食過快、飽餐、受到寒冷刺激、情緒激動等，通常在幾分鐘至幾小時內停止，一般無需擔心；而持續超過48小時不緩解的呃逆稱作頑固性呃逆，多見于胃腸道功能異常，例如腸麻痹、腸梗阻等；中樞神經系統疾病，例如腦炎、腦膜炎等；食管腫瘤、腎功能衰竭、膽囊和肝臟疾病刺激膈肌也會引發呃逆。因此，如果呃逆超過48小時，建議及時到醫院就診查明原因。

呃逆的治療是多方面的，主要有行為治療、中醫治療、藥物治療等。

1.擺脫療法：如果患者是由于進食酸冷硬、辛辣燙的食物而引起呃逆，那么在改變飲食習慣之后，放松情緒，轉移注意力，呃逆就可自行緩解；如果是由于心理壓力過大而導致的呃逆，適當放松心情，脫離當前生活環境，也可有效減輕呃逆的發生；另外也可采用一些行為來終止呃逆，如用力伸舌、用湯匙刺激懸雍垂或咽部、疼痛刺激或突然轉移注意力等，都可以取得很好的治療效果。

2.穴位按壓：內關穴是手厥陰心包經的常用腧穴之一，位于前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，用左手的拇指尖按壓右內關穴上，用力按捏10～15分鐘，每日2～3次；再用右手按壓左側的穴位，反復操作即可，治療呃逆有良效，尤以神經性呃逆有效率為95%以上。

3.藥物治療：主要是針對病因選擇相應的藥物進行治療。另外，靜脈注射或口服用氯丙嗪、胃復安、巴氯芬、加巴噴丁等藥物可用于治療病因不明或根據病因治療無效的頑固性呃逆。需要注意的是，某些藥物如地塞米松可能引起呃逆，因此藥物的使用一定要在醫生的指導下進行。

呃逆的家庭護理也至關重要，包括——

1.飲食調理：飲食應以清淡易消化的原則進行，如米粥、菜湯類等，不要食用過冷或者是過熱的食物，不要吃辛辣刺激的食物，避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，需要根據具體的病情進行飲食調整，或者是禁食。

2.環境調節：吃飯期間注意力集中，細嚼慢咽，不大聲說話，不看書讀報，注意胃部保暖；調節控制好情緒，心情開朗；適量戶外運動，增強體質；有原發性疾病的應遵醫囑進行用藥，密切觀察用藥的不良反應，如果出現不良反應及時就醫。

3.家庭監測：密切關注患者呃逆的次數、持續時間，及伴發的癥狀等，如果患者出現偏癱、四肢麻木等情況，應警惕中樞神經系統疾病引起的呃逆，出現少尿無尿的情況可能是由于腎功能減弱所導致，應立即就醫。

對于呃逆的預防，除了呃逆本身，還應預防引起呃逆的原發病。具體預防方法可參考如下幾點：①進行飲食調整，不要吃酸辣刺激的食物，不要吃易產氣的食物，盡量清淡易消化；②預防胃腸道疾病，做好疾病控制，避免基礎性疾病導致的呃逆發生；③預防其他系統疾病，定期體檢，做好預防，發現問題及時就醫；④保持心情舒暢，調整情緒，做好精神壓力控制。